Torvtå

Hva er torvtå?

Torvtå refererer til en forstuing av stortåleddet.

Torvtå er en skade på undersiden av stortåen og leddet ved bunnen av stortåen. Dette leddet, det første metatarsophalangeale (MTP) leddet, er vanligvis kjent som "fotballen". Torvtå er spesifikt en hyperekstensjon av stortåen. Denne leddforstuingen av stortåen kan innebære skade på leddbånd, sener eller bein separat eller i kombinasjon.

Forstuingen, som ofte er et resultat av å spille på kunstgress, ble først dokumentert hos amerikanske fotballspillere i 1976. Turf-tå ble anerkjent som en vanlig skade like etter oppfinnelsen av AstroTurf i 1964. Det er varierende alvorlighetsgrad av idrettsskaden . Mens noen ganger mild, som skadde idrettsutøvere kan spille gjennom, er torvtå noen ganger en mer alvorlig helsetilstand og kan avslutte karrieren.

Mengden skade på leddbånd, sener, bein og omkringliggende vev bestemmer alvorlighetsgraden av skaden. Selv om det ofte refereres til som en ligamentskade eller forstuing av MTP-leddet, kan senene bli anstrengt og bein kan bli brukket. Amerikanske fotballspillere som Tom Brady og Deion Sanders og fotball-stor George Best er blant de bemerkelsesverdige idrettsutøverne som har lidd av denne sportsskaden.

Hva er anatomien til stortåen?

Det første MTP-leddet er et hengselledd med glide- og rotasjonskomponenter. Det er også et sett med parede sesamoidben under bunnen av stortåen. Det er ni leddbånd som spenner over leddet, som er dekket av en kapselformet ligamentøs ballonglignende struktur som hjelper til med å holde leddvæsken som smører leddet. De primære bevegelsene eller musklene som beveger leddet til MTP er flexor hallicis brevis. Flexor hallicus longus er musklene som plantar bøyer eller krøller stortåen; sammentrekning av ekstensor hallicus longus og brevis løfter tåen og viktige muskler i normal fotfunksjon.

De primære bevegelsene til leddet ved bunnen av stortåen er fleksjon og ekstensjon. Tåen er også i stand til å flyttes nærmere og vekk fra foten.

Turf Toe Symptomer og tegn

Torvtå er en skade på undersiden av stortåen og det første metatarsophalangeale leddet (MTP) plassert ved bunnen av stortåen. Torvtå kan innebære skade på leddbånd, sener og/eller bein. Skaden har fått navnet sitt fordi skaden ofte er forårsaket av sport på kunstgress.

Tegn og symptomer på torvtå kan inkludere smerter foran på foten, spesielt ømhet ved berøring og hevelse eller blåmerker foran på foten. Andre assosierte symptomer kan inkludere manglende evne til å bøye stortåen ned, et løst eller forskjøvet tåledd og manglende evne til å bære vekt på tåen.

Lær mer om torvtå »

Hva forårsaker torvtå?

Smerte med gresstå, fot og/eller tå (metatarsalgi) kan også være forårsaket av plantar fasciitt, ​​leddgikt, kontusjoner, blemmer, knyster, neuromer, sesamoiditt, hammertær, brudd og gikt.

Torvtå oppstår ofte når en idrettsutøver prøver å skyve fra bakken, noe som forårsaker en strekk- eller hyperekstensjonsskade på strukturene på bunnen av stortåen.

I en undersøkelse fra 1993 av 80 National Football League-spillere rapporterte 36 spillere at de hadde pådratt seg en gresståskade og 83% av disse spillerne rapporterte at skaden hadde skjedd på kunstgress. Eldre spillere og de med mer erfaring i profesjonell fotball hadde større sannsynlighet for å ha pådratt seg en gresståskade.

Skade på torvtå forårsaker en varig reduksjon i første MTP-bevegelse og økt kontakttrykk på plantarfoten hos fotballspillere.

Torvtå-, fot- og/eller tåsmerter (metatarsalgi) kan også være forårsaket av plantar fasciitt, ​​leddgikt, kontusjoner, blemmer, knyster, neuromer, sesamoiditt, hammertær, brudd og gikt.

Hva er symptomer på torvtå og tegn?

En idrettsutøver som lider av denne tilstanden kan klage over smerter rundt fotballen, spesielt på bunnen eller plantaroverflaten av metatarsophalangealleddet.

Turf tå har vanligvis en traumatisk plutselig innsettende; de fleste idrettsutøvere som lider av denne sportsskaden vil huske nøyaktig når og hvordan skaden skjedde. En idrettsutøver som lider av denne tilstanden kan klage over smerter rundt fotballen, spesielt på bunnen eller plantaroverflaten av metatarsophalangealleddet. Avhengig av alvorlighetsgraden av skaden, kan denne smerten være tilstede med eller uten bevegelse, når tåen bøyes opp mot kroppen (dorsalfleksjon av stortåen), eller i tå-off-delen av ståfasen av gange, og /eller mot isometrisk motstand. Intra og/eller ekstrakapsulær hevelse i leddet kan være tilstede. Reduksjon av styrke og bevegelsesområde sees også ved akutte og kroniske bevegelsesområder. Smerter og tap av funksjon av ledd og vev rundt leddet kan føre til vanskeligheter med å gå og opprettholde balanse.

