Hvordan ser avføringen din ut med ulcerøs kolitt?

Ulcerøs kolitt (UC) er en sykdom som involverer den indre slimhinnen i tykktarmen.

Ulcerøs kolitt (UC) er en sykdom som involverer den indre slimhinnen i tykktarmen. Det forårsaker magesmerter og blødninger på grunn av erosjoner og sår over hele tykktarmen og endetarmen. Inflammatorisk tarmsykdom (IBD) er en livslang sykdom uten spesifikk årsak eller kur. Pasienter har gjentatte sykluser med oppblussing og remisjon med potensielle ekstraintestinale manifestasjoner. Oppblussing kan vare fra dager til noen uker. Remisjon kan vare i måneder eller til og med år.

UC er en livslang sykdom med konstante perioder med oppblussing og remisjon. Flere behandlingsalternativer og livsstilsendringer reduserer symptomene og forhindrer oppblussing. Avføringsrelaterte symptomer på UC inkluderer

• Diaré eller løs avføring mer enn fire episoder om dagen
• Blodig avføring, som kan være knallrød, rosa eller tjæreaktig
• Båndlignende avføring ved trange tarmer på grunn av en langvarig sykdom

Diaré kan være assosiert med kramper og magesmerter. Det kan også være en konstant følelse av behovet for å evakuere tarmene (tenesmus).

Hva er tegn og symptomer på ulcerøs kolitt?

Pasienter kan ha følgende tegn og symptomer.

• Endetarmsblødning
• Hyppig avføring
• Slimeutflod fra endetarmen
• Tenesmus (konstant følelse av evakuering av tarmen)
• Smerte og kramper i nedre del av magen
• Dehydrering
• Alvorlig diaré og kramper
• Feber
• Densjon/oppblåst mage
• Økt hjertefrekvens
• Alvorlige magesmerter
• Vekttap
• Utflod av puss gjennom anus

Ulcerøs kolitt (UC) er assosiert med ulike ekstrakoloniske manifestasjoner som betennelse i øyne, ledd, hud og lunger.

Gradering av UC:

Alvorlighetsgraden av UC kan graderes som følger.

• Mild:Blødning per endetarm og færre enn fire avføringer per dag
• Moderat:Blødning per endetarm med mer enn fire avføringer per dag; lett anemi sett
• Alvorlig:Blødning per endetarm med mer enn fire avføringer per dag og systemisk sykdom med feber, svakhet, sjokk og alvorlig anemi

Hva er behandlingen for ulcerøs kolitt?

Behandling innebærer medisinsk og kirurgisk behandling, avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen. Pasienter vil også trenge livsstilsendringer og kostholdsendringer.

Medisinsk behandling:De fleste pasienter krever en kombinasjon av mer enn ett medikament. Medisinsk behandling involverer vanligvis medisiner for å undertrykke og/eller modulere immunsystemet, smertestillende midler, antibiotika, medisiner mot diaré og kosttilskudd.

• Antiinflammatoriske legemidler:Antiinflammatoriske legemidler som 5-aminosalisylater (sulfasalaziner, balsalazider osv.) og kortikosteroider (prednisolon, budesonid osv.) undertrykker cellene som forårsaker betennelse. Disse legemidlene er vanligvis det første trinnet i behandlingen av ulcerøs kolitt (UC) og tolereres godt av de fleste pasienter.
• Immunsystemdempere:Disse medisinene reduserer betennelse ved å undertrykke immunsystemets respons som stimulerer betennelsesprosessen. Immunsuppressiva inkluderer Azasan og Imuran (Azathioprin); Purinethol og Purixan (Mercaptopurine); Gengraf, Neoral og Sandimmune (cyclosporine) og Xeljanz (Tofacitinib).
• Biologiske stoffer (monoklonale antistoffer):Disse stoffene retter seg mot proteiner produsert av immunsystemet, og nøytraliserer proteinet. Typer biologiske midler som brukes til å behandle UC inkluderer Remicade (Infliximab), Humira (Adalimumab) og Simponi (Golimumab). Entyvio (Vedolizumab) er også en type biologiske midler som virker ved å blokkere betennelsescellene fra å nå betennelsesstedet. Det brukes til pasienter som ikke er i stand til å tolerere andre biologiske legemidler.
• Medikamenter mot diaré:Leger kan anbefale Imodium A-D (Asloperamid) ved alvorlig diaré. Pasienter bør unngå å ta reseptbelagte medisiner mot diaré uten å konsultere legen sin, fordi disse kan øke risikoen for giftig megakolon (en forstørret tykktarm).
• Smertestillende midler:Leger kan anbefale Tylenol (Acetaminophen), som er trygt å bruke i UC. Pasienter bør unngå å ta andre OTC smertestillende midler uten å konsultere legen sin.
• Krampemidler:Leger kan foreskrive krampestillende medisiner for å redusere kramper.
• Ernæringstilskudd:Leger kan anbefale jerntilskudd til pasienter med anemi (jernmangel) forårsaket av kronisk intestinal blødning. De kan også foreskrive vitamin D, folsyre og vitamin B-kompleks.

Kirurgi:Kirurgi kan eliminere UC. Det innebærer å fjerne hele tykktarmen og endetarmen (proktokolektomi) etterfulgt av rekonstruksjon.

Livsstils- og kostholdsendringer:Håndtering av psykologisk stress og emosjonell støtte er viktig for å forebygge og redusere oppblussing. Dessuten er regelmessig mosjon og et sunt kosthold viktig. Leger anbefaler en diett med lite fett, kjøtt, vitamin B6, svovel og melk.