Myomer i livmoren:årsaker og behandling

Hva forårsaker myomer i livmoren?

Myom i livmoren er godartede (ikke kreftfremkallende) utvekster i livmoren

Den eksakte årsaken til livmorfibroider er ukjent. Det antas at livmorfibroider kan utvikle seg fra stamceller i det muskulære laget av livmoren (myometrium). Cellene formerer seg på grunn av ulike årsaksfaktorer som skaper en fast, gummiaktig masse.

Basert på forskning og klinisk erfaring inkluderer årsaksfaktorene:

• Genetikk :Visse genetiske endringer sees i fibroidvevet.
• Hormoner :Østrogen og progesteron er kvinnelige reproduktive hormoner. Disse hormonene er ansvarlige for fortykning og utskillelse av livmorslimhinnen under hver menstruasjonssyklus. Ubalanse mellom disse hormonene kan forårsake myom. Fibromer har mer progesteron og østrogen sammenlignet med normale livmormuskelceller. Fibromer har en tendens til å krympe etter overgangsalderen. De kan også krympe under graviditet eller etter fødsel.
• Vekstfaktorer :Noen stoffer som hjelper kroppen med å bygge og vedlikeholde vev, for eksempel insulinlignende vekstfaktorer, kan føre til utvikling av myom.
• Ekstracellulær matrise (ECM) :ECM er det som får cellene til å henge sammen, som sement mellom murstein. ECM er høyere i fibromer; disse lagrer vekstfaktorer og forårsaker biologiske endringer i cellene.

Risikofaktorer for livmorfibroider:

• Race :Enhver kvinne i reproduktiv alder kan utvikle myom, men svarte kvinner har en høyere risiko for å utvikle myom sammenlignet med andre rasegrupper.
• Kvinner i reproduktiv alder
• Familiehistorie :Hvis en slektning har hatt myom, øker risikoen.
• Tidlig start av menstruasjon
• Fedme
• D-vitaminmangel
• Et kosthold som er høyere i rødt kjøtt og lavere i grønne grønnsaker, frukt og meieri
• Å drikke alkohol

Hvordan behandles myomer i livmoren?

Behandlingsalternativene inkluderer:

Observasjon og oppfølging :Mange kvinner med livmorfibromer har kanskje ikke tegn eller har milde symptomer som kan behandles konservativt for å gi symptomatisk lindring.

Medikamenter :Medisiner som er rettet mot hormoner, som regulerer menstruasjonssyklusen, behandler symptomer som kraftig menstruasjonsblødning eller smerte. Medisiner eliminerer ikke myom, men kan bidra til å krympe dem.

• Gonadotropin-frigjørende hormon (GnRH)-agonister :De blokkerer produksjonen av østrogen og progesteron. Dette fører til at menstruasjonen stopper, og setter pasienten i en midlertidig overgangsalder. Som et resultat krymper fibromer og anemi blir ofte bedre.
• Progestin-frigjørende intrauterin enhet (IUD) :En progestinfrigjørende spiral kan lindre symptomer som kraftige blødninger forårsaket av myom. Det gir en ekstra fordel med prevensjon, men krymper ikke myom eller får dem til å forsvinne.
• Lysteda, Cyklokapron (tranexaminsyre) :Denne ikke-hormonelle medisinen tas for å redusere blødninger i menstruasjoner.
• P-piller :Disse kan bidra til å kontrollere menstruasjonsblødninger, men krymper ikke myomstørrelsen.
• Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs) :Disse kan være effektive for å lindre smerter relatert til myom, men de reduserer ikke menstruasjonsblødninger eller krymper myom.
• Ernæringstilskudd :Vitaminer og jerntilskudd kan anbefales for å korrigere anemi og forbedre den generelle helsen.

Ikke-invasive prosedyrer:

• En ikke-invasiv behandling alternativet for livmorfibromer som bevarer livmoren din krever ingen snitt og gjøres på poliklinisk basis.
• Utført mens du er inne i en MR-skanner utstyrt med en høyenergi ultralydsvinger for behandling. Bildene gir legen din den nøyaktige plasseringen av livmorfibroidene. Når plasseringen av myomet er målrettet, fokuserer ultralydtransduseren lydbølgene (sonikering) inn i myomet for å varme opp og ødelegge små områder av fibroidvevet.
• Med nyere teknologi forskere lærer mer om langsiktig sikkerhet og effektivitet. Så langt viser dataene som er samlet inn at fokusert ultralydkirurgi for livmorfibromer er trygt og effektivt.

Minimalt invasive prosedyrer:

• Uterinarterieembolisering :Små partikler (emboliske midler) injiseres inn i arteriene som forsyner livmoren som avskjærer blodstrømmen til myomer, noe som får dem til å gå tilbake.
• Radiofrekvensablasjon :Radiofrekvensenergi brukes til å ødelegge livmorfibromer og krymper blodårene som mater dem.
• Laparoskopisk eller robotisk myomektomi :Under myomektomi-operasjon fjernes myomene og etterlater livmoren intakt.
• Hysteroskopisk myomektomi :Kirurgen fører instrumenter gjennom skjeden og livmorhalsen inn i livmoren for å fjerne myom.
• Endometriablasjon :Et spesialisert instrument satt inn i livmoren. Varme, mikrobølgeenergi, varmt vann eller elektrisk strøm brukes til å ødelegge slimhinnen i livmoren, noe som resulterer i slutten av menstruasjonen eller reduserer menstruasjonsstrømmen.

Tradisjonelle kirurgiske prosedyrer:

• Abdominal myomektomi :Ved flere myomer eller svært store eller dype myomer, kan kirurgen bruke en åpen abdominal kirurgisk teknikk for å fjerne myomene.
• Hysterektomi :Dette innebærer fjerning av livmoren. Det er en permanent løsning for myomer i livmoren.