Hvordan føles et divertikulittanfall?

I mange tilfeller forårsaker ikke divertikulose noen plagsomme symptomer.

I mange tilfeller forårsaker ikke divertikulose noen plagsomme symptomer. Tilstanden kan forbli udiagnostisert til en rutinemessig koloskopi er utført. Hos noen individer forårsaker imidlertid divertikulitt symptomer og kan bli referert til som et divertikulittanfall eller oppblussing. Man kan ha flere, tilbakevendende episoder med oppblussing. Symptomene oppstår vanligvis plutselig og kan vedvare i flere dager.

De vanligste tegnene og symptomene på et divertikulittanfall inkluderer:

• Skarpe, krampesmerter over nedre del av magen, vanligvis på venstre side
• Kvalme
• Brekninger
• Feber
• Frysninger
• Forstoppelse eller diaré
• Oppblåsthet
• Ømhet over det berørte området av magen

Hva er divertikulitt?

Divertikler er små, svulmende poser som dannes i nedre del av tykktarmen. De finnes bare hos noen individer og er for det meste asymptomatiske. Tilstedeværelsen av divertikler er kjent som divertikulose . De ses vanligvis hos personer over 40 år. Når en divertikel eller divertikkel blir betent eller infisert på grunn av opphopning av avfallsstoffer og bakterier, kalles tilstanden divertikulitt . Divertikulitt kan forårsake feber, sterke magesmerter, kvalme og endringer i avføringsvaner. Divertikulitt kan være mild og behandles konservativt med diett, medisiner og hvile; det kan være alvorlig og tilbakevendende som krever kirurgi.

Hva er risikofaktorene for divertikulitt?

Enkelte faktorer som kan øke risikoen for divertikulitt er som følger:

• Genetikk :Genetikk kan spille en viktig rolle. Å ha familiemedlemmer som har divertikulitt øker risikoen for denne tilstanden.
• Alder :Risikoen for divertikulitt øker med alderen, vanligvis over 40 år.
• Røyking :Nikotin og andre kjemikalier i sigaretter og tobakksprodukter kan svekke slimhinnen i tykktarmen, forårsake divertikulose og igjen divertikulitt.
• Dehydrering :Dehydrering påvirker fordøyelsen og forårsaker akkumulering av avfallsprodukter og skadelige bakterier i tykktarmen.
• Medikamenter :Noen medisiner som langtids smertestillende eller steroider kan forårsake svekkelse eller irritasjon av tykktarmen.
• Sittende livsstil :Regelmessig trening kan redusere risikoen for divertikulitt.
• Fedme :Overvekt gir økt press på tykktarmen, og øker risikoen for divertikulose og divertikulitt.
• Forstoppelse: Kronisk belastning under avføring øker trykket på tykktarmsveggen.

Hva er komplikasjonene ved divertikulitt?

Selv om komplikasjoner ikke er vanlige, har rundt 25 % av individer med akutt divertikulitt en tendens til å utvikle følgende:

• Abscess: Det er akkumulering av puss i utposningen.
• Arrdannelse: Betennelse i hevelsen kan leges med arrdannelse, og forårsake obstruksjon av tarmen.
• Fistel: Fistel er en unormal forbindelse mellom forskjellige deler av tarmen og/eller tarmen til andre organer.
• Peritonitt: Peritonitt kan oppstå hvis posen blir infisert, betent og sprukket, noe som fører til at tarminnholdet søler inn i bukhulen. Dette er en medisinsk nødsituasjon og krever umiddelbar oppmerksomhet.

Hvordan behandles divertikulitt?

Behandling avhenger av alvorlighetsgraden av tegn og symptomer.

Litt eller ukomplisert divertikulitt :Hvis symptomene er milde, kan divertikulitt behandles konservativt poliklinisk hjemme. Behandling kan omfatte:

• Antibiotika for å behandle infeksjonen
• Et flytende kosthold inntil symptomene bedres, hvoretter fast føde sakte kan startes
• Mye hvile

Alvorlig eller komplisert divertikulitt: Et alvorlig anfall av divertikulitt kan til og med kreve sykehusinnleggelse. Behandling kan omfatte:

• Intravenøse (IV) antibiotika
• Smertestillende midler
• Drenering av abscess
• Flytende diett

Kirurgi: Kirurgi kan være indisert i følgende tilfeller:

• Har komplikasjoner som abscess, fistel eller tarmobstruksjon eller perforering av tarmveggen
• Har flere, tilbakevendende episoder med ukomplisert divertikulitt
• Et svakt immunsystem på grunn av andre tilstander som humant immunsviktvirus (HIV) eller diabetes

Det er to hovedtyper kirurgi:

• Primær tarmreseksjon :Syke deler av tarmen fjernes (reseksjon), og endene av de friske segmentene kobles sammen igjen (anastomose). Dette kalles også tarmreseksjon og anastomose. Det kan utføres som en åpen operasjon eller en laparoskopisk (en minimalt invasiv) prosedyre.
• Tarmreseksjon med kolostomi :Hvis betennelsen er alvorlig, kan det hende at det ikke er mulig å koble sammen tykktarmen og endetarmen igjen; i slike tilfeller kan en kolostomi utføres. En kolostomi er en stomi (en åpning) laget i bukveggen, som er koblet til den friske delen av tykktarmen. Avføring (tarmavfall) passerer gjennom åpningen og inn i kolostomiposen. Når betennelsen forsvinner, kan kolostomien reverseres, og de friske delene av tarmen kan kobles sammen igjen.

Kan divertikulitt forebygges?

Følgende kan bidra til å forhindre divertikulitt ved å fremme sunn tarmfunksjon:

• Vanlig trening
• Et sunt, balansert kosthold som er rikt på fiber
• Drikk rikelig med væske og forbli hydrert
• Unngå røyking og andre tobakksprodukter