En god generell helseretningslinje er å sammenligne den skadede siden med den uskadde siden. Det skadde vevet kan forårsake en klump eller gap eller en "sprø" følelse på det stedet fra betennelsen. Det er vanligvis ømhet og det kan være varme, hevelse og misfarging.

Når bør jeg søke medisinsk behandling for torvtå?

Hvis smerten og ubehaget forstyrrer ens aktiviteter i hverdagen eller hvis noen ikke kan utføre sine ønskede aktiviteter uten smerte, bør han eller hun vurdere å søke legehjelp. Oppsøk lege hvis området ser deformert ut, hvis det er funksjonstap eller endring i kroppsbevegelser, følelsesforandring, mye hevelse med smerte, langvarig endring av hud- eller tåneglfarge, eller hvis det berørte området blir varmere enn omkringliggende områder og blir utsøkt øm å ta på.

Siste trenings- og treningsnyheter

• Trening etter plastisk brystkirurgi er trygt
• Og akkurat som det er trening trygt
• Smog kan redusere treningens fordeler for hjernen din
• Er 10 000 trinn virkelig et magisk tall for helsen?
• I dag bruker folk mye mindre tid på å være aktive
• Vil du ha flere nyheter? Registrer deg for MedicineNets nyhetsbrev!

Daglige helsenyheter

• Mono knyttet til multippel sklerose
• 1 av 10 fortsatt smittsom etter 10 dager
• Høyesterett blokkerer vaksinemandat
• Omicron:Tips om å gå trygt ut
• Masker reduserer avstanden på COVID-reiser
• Flere helsenyheter »

Trending på MedicineNet

• Trippel-negativ brystkreft
• Årsaker til avføringsfargeendringer
• God hjertefrekvens etter alder
• Gjenopprettingstid for laminektomi
• Normalt blodtrykk etter alder

Hvordan diagnostiserer leger torvtå?

Torvtå diagnostiseres klinisk fra helsehistorien og fysisk undersøkelse. Idrettsutøvere som lider av torvtå vil ofte beskrive det som at foten eller tåen sitter "fast" i bakken samtidig som de beveger seg fremover. American Association of Orthopedic Surgeons sier at den vanlige skademekanismen er å ha stortåen eller forfoten fast i bakken når hælen heves og foten forlenges eller plantar bøyes. Røntgen- og/eller MR-testing brukes noen ganger for å støtte diagnosen og utelukke brudd. Legen vil stille flere spørsmål for å finne ut hvordan problemet startet. Det kan være nyttig for pasienten å fortelle legen hvordan og når det oppstod, hvordan det påvirker ham/henne, når det plager ham/henne og hva han eller hun kanskje (eller kanskje ikke) har gjort for å gjøre smerten bedre eller verre. Legen vil undersøke hvordan pasientens MTP-ledd fungerer. Disse testene kan innebære å holde eller flytte tåen mot motstand. Pasienten kan også bli bedt om å stå, gå eller til og med løpe. Nervene i foten vil bli testet for skade. Kunnskap om plasseringen, intensiteten og forverrende eller lindrende tilstander hjelper legen og fysioterapeuten med å finne årsaken til smerten og skadestadiet.

Hva er behandling med torvtå? Når er kirurgi nødvendig for torvtå?

Is vil bidra til å håndtere ubehaget og redusere hevelse, mens kompresjon vil hjelpe til med å stoppe blødninger under hudoverflaten og forhindre væske opphopning i leddet og omkringliggende områder.

Akutt behandling av torvtåskader inkluderer hvile, is, kompresjon og elevasjon (RISE). Immobilisering vil tillate det berørte vevet å begynne å helbrede uten å stresse leddet. Is vil bidra til å håndtere ubehaget og redusere hevelse, mens kompresjon vil hjelpe til med å stoppe blødninger under hudoverflaten og forhindre væskeansamling i leddene og områdene rundt. Heving vil drenere og hindre væske i å samle seg i leddet. Over-the-counter (OTC) anti-inflammatoriske medisiner kan bidra til å håndtere smerte og betennelse fra skaden. En lege kan foreskrive sterkere medisiner for betennelse. Når alvorlighetsgraden og årsaken til fotsmerter er bestemt, kan et kurs med korrigerende og rehabiliterende handlinger startes. Målene for behandlingen inkluderer smertebehandling, øke muskelstyrken og bevegelsesområdet, opprettholde kardiovaskulær kondisjonering og reetablere nevromuskulær kontroll. Følgende behandlinger og øvelser settes i gang i de riktige stadiene av restitusjon.

