Behandling for periodisk bevegelsesforstyrrelse i lemmer

Behandling kurerer ikke den periodiske lembevegelsesforstyrrelsen (PLMD), men lindrer symptomene.

Behandling kurerer ikke den periodiske lemmerbevegelsesforstyrrelsen (PLMD), men lindrer symptomene. For det første må pasienten unngå visse produkter, for eksempel:

• Koffein fordi det forverrer PLMD-symptomer
• Koffeinholdige produkter, som sjokolade, kaffe, te, brus og antidepressiva, kan forsterke PLMD

Medisiner som vanligvis brukes til å behandle PLMD inkluderer:

• Benzodiazepiner: Benzodiazepiner er beroligende midler som undertrykker muskelsammentrekninger. Klonopin (klonazepam) er nyttig for å redusere det totale antallet periodiske lemmerbevegelser per time.
• Dopaminerge midler: Det øker nivået av et hjernekjemikalie kalt dopamin, og regulerer dermed muskelbevegelser. Sinemet (levodopa/karbidopa) er noen av eksemplene på dopaminerge midler.
• Antikonvulsive midler: Medisinene er nyttige for å redusere sammentrekninger hos noen mennesker. Neurontin (gabapentin) er mest brukt for behandling av PLMD.
• GABA-agonister: Disse midlene hemmer nevrotransmittere som stimulerer muskelsammentrekninger. Lioresal (baklofen) hjelper til med å slappe av muskelsammentrekninger.

Hva er periodisk bevegelsesforstyrrelse i lemmer?

Periodisk lemmerbevegelsesforstyrrelse (PLMD) er en søvnforstyrrelse karakterisert ved rykkende bevegelser i bena når en person sover. Det er en søvnforstyrrelse som forstyrrer søvnen og fører til døsighet på dagtid. PLMD er ofte assosiert med restless leg syndrome, men de er begge helt forskjellige. PLMD kan oppstå i alle aldre; det er imidlertid mer vanlig hos middelaldrende og eldre mennesker.

Hvem er i fare for å få periodisk bevegelsesforstyrrelse i lemmer?

Pasienter assosiert med følgende faktorer har økt risiko for å få PLMD:

• Søvnapné/snorking (det er en søvnforstyrrelse som får deg til å slutte å puste mens du sover)
• Katapleksi (den er preget av problemer, som sløret tale eller total kollaps)
• Narkolepsi (en kronisk søvnforstyrrelse preget av overdreven søvnighet på dagtid, søvnparalyse, hallusinasjoner og tap av muskelkontroll)
• Diabetes mellitus
• Anemi
• Ryggmargsskade
• Jernmangel
• Dopaminerge medisiner
• Uremia (høye nivåer av urea i blodet)
• Benzodiazepinabstinens
• Barbituratuttak
• Narkotikaavhengighet
• Antipsykotisk medisin

Også dårlig søvnhygiene og overdreven alkohol kan bidra til PLMD.

Hva er symptomene på periodisk bevegelsesforstyrrelse i lemmer?

Dårlig søvn og søvnighet på dagtid er de vanligste symptomene på PLMD. De fleste av pasientene er uvitende om deres repeterende benbevegelser med mindre de blir informert av partneren.

Typiske kjennetegn ved benbevegelser inkluderer:

• Bøying av kne-, ankel- og stortåledd som en del av bevegelsene
• Bevegelser som spenner fra lett til anstrengende, vilt spark og banking
• Bevegelser varer i ca. 2 sekunder
• Rytmiske og repeterende bevegelser som forekommer hvert 20.–40. sekund

Hvordan diagnostiserer en lege periodisk bevegelsesforstyrrelse i lemmer?

Legen utfører en fysisk undersøkelse og kan spørre om din sykehistorie og søvnhistorie. Tester for å identifisere PLMD inkluderer:

• Polysomnogram er en søvnundersøkelse som krever at du overnatter på et søvnsenter
• Multiple sleep latency tests (MSLT) måler søvnighet på dagtid
• Laboratorietester, for eksempel nivået av thyreoideastimulerende hormon (TSH), kan utføres
• Radiologiske tester, som CT-skanning eller MR, utføres for å identifisere obstruksjonssteder

Hvordan forhindre periodisk bevegelsesforstyrrelse i lemmer?

Noen livsstilsendringer som kan være nyttige for å håndtere symptomene inkluderer:

• Avstå fra koffein, alkohol og nikotin
• Å spise små måltider gjennom dagen i stedet for tunge måltider på en gang
• Opprettholde en søvnplan
• Trener daglig i 20 til 30 minutter
• Ta power naps (15 til 20 minutter) i løpet av dagen