Hva forårsaker Lockjaw?

Flere nerver og muskler styrer kjevebevegelsen.

Flere nerver og muskler kontrollerer kjevebevegelsen. På grunn av deres anatomiske arrangement er lockjaw typisk preget av en delvis åpen kjeveposisjon. Årsakene til låsing kan omfatte:

• Temporomandibulær leddlidelse (TMJ-lidelse): Det er en av de viktigste årsakene til lockjaw. TMJ-lidelser kan utvikle seg på grunn av leddgikt, inflammatorisk sykdom eller ansiktsulykker/skader.
• Infeksjoner: Eventuelle infeksjoner rundt munnhulen, for eksempel betennelse i mandlene, kan noen ganger påvirke leddets bevegelser.
• Stivkrampe: Dette kan oppstå på grunn av et livstruende nevrotoksin som frigjøres av Clostridium tetani. Dette er en bakterie som vanligvis finnes i miljøet. Dette toksinet kan forårsake TMJ muskelspasmer. Stivkrampe er en enorm risikofaktor for låsing. Når lockjaw er en komplikasjon av stivkrampe, kan det ta uker eller til og med måneder før tilstanden forsvinner.
• Kreft: I noen tilfeller kan karsinomfjerning eller strålebehandling skade kjevestrukturen og begrense bevegelsene.
• Noen ganger, når du tygger eller gjesper, kan bittet legge unødvendig press på ansikts-, nakke- og kjevemusklene. Når de øverste tennene ikke er på linje med de nederste tennene slik de skal (maloklusjon), kan nærliggende muskler bli irritert, betent og stram. Dette gjør dem stive og resulterer i en låsende følelse.
• I noen situasjoner kan det også være selve kjeven som forårsaker problemet. Kjevens anatomi inkluderer bein, muskler og brusk. Brusken hindrer kjevebenet i å gni mot hodeskallen. Noen ganger er denne brusken skadet enten på grunn av en ulykke eller som et resultat av knuging eller sliping. Når den er skadet, kan den gli over beinet og blokkere hengselleddet fra å fungere.
• I sjeldne tilfeller kan bivirkninger av enkelte medisiner, spesielt de som brukes for psykiatriske og psykiske lidelser, også forårsake kjeft.

Hva er en lockjaw?

Lockjaw eller trismus refererer til enhver tilstand med redusert evne til å åpne munnen. En person med kjevelås mister midlertidig (i noen tilfeller permanent) evnen til å åpne og/eller lukke munnen. Noen tilfeller av lockjaw kan forårsake ekstrem smerte og ubehag. Kunnskap om normalområdet for munnåpning er essensielt ved diagnostisering og behandling av kjevelås. Det varierer med mennesker og er vanligvis innenfor et område på 40-60 mm. To (~40 mm) til tre fingre bredde (~54-57 mm) er den vanlige bredden på åpningen. Lockjaw er ofte diagnostisert når en munnåpning på mindre enn 20 mm. Andre klassifiseringer inkluderer:

• Munnåpningen på større enn 30 mm men mindre enn 40 mm indikerer lett trismus.
• Munnåpningen på 15-30 mm indikerte moderat trismus.
• Munnåpningen på mindre enn 15 mm indikerer alvorlig trismus (mindre enn 1 fingerbredde).

Noen vanlige symptomer som kommer i takt med lockjaw er:

• Øresmerter eller øresus
• Hodepine
• Kjevepopping eller kjeveklikking
• Bringer tennene sammen
• Svakhet når man tygger, snakker eller gjesper
• Over- og undertennene føles som om de ikke passer godt sammen
• Ansiktssmerter

Hva skal jeg gjøre når jeg har en episode med lockjaw?

Følgende ting kan hjelpe å slappe av leddet for å få litt lindring:

• Ta på varme for å løsne muskler. For milde til moderate tilfeller av låsing kan en varm kompress redusere stress og smerte.
• Ta en hevelsestillende og smertestillende medisin, som Acetaminophen og Ibuprofen, for å redusere hevelsen.
• Vurder et apparat, for eksempel en nattvakt, for å begrense skaden forårsaket av sliping.
• Reduser stressnivået for å minimere kniping.

Hva er behandlingsalternativene for lockjaw?

Behandlingsalternativene for lockjaw kan omfatte:

• Mange ganger kan personer som opplever kjeve- eller TMJ-lidelse oppnå lindring ved å inkorporere egenomsorgsstrategier i livet. Å ta hensyn til munnhygiene for å forhindre tannkjøttinfeksjoner og bærere kan bidra til å forhindre betennelse i kjevene.
• Mange leger kan anbefale medisiner for å redusere smerte, stress og muskelspenninger. Kirurgi er noen ganger ansatt i vanskelige tilfeller. En kombinasjon av teknikker er ofte den beste behandlingen.
• Vaksinasjon mot stivkrampe er et viktig skritt for å forhindre låsing.
• Studier viser suksess i å behandle låsekjeve med lavnivålaserterapi, transkutan elektrisk nervestimulering (TENS), ultralyd og triggerpunktinjeksjoner.
• Splinter eller nattevakter foreskrives ofte av tannleger, og massasje og fysioterapi kan også være fordelaktig.

Lockjaw kan dramatisk påvirke livskvaliteten på en rekke måter. Kommunikasjon er vanskeligere når man lider av låsing. Det er vanskelig å snakke med munnen delvis lukket, og dermed svekke artikulasjonen. Lockjaw kan også redusere størrelsen på det resonerende munnhulen, og redusere vokalkvaliteten. Alvorlig låsing gjør det vanskelig eller umulig å sette inn proteser. Det kan gjøre fysisk ny undersøkelse vanskelig hvis begrenset munnåpning utelukker tilstrekkelig visualisering av stedet. Munnhygienen er kompromittert, tygging og svelging er vanskeligere, og det er økt risiko for aspirasjon.