Hva er de forskjellige typene anfall?

Anfall er vanligvis kategorisert i tre typer avhengig av debuten.

Et anfall er en plutselig endring i hjernens normale elektriske aktivitet. Under et anfall avfyrer hjerneceller ukontrollert enn normal hastighet, noe som midlertidig påvirker måten en person oppfører seg, beveger seg, tenker eller føler. Tilbakevendende anfall kalles epilepsi. Anfall er vanligvis kategorisert i tre typer avhengig av utbruddet. De er:

• Ukjent start:

1. Når begynnelsen av et anfall ikke er kjent, kalles det nå et ukjent anfall.
2. Et anfall kan også kalles et ukjent utbrudd hvis det ikke er vitne til eller sett av noen. For eksempel når anfall skjer om natten eller hos en person som bor alene.
3. Ukjente anfall kan senere bli diagnostisert som et fokalt eller generalisert anfall.

• Generaliserte anfall: Generaliserte anfall er preget av omfattende elektriske utladninger på begge sider av hjernen. De er videre delt inn i seks typer:

1. Tonic anfall: Dette anfallet kan føre til at en pasient faller eller kollapser. Kroppsstivning merkes vanligvis. Rygg-, arm- og benmuskler påvirkes oftest.
2. Kloniske anfall: Det påvirker vanligvis ansikt, nakke og armer og kan vare i flere minutter. Det inkluderer rykkende, rytmiske muskelbevegelser.
3. Tonisk-kloniske anfall/grand mal-anfall: Den vanligste typen anfall. De involverer tap av bevissthet, stivning av kroppen og risting eller rykk, og noen ganger etterfulgt av tap av blære- eller tarmkontroll.
4. Myokloniske anfall: De er korte og involverer ukontrollerbare rykk, vanligvis armer og/eller ben, og varer i bare et sekund eller to.
5. Atoniske anfall/fallangrep: Denne typen anfall kan føre til at personen som lider mister gjenstander. Vanligvis blir plutselig kollaps notert. Det innebærer vanligvis et plutselig tap av muskeltonus, et fall i hodet eller svekkelse av bena.
6. Fraværsanfall/Petit mal-anfall: Personer som har fraværsanfall mister vanligvis bevisstheten i kort tid og har ikke noe minne om anfallet etterpå. Denne typen anfall begynner vanligvis mellom 4 og 14 år. Det kan minne om dagdrømmer. Subtile kroppsbevegelser kan følge anfallet.

• Delvis anfall/fokale anfall: Begynner vanligvis på den ene siden av hjernen og faller inn i en av to grupper:

1. Enkle delvise anfall: Denne typen anfall kan endre følelser eller endre måten ting ser ut, lukter, føles, smaker eller lyder. Det kan også føre til ufrivillige rykk i en kroppsdel, for eksempel en arm eller et ben, eller spontane sensoriske symptomer, som prikkende følelse, svimmelhet og blinkende lys.
2. Komplekse partielle anfall: De endrer vanligvis bevissthet eller reaksjonsevne. Personen som får anfallet kan se ut til å stirre ut i verdensrommet eller bevege seg uten hensikt. Noen vanlige bevegelser inkluderer håndgniding, tygging, svelging og repeterende bevegelser, for eksempel å sykle beinbevegelser eller gå i en sirkel.

Ved enkle partielle anfall beholder pasientene bevisstheten om omgivelsene; under komplekse partielle anfall mister de bevisstheten om omgivelsene.

Hva er behandlingsalternativene for anfall?

Nedenfor er behandlingsalternativer for anfall:

Medikamenter:

• Leger kan foreskrive et antiepileptika eller antikonvulsivt middel for å behandle anfall. Disse stoffene tas hver dag, noen ganger flere ganger om dagen, så lenge det er nødvendig.
• Vanlige legemidler inkluderer Dilantin (fenytoin), Tegretol (karbamazepin), Depakote (valproinsyre) og fenobarbital. Disse stoffene kan brukes alene eller i kombinasjon med hverandre når anfall er vanskelig å kontrollere.
• De fleste av dem har bivirkninger, som inkluderer tretthet, døsighet, kvalme og tåkesyn.

Kirurgi: Leger vurderer vanligvis kirurgi når tilstanden ikke forbedres av medisiner. Kirurgi utføres i den delen av hjernen som er ansvarlig for anfall (f.eks. hjernereseksjon, frakobling eller stimulering).