Suksessraten for mitralventilreparasjon

Suksessraten for reparasjon av mitralklaff er rundt 95 %

Med riktig pasientvalg og rettidig intervensjon er den estimerte suksessraten for mitralklaffreparasjon rundt 95 %. Nesten 95 % av pasientene er fri for reoperasjon i 10 år. Etter 20 år trenger ikke rundt 90 % av mennesker reoperasjon for reparasjon av mitralklaffen.

Hva er perkutan mitralklaffreparasjon?

Perkutan mitralklaffreparasjon er en operasjon for å reparere en lekk mitralklaff (mitralregurgitasjon). Et tynt, fleksibelt rør (kateter) som bærer en spesiell enhet føres gjennom huden (perkutant) inn i hjertet under denne prosedyren.

Hjertet har fire kamre, de to øverste kalles atria og de to nederste kamrene kalles ventrikler. Fire ventiler beskytter strømmen av blod gjennom hjertet. Disse ventilene sikrer en tilstrekkelig strøm av blod i en enkelt retning og forhindrer tilbakestrømning. De fire hjerteklaffene er

• Mitralventil :Plassert mellom venstre atrium og venstre ventrikkel.
• Tricuspidventil :Plassert mellom høyre atrium og høyre ventrikkel.
• Lungeventil :Ligger mellom høyre ventrikkel og lungearterien (blodåren som frakter blod fra hjertet til lungene).
• Aortaklaff :Plassert mellom venstre ventrikkel og aorta (blodåren som frakter oksygenrikt blod fra hjertet).

Mitralklaffen åpnes når venstre atrium trekker seg sammen (atrial systole) og venstre ventrikkel slapper av (ventrikulær diastole), samtidig. Mitralklaffen lukkes når venstre atrium slapper av (atrial diastole) og venstre ventrikkel trekker seg sammen (ventrikulær systole). Dermed forhindrer lukkingen av mitralklaffen tilbakestrømning av blod fra venstre ventrikkel og sikrer foroverstrømmen fra venstre ventrikkel til aorta.

I noen helsetilstander klarer ikke mitralklaffen å lukke seg ordentlig og resulterer i omvendt blodstrøm inn i venstre atrium (mitral regurgitasjon) under sammentrekning av venstre ventrikkel. Dette vil hemme en tilstrekkelig strøm av blod fra hjertet til kroppen og kan gi flere komplikasjoner avhengig av alvorlighetsgraden.

Ved perkutan reparasjon av en lekk mitralklaff, fører legene et langt, tynt rør (kateter) gjennom huden (perkutant) i en arterie i lysken og leder den til mitralklaffen. Kateteret brukes til å sette inn en klips eller en annen spesiell enhet for å reparere defektene i en lekkende mitralklaff.

Er mitralklaffreparasjon en større operasjon?

Mitralklaffreparasjon utgjør en stor prosedyre. Det kan utføres under en åpen hjerteoperasjon, som innebærer en klar risiko med hensyn til snittstørrelse, anestesi og infeksjonsrisiko. I rundt 60-80 % av tilfellene kan mitralklaffreparasjonen gjøres gjennom et lite (2 til 4 tommer) hudsnitt på høyre side av brystet. Med fremskritt innen kirurgisk behandling, begrenser den kirurgiske roboten ytterligere snittstørrelsen til 1 tomme. Selv i disse tilfellene er ICU-oppholdet pålagt de første 24 timene etter operasjonen, og fordi det er risiko for anestesi, utføres reparasjonene via robot- eller laparoskopiske metoder, som også faller inn under større operasjoner.

Hva er fordelene med en perkutan mitralklaffreparasjonskirurgi?

Fordelene med perkutan mitralklaffreparasjon er:

• Bedre livskvalitet
• Økt tidlig og sen overlevelse
• Forbedret livsstil
• Tilstrekkelig bevaring av hjertefunksjonen
• Redusert risiko for hjerneslag og endokarditt (hjerteinfeksjon)
• Det er ikke nødvendig å bruke antikoagulantia (blodfortynnende)