Hva forårsaker knuter i lungene?

En lungeknute er en liten rund til oval masse av vev i lungen.

En lungeknute er en liten rund til oval masse av vev i lungen. Knuter i lungen kan enten være kreft (ondartet) eller ikke-kreft (godartet). De fleste knuter mindre enn 2 cm i diameter er godartede. Godartede lungeknuter kan ha forskjellige årsaker. Mange er forårsaket på grunn av betennelse i lungene som kan oppstå som følge av en infeksjon eller andre sykdommer. Nodulene kan være et resultat av arrvevsdannelse relatert til tidligere betennelse. Noen av årsakene inkluderer

• Infeksjoner: Infeksjoner assosiert med lungeknuter inkluderer
  • Mycobacterium tuberculosis
  • Mycobacterium avium intracellulær
  • Aspergillose
  • Histoplasmose
  • Kokkidiomykose
  • Kryptokokkose
• Disse infeksjonene resulterer i betennelse, som ytterligere danner granulom. Et granulom er en liten klynge av celler som dannes når lungevev er betent. Det dannes når immunsystemet isolerer fremmedlegemer i lungene eller andre deler av kroppen. De kan bli forkalket over tid, da kalsium har en tendens til å samle seg i det helbredende vevet.
• Ikke-smittsomme årsaker til benigne inflammatoriske lungeknuter: Andre ikke-smittsomme lidelser som kan forårsake granulomdannelse i lungene inkluderer
  • Sarkoidose
  • Granulomatose med polyangiitt (GPA)
  • Revmatoid artritt
• Svulst: Unormal vekst eller masse i lungene kan være godartet eller ondartet. Typer godartet svulst inkluderer
  • Hamartoma (en unormal gruppering av normalt vev som fett, bein, muskler eller brusk i lungen)
  • Neurofibrom (en klump som består av nervevev)
  • Blastom (en vekst som består av umodne celler)
  • Fibrom (en klump av fibrøst bindevev)
  • Adenomer (svulster som oppstår fra slimkjertel)
• Typer ondartet svulst inkluderer
  • Lungekreft
  • Lymphom (en vekst som inneholder lymfoid vev)
  • Karsinoid (en liten, saktevoksende nevroendokrin kreftsvulst)
  • Sarkom (en svulst som består av bindevev)
  • Metastatiske svulster (svulster som har spredt seg til lungene fra kreft i en annen del av kroppen)
• Medfødte problemer som lungecyste eller lungemisdannelse

Bør jeg bekymre meg for at jeg har en knute?

De fleste knuter er ikke kreft. Men for et lite antall individer kan knuten vise seg å være tidlig kreft. En lege identifiserer og bekrefter lungeknutene som kreft ved

• Sjekker hvordan det ser ut på en computertomografi (CT)-skanning.
• Se om den vokser over tid. En knute som øker i størrelse over tid kan indikere lungekreft.
• Ta en biopsi av knuten for å bekrefte årsaken. De fleste med knute trenger ikke biopsi.

Hvordan diagnostiseres årsaken til lungeknuter?

Hvis legen mistenker en lungeknute, vil de utføre en fysisk undersøkelse og bestille tester for å bekrefte diagnosen. Noen av testene inkluderer

• Bronkoskopi, inkludert avanserte veiledede teknikker som
  • endobronkial ultralyd (EBUS)
  • elektromagnetisk navigasjonsbronkoskopi (ENB)
• Røntgenbilder fra brystet (røntgenbilder)
• Datatomografi?(CT)-skanning
• Fluoroskopi
• Bildeveiledede prøvetakingsteknikker som inkluderer CT-veiledet og ultralydveiledet biopsier (finnålsaspirasjonsbiopsi eller FNA)
• Magnetisk resonansavbildning? (MRI)
• Minimalt invasiv lungebiopsi (torakoskopisk eller robotisk)
• Positronemisjonstomografi?(PET)
• Lungefunksjonsstudier (PFT)

Avhengig av funksjonene og størrelsen på lungeknuten på CT-skanningen, kan legene også anbefale

• Observere og gjenta røntgenprøver hvis knuten sannsynligvis er godartet.
• Ytterligere bildebehandling, for eksempel en gjentatt CT-skanning av brystet eller en PET-skanning.
• Ta en biopsi av knuten via
  • bronkoskopi (hvis knuten er nær en av luftveiene dine)
  • en nålebiopsi (hvis knuten er plassert nær utsiden av lungene)
  • lungekirurgi (videoassistert torakoskopisk kirurgi) hvis knuten ser ut til å være kreft