Hva forårsaker måneansikt?

Måneansikt, ellers kjent som månefacies, er oftest forårsaket av Cushings syndrom eller langvarig steroidbehandling og resulterer i en ekstra fettoppbygging på sidene av ansiktet.

Måneansikt, ellers kjent som månefacies, er et medisinsk tegn som kjennetegnes ved at ansiktet utvikler et avrundet utseende på grunn av fettavleiringer på sidene av ansiktet.

Den vanligste årsaken til måneansikt sies å være assosiert med Cushings syndrom eller langvarig steroidbehandling (spesielt kortikosteroider). Det kan også oppstå som et symptom på andre helsemessige forhold, inkludert hypotyreose. Personens ansikt viser betydelig hevelse og virker mye rundere enn vanlig. Effektene av det er mest merkbare rundt kinnene og haken, noe som får ansiktet til å virke mer "epleaktig" og fyldig, derav betegnelsen måneansikt.

Hva er patofysiologien til månefacies?

En økt frigjøring av hormoner, spesielt kortisol, er en årsak til månens ansikt. Binyrene, som er trekantede kjertler som ligger på toppen av begge nyrene, frigjør overflødig kortisol som forårsaker økt fettavleiring og oppbevaring av salt og vann i kroppen. Personen føler seg mer sulten, noe som resulterer i overspising og omfordeling av fett.

Månefacies kan gradvis føre til at ansiktet blir mer rundt, fyldig eller oppblåst. Sidene av ansiktet kan bli så runde av fettopphopning at ørene ikke kan sees forfra. Fettavleiringer over sidene av hodeskallen kan også bidra til at ansiktet ser rundere ut. Måneansiktet kan også skyldes kortisolutskillende svulster eller på grunn av langvarig inntak av steroidmedisiner.

Forhold knyttet til månefacies

Tilstander som fører til økte kortisolnivåer (hyperkortisolisme) er den vanligste årsaken til måneansiktet, som inkluderer:

• Steroidmedisin er en av de vanligste årsakene til månefacies. Prednison er foreskrevet for en rekke forhold, for eksempel revmatoid artritt eller andre autoimmune tilstander fordi det bidrar til å redusere hevelse og betennelse. Imidlertid kan langvarig bruk av denne medisinen forårsake uønskede effekter, for eksempel omfordeling av fettavleiringer hos noen mennesker. Dette fører til fettakkumulering i bestemte deler av kroppen, inkludert ansiktet, magen og nakken.
• Cushings syndrom er en tilstand som oppstår når kroppen produserer for mye av hormonet kortisol. Det økte kortisolnivået øker også avleiringen av fett rundt ansiktet, og gir det formen til månen.
• Økt frigjøring av et hormon, adrenokortikotropt hormon (ACTH), fra hypofysen får også binyrene til å produsere kortisol.
• Ikke-hypofyse-svulster, som svulster i lunge, bukspyttkjertel eller thymus, kan også forårsake store frigjøringer av ACTH.
• Godartede svulster eller kreft i binyrene.

Hvordan diagnostiseres månefacies?

For å bekrefte månefacies som et resultat av unormale kortisolnivåer, kan legen foreslå blod- og urinprøver. For å bekrefte årsaken til høye kortisolnivåer kan det kreves andre tester, for eksempel magnetisk resonansavbildning (MRI) eller computertomografi (CT).

Hvordan behandles månefacies?

Behandlingen for måneansikt avhenger av årsaken, men kan omfatte:

• Når måneansiktet er forårsaket av prednison eller et annet steroid, er den enkleste behandlingen ofte å redusere dosen. Over tid vil det å være på en lavere dose redusere utseendet til måneansiktet. Aldri stopp eller reduser dosen av medisiner uten å konsultere legen.
• Håndtering av hypotyreose med tyroksintilskudd kan bidra til å behandle måneansiktet.
• Unngå mat med mye salt fordi de kan forverre månens ansikt.
• Ha et sunt kosthold og tilstrekkelig fysisk aktivitet for å holde vekten.
• Behandling av underliggende tilstander (som kortisolproduserende svulster) kan være nødvendig.