Hva er arytenoider?

Stemmeboksen (strupehodet) er et essensielt organ for stemmeproduksjon og uttale.

Stemmeboksen (strupehodet) er et essensielt organ for stemmeproduksjon og uttale. Den består av ni deler av brusk (fleksibelt bindevev). De arytenoidbruskene eller arytenoidene er et par pyramideformede strukturer som finnes i stemmeboksen (strupehodet). Disse er plassert på siden av den øvre kanten av laminaen til Adams eple. Arytenoidbrusken er et tøft, men likevel fleksibelt vev.

Arytenoidene er festet til stemmebåndene. De hjelper stemmebåndene til å trekke seg sammen og slappe av. Når stemmebåndene er spente, gir de resonans og produserer lyd. Arytenoidene danner cricoarytenoid leddene med cricoid brusk. Ved disse leddene kan stemmebåndene komme sammen, bevege seg fra hverandre, vippe forover eller bakover og rotere. Disse bevegelsene hjelper til med å kontrollere funksjonene til strupehodet, for eksempel tonehøyden til lyden. Arytenoidene hjelper også med å holde luftveien gjennom strupehodet åpen. Dette lar luft passere over stemmebåndene.

Hva er lidelsene til arytenoidene?

Larynxkontaktgranulom: Laryngeal kontaktgranulom er en vanlig lidelse som påvirker den mediale overflaten av arytenoidbrusken, nettopp rundt vokalprosessen. Det antas for tiden å være hovedsakelig forårsaket av faktorer som irriterer arytenoidene. Vanlige årsaker antas å være som følger:

• Gastroøsofageal refluks (tilbakestrømning av matpartikler eller magesaft fra magen til matrøret)
• Intubasjonsskade (skade under innføring av endotrakealtuben i luftrøret for kunstig pust)
• Stemmebåndsmisbruk (overdreven prat, halsrydning, hosting, røyking, skriking eller roping) sett hos lærere, offentlige foredragsholdere eller andre yrker som krever prat
• Misbruk av stemmebånd (snakker høyt)

Anterior eller posterior arytenoid dislokasjon: Arytenoidene er skjøre og sårbare for skade når et rør (laryngoskopi) settes inn i strupehodet for kunstig/assistert pust under endotrakeal intubasjon. En fremre eller bakre arytenoidluksasjon forekommer oftest under denne prosedyren. Tilstanden forårsaker en hes stemme og muligens alvorlige pustevansker.

Krikoarytenoid artritt (CA): CA er oftest sett ved revmatoid artritt. Symptomene inkluderer:

• Følelse av metthet i halsen når du svelger og snakker
• Heshet i stemmen
• dyspné (pustevanskelig)

Arytenoid kondritt utvikler seg etter traumer i den indre slimhinnen (slimhinnen) i arytenoidbrusken eller på grunn av bakteriell infeksjon som påvirker brusken.

Laryngomalacia (myk strupehode): Det er en vanlig tilstand hos babyer. Det er forårsaket av floppiness av strupehodevevet over stemmebåndene. Når et barn med laryngomalacia puster inn, faller vevet over stemmebåndene inn mot luftveiene og forårsaker delvis luftveisobstruksjon. Dette skaper stridor eller støyende pust på grunn av at stemmeboksen blir tilstoppet. Vanligvis i denne tilstanden er de aryepiglottiske foldene, det vil si vevsfoldene mellom epiglottis og arytenoidbrusk, forkortet. Dette får epiglottis til å krølle seg innover og utvikle en form som en omega. Vevet over brusken på baksiden av stemmeboksen (arytenoider) blir sugd inn i luftveiene, og forårsaker i tillegg pusteproblemer for babyen. De fleste tilfeller forbedres etter hvert som barnet vokser og strupehodet utvikler seg. I sjeldne tilfeller kan kirurgi være nødvendig. Kirurgi for denne tilstanden kalles supraglottoplastikk og gjøres ved å sette inn et instrument som kalles et skop.