• En fysioterapeut kan bruke elektrisk medisinsk utstyr som ultralyd, ulike former for elektrisk stimulering, LED-lysterapi (laser) og/eller manuelle terapier for å redusere smerte og øke sirkulasjonen til området for å fremme helbredelse.
• Ulike tøynings- og styrkeøvelser og teknikker legges gradvis til under fysioterapi.
  • Rehabilitering vil sannsynligvis inkludere øvelser for å opprettholde og forbedre leddets bevegelsesområde (ROM); vektbærende øvelser av de små musklene i foten sammen med leggen, underbenet og kjernemuskulaturen bør tas opp; og kardiovaskulær kondisjon, ofte inkludert stasjonær sykling.
• Vedlikehold av kondisjonsnivåer via endring av aktivitet
  • Erstatning for aktiviteter som forverrer smerten og sårheten. Løping får kroppen til å ha en repeterende innvirkning på bakken. Bruk av sykling, elliptiske trenere, stepmaskiner, svømming eller skimaskiner minimerer påvirkningen og lar individet opprettholde og forbedre kondisjonen uten å forårsake irritasjon på skaden.
• Biomekanisk evaluering
  • Kroppen vil skape ulike endringer i den naturlige bevegelsen etter en skade. En terapeut kan evaluere disse biomekaniske endringene og hjelpe til med å gjøre de riktige korreksjonene. Langvarige, ukorrigerte biomekaniske endringer kan føre til sekundære mekaniske forandringer som er smertefulle og vanskelige å korrigere og kan føre til dårlig prognose og muligens langsom eller ufullstendig bedring fra symptomene.

Fottøy gir ofte ikke nok støtte til personen med torvtå. Korrigerende og OTC-ortoser kan også være nyttige. Støtter i skoen (som en stålinnersåle), profylaktisk atletisk stropping eller avstivning, og et redusert bevegelsesområde kan være nødvendig. Noen ganger kan kirurgi være nødvendig for å reparere eller fjerne arrvev eller løse kropper som er i leddet.

Hvilken oppfølging er nødvendig etter at fotsmerter er behandlet?

Det kan være oppfølgingstester, skanninger eller røntgenbilder. En plan for en gradvis tilbakevending til leken begynner når smertene er redusert og muskelstyrken og fleksibiliteten er gjenopprettet.

Abonner på MedicineNets nyhetsbrev for generelle helse

Ved å klikke Send, godtar jeg MedicineNets vilkår og betingelser og personvernregler og forstår at jeg kan velge bort MedicineNets abonnementer når som helst.

Er det mulig å forhindre torvtå?

Torvtåskaden oppstår ofte som et resultat eller en kombinasjon av tretthet, muskelubalanse eller stress på en kroppsdel ​​i et uleilig øyeblikk. Passende arbeidsbelastninger for treningsstadiet bidrar også til å forhindre skader. Skader kan forebygges gjennom riktig forberedelse for idrettsdeltakelse.

En kombinasjon av fleksibilitet, styrke, kondisjon og dynamisk stabilitet kan bidra til å forhindre skade på stortåen. Riktig muskelstyrking, kardiovaskulær kondisjonering, fleksibilitet, balanse, kjernestyrke og holdning er viktige faktorer både for forebygging og forebygging av gjenskader. Fleksibilitet eller bevegelsesområde i tåleddene kan være indikatorer på skade. Fleksibiliteten bestemmes av hvor mye tåen kan bøyes aktivt og passivt. Større fleksibilitet i foten og ankelen reduserer sjansen for skade. Det er ingen spesiell trening eller strekk som vil forhindre skaden.

Styrke spiller også en rolle. Jo sterkere kroppen er, jo mindre utsatt for skader blir den. En av nøklene er at både muskelen som beveger kroppsdelen gjennom det bevegelsesområdet og den motsatte muskelen også må være sterk. Et redusert bevegelsesområde kan disponere leddet for skade. I mellomtiden holder hydrering vevet smidig og muskelen fungerer riktig. Dessverre finnes det ingen magisk kur for å forhindre torvtå utover å utvikle komponentene som trengs for sikker deltakelse i sport.

Den grunnleggende retningslinjen for å forebygge skader er å avgjøre om man er ved god helse ved å ha en fysisk undersøkelse for å evaluere kardiovaskulær funksjon og muligheten for sykdom eller andre generelle medisinske problemer. Før du starter aktiviteter, bør sykdommer som gikt, diabetes, visse typer leddgikt og nevropatier behandles. Sko og sokker som passer til ens aktivitet vil også virke avskrekkende mot skader, siden riktig passformende fottøy kan bidra til å minimere effekten av dårlig biomekanikk.

Hva er prognosen for torvtå? Hva er gjenopprettingstiden for torvtå?

Restitusjonstiden for torvtå er avhengig av alvorlighetsgraden av skaden. Jo alvorligere skaden er, desto lengre blir restitusjonstiden. Ved alvorlige skader kan kirurgi være nødvendig. Noen ganger kan det hende at fullstendig gjenoppretting ikke oppstår, noe som etterlater pasienten med en stiv eller leddgikt tå. Ved tilbakevending til aktivitet vurderes ulike forebyggende tiltak som bruk av bukseseler, atletisk stropping (som med torvtåstrimler laget av føflekkskinn), eller innsetting av en helfotssko ortotiske eller stive skoinnleggssåler (som stålplatestøtter).