Hva betyr det hvis blodgassene dine er høye?

Ulike blodgassverdier, enten høye eller lave, gir en annen diagnose, for eksempel følgende ubalanser.

Ulike blodgassverdier, enten høye eller lave, gir en annen diagnose.

I motsetning til tradisjonelle blodprøver, gir arterielle blodgasser (ABG) legen verdier av seks forskjellige komponenter som må tolkes som et enkelt resultat.

1. pH
   • 7,5 til 7,45 (høy pH peker ofte på metabolsk eller respiratorisk alkalose).
   • pH-verdien bestemmer tilstedeværelsen av acidose eller alkalose i blodet. Hvis pH er mindre enn normalområdet, indikerer det acidose, og en pH-verdi over normalområdet indikerer alkalose.
2. PaCO₂ (partialtrykk av karbondioksid)
   • 35 til 45 mmHg (en høy PaCO₂ kan indikere hyperkapni).
   • PaCO₂ nivå representerer nivået av alveolær ventilasjon. En høy PaCO₂ indikerer alveolær hypoventilasjon, mens en redusert PaCO₂ indikerer alveolær hyperventilering.
   • Akutte svingninger i PaCO₂ vil føre til at pH endres. PaCO₂ har vanligvis en forsinket reaksjon, så en økning i PaCO₂ skjer sakte, og en ekstremt høy PaCO₂ indikerer en langvarig tilstand relatert til lunger eller metabolisme. Som et resultat, selv under behandling, PaCO₂ nivåene kan ta lang tid å gjenopprette.
3. PaO₂ (deltrykk av oksygen)
   • 75 til 100 mmHg (en høy PaO₂ ses ofte på intensivavdelinger eller intensivavdelinger hvor ekstern O₂ er levert).
   • PaO₂ indikerer gassutveksling i lungene, og det bestemmer status for arteriell blodoksygenering. En lav PaO₂ indikerer hypoksemi (lavt oksygen i blodet), som kan være forårsaket av hypoventilering eller et misforhold mellom ventilasjon og perfusjon.
   • PaO₂ faller vanligvis med aldring fordi eldre har mindre elastisk rekyl i lungene, noe som resulterer i en høyere ventilasjon-perfusjonsmismatch. Derfor en lav PaO₂ er bekymringsfullt hos et ungt individ, men det kan være normalt hos eldre mennesker.
4. HCO₃ (bikarbonat)
   • 22 til 26 mEq/L (høy bikarbonat er en indikasjon på metabolsk alkalose).
   • HCO₃ (bikarbonat) fungerer som en buffer som regulerer pH-balansen i blodet og forhindrer at blodet blir for surt eller alkalisk. HCO₃ pustes ut som CO₂ , og til og med nyrene skiller ut eller reabsorberer HCO₃ for å opprettholde riktig pH-balanse i blodet.
5. SpO₂
   • 94 til 100 prosent.
   • SpO₂ indikerer mengden sunt hemoglobin som frakter oksygen i blodet.
6. Basisoverskudd (BE)
   • −2 til +2 mEq/L (sett ved metabolske forstyrrelser).
   • Basisoverskudd varierer fra å være negativ til positiv der det laveste negative tallet er grunnunderskuddet, og det høyere positive tallet er grunnoverskuddet. Mengden HCO₃ i blodet bestemmer BE. Hvis BE er overskytende som indikerer et positivt tall, indikerer det alkalose, og hvis tallet er lavt mot en negativ side, indikerer det acidose.

En ubalanse mellom oksygen og karbondioksid i blodet resulterer i ulike metabolske forstyrrelser. Ved å kjenne verdiene til disse seks komponentene kan en lege diagnostisere luftveissykdommer, funksjonelle forstyrrelser i store organer, slik som nyrer og hjerte, overdose medikamenter og metabolske forstyrrelser.

Tabell. Ubalanser og deres årsaker Ubalanser Metabolsk acidose (alvorlig elektrolyttforstyrrelse preget av ubalanse i kroppens syre-basebalanse) Metabolsk alkalose Respiratorisk acidose (lungene kan ikke fjerne nok av karbondioksidet som produseres av kroppen) Respiratorisk alkalose pH reduseres Øker Reduserer Øker PaCO₂ Reduserer Øker Øker Reduserer HCO₃ Reduserer Øker Øker Reduserer Base overskudd Reduserer Øker Normal eller øker Normal eller øker Årsaker

• Diabetisk ketoacidose,
• nyresykdommer,
• overdose medikament,
• laktacidose,
• alvorlig dehydrering

• Tap av magesyrer,
• diuretika,
• for mye syrenøytraliserende forbruk,
• hypokalemi (lave kaliumnivåer),
• en redusert blodvolum i arteriene,
• genetisk predisposisjon (som Liddles syndrom,
• Bartters syndrom,
• Gitelmans syndrom),
• Tilsynelatende mineralokortikoidoverskudd (AME),
• glukokortikoid remediabel aldosteronisme

• Akutt lungeødem,
• nevromuskulære lidelser (som multippel sklerose eller muskeldystrofi),
• alvorlig fedme,
• skoliose

• Angst eller panikk,
• feber,
• smerte,
• svulst,
• traume,
• overpusting (hyperventilasjon),
• alvorlig anemi,
• leversykdom,
• overdose av medisiner (som
• salisylater eller
• progesteron),
• sett normalt under graviditet

2 typer blodgasstester

Blodgasstest kan utføres med enten arterielt blod, som kalles arteriell blodgass, eller venøs blodgass, som kalles venøs blodgass.

1. Venøs blodgass (VBG): Utført for å studere gassene, som oksygen og karbondioksid, som er oppløst i blodet.
2. Arterielle blodgasser (ABG): Måler hvor effektivt lungene flytter oksygen inn i blodet og eliminerer karbondioksid fra blodet, samt hvor mye hemoglobin som kan overføre oksygen gjennom hele kroppen.

ABG gjøres ofte for å oppdage eventuelle abnormiteter fordi VBG inneholder mindre partialtrykk av oksygen (PO₂ ) enn ABG.

Arterier frakter oksygenrikt blod fra lungene til alle andre organer og vev i kroppen. I motsetning til konvensjonelle blodprøver tatt gjennom vener, tas en blodprøve fra arterier før blodet når kroppsvevet.

Slike arterier inkluderer:

• Radial arterie
• Brachial arterie
• Låråre

En ABG er en av de mest brukte testene, som bestemmer mengden av buffersystemets kompensasjon, måler syre-base balanse (pH), oksygen (O₂ ) nivåer, og karbondioksid (CO₂). ) i arterielt blod.

En ABG er en nøkkelindikator på en pasients kliniske tilstand, og riktig tolkning av en ABG kan føre til raskere og mer nøyaktige justeringer i behandlingsplanen.

En venøs blodgass (VBG) kan estimere pH og CO₂ riktig, men kan ikke tilby god O₂ data. Som et resultat har ABG blitt gullstandarden for pasienter som er syke og har risiko for rask dekompensasjon, har en respirasjonskomponent eller er innlagt på sykehus.