Hva får stemmen til å endre seg?

Stemmeendring forårsaker

Det er en rekke medisinske tilstander som kan føre til stemmeendringer og problemer

Det er en rekke medisinske tilstander som kan føre til stemmeendringer og problemer:

Stemmemisbruk og overbruk:

• For høyt, langvarig stemmebruk kan føre til stemmetretthet.
• Overdreven spenning i nakke- og strupehodet, samt dårlig pusteteknikk under tale, fører til vokal tretthet eller svakhet, økt stemmeanstrengelse og heshet.
• Stemmemisbruk og overbruk fører til at stemmebåndene hovner opp eller får blåmerker som fører til heshet.

Godartede lesjoner i stemmebåndet:

• Dette er ikke-kreftfremkallende vekster eller støt på stemmebåndene som oftest forårsakes av å snakke for høyt og skingrende, noe som forårsaker skade eller traumer på stemmebåndene.
• Disse lesjonene eller støtene på stemmebåndet endrer stemmebåndets vibrasjon og fører til heshet. Den vanligste stemmebåndslesjonen oppstår ved maksimal slitasje. Disse behandles vanligvis med stemmeterapi for å eliminere stemmetraumene som forårsaker dem.
• Denne typen problemer krever vanligvis mikrokirurgisk behandling for å helbrede. Noen ganger brukes også stemmeterapi, og en kombinert behandlingstilnærming gis til pasientene.

Laryngofaryngeal reflukssykdom (LPRD):

• Refluks av magesyre inn i halsen kan forårsake en rekke symptomer i spiserøret (svelgerøret) så vel som i halsen.
• Heshet, svelgeproblemer, følelse av en klump i halsen eller halssmerter er vanlige symptomer på magesyreirritasjon i halsen.
• LPRD kan oppstå uten noen symptomer på oppriktig halsbrann og oppstøt som tradisjonelt følger med gastroøsofageal reflukssykdom (GERD).

Akutt laryngitt:

• Det er den vanligste årsaken til heshet og stemmetap som starter plutselig.
• De fleste tilfeller av akutt laryngitt er forårsaket av en virusinfeksjon som fører til hevelse av stemmebåndene. Når stemmebåndene svulmer, vibrerer de annerledes, noe som fører til heshet.
• Den beste behandlingen for denne tilstanden er å holde seg godt hydrert og hvile eller redusere bruken av stemme.
• Alvorlig skade på stemmebåndene kan skyldes anstrengende stemmebruk under en episode med akutt laryngitt.
• Siden de fleste akutte laryngitter er forårsaket av et virus, er antibiotika ikke effektive. Bakterielle infeksjoner i strupehodet er mye sjeldnere og er ofte forbundet med pustevansker.
• Eventuelle problemer med å puste under en sykdom krever en nødevaluering.

Alvorlig eller kronisk laryngitt:

• Det er et uspesifikk begrep, og en underliggende årsak er ennå ikke identifisert.
• Kronisk laryngitt kan være forårsaket av sur reflukssykdom, eksponering for irriterende stoffer (som røyk) og lavgradige infeksjoner (som gjærinfeksjoner i stemmebåndene hos personer som bruker inhalatorer mot astma).
• Pasienter med lav immunitet eller som får kjemoterapi kan utvikle alvorlig laryngitt.

Larynxkreft:

• Det er en alvorlig tilstand som krever øyeblikkelig legehjelp. Alvorlig heshet krever vurdering av en lege for å utelukke strupekreft.
• Det er viktig å huske at umiddelbar oppmerksomhet på stemmeendringer letter tidlig diagnose.
• Laryngeal kreft er svært helbredelig hvis diagnostisert i tidlige stadier.

Hormonendringer:

• Hormonelle endringer kan påvirke stemmen. Derfor «bryter» guttenes stemme rundt puberteten, og noen gravide legger merke til en dypere stemme.
• Mangelen på skjoldbruskkjertelhormon forårsaker noen ganger hevelse i stemmebåndene og en skrøpelig stemme.

Infeksjon i øvre luftveier:

• Stemmeendringer følger noen ganger en øvre luftveisinfeksjon som varer i opptil 2 uker.
• Vanligvis forårsaker øvre luftveisinfeksjon eller kulde hevelse av stemmebåndene og endrer vibrasjonen, noe som resulterer i en unormal stemme.
• Redusert stemmebruk (stemmehvile) forbedrer vanligvis stemmen etter en øvre luftveisinfeksjon, forkjølelse eller bronkitt.
• Hvis stemmen ikke går tilbake til sine normale egenskaper og evner innen 2-4 uker etter en forkjølelse, anbefales en medisinsk vurdering av en ØNH-spesialist (øre, nese og hals).
• En halsundersøkelse etter en endring i stemmen som varer lenger enn 1 måned er spesielt viktig for røykere.

Allergier/irritanter og skader:

• Sesongbetingede allergier kan forårsake rennende nese og kløende øyne samt stemmeendringer, for eksempel heshet.
• Stoffer, som alkohol og røyking, kan direkte irritere stemmebåndene.
• Medikamenter, for eksempel inhalerte kortikosteroider for astma, kan forårsake stemmeendringer. Også situasjoner som krever intubasjon (et rør plassert i strupehodet for å hjelpe til med å puste) under operasjonen kan forårsake skade og irritasjon av strupehodet.

Stemmefoldlammelse:

• Stemmefoldlammelse er skade på den tilbakevendende larynxnerven eller larynxnerven superior som kan gi stemmefoldlammelse.
• Dette er grener av X-kranialnerven. Når stemmefolden er lammet, mister den sin bevegelighet, noe som forårsaker stemmeproblemer og endringer.

For mange stemmeproblemer er hvilende stemmebånd alt som trengs, selv om dette kan være vanskelig for noen mennesker. Hvis pasienter har ekstremt alvorlige eller kroniske stemmeproblemer, kan de trenge medisiner, kirurgi, stemmeterapi eller en kombinasjon av disse. Behandling lykkes ofte med å gjenopprette stemmen til normal. Det kan imidlertid ta litt tid før stemmen går tilbake til det normale, avhengig av alvorlighetsgraden og årsakene til stemmeproblemet.