Hva er egentlig Obamacare?

Hva er Obamacare?

Obamacare var ment å reformere helsevesenet og endre hvordan helsetjenester leveres.

Obamacare erPasient Protection and Affordable Care Act (ACA) implementert av ekspresidenten, Barack Obama, i 2010. Målet var å reformere helsevesenet i USA og måten helsevesenet leveres på. Før ACA/Obamacare, ville forsikringsselskaper ha flere vilkår og betingelser som å ekskludere personer med eksisterende sykdommer. På grunn av dette hadde personer med kroniske, eksisterende sykdommer virkelig høye helseutgifter. De måtte gå uten helseforsikring eller nøye seg med en politikk som ikke dekket en eksisterende sykdom. Dette la mye av den økonomiske belastningen på pasienten fordi pasientene ikke hadde råd til vanlige legebesøk, tester og behandlinger. På grunn av dette trengte pasienter ofte akuttmedisinsk behandling. ACA/Obamacare implementerte noen regler som forsikringsselskapene skulle følge. Forsikringsselskaper kunne ikke lenger avslå pasienter basert på eksisterende sykdommer, som diabetes. Dette reduserte helseutgifter for pasientene betydelig. Obamacare lar personer med eksisterende forhold ha helseforsikring og dekke kostnadene for disse tilstandene. Dette hjelper folk til å ha råd til forebyggende behandling, reduserer sykehusbesøk og bremser økningen i helsekostnader.

Hvordan fungerer Obamacare?

Hovedmålet var å bremse de raskt økende kostnadene for helsetjenester ved å gjøre helseforsikring mer tilgjengelig og rimelig for de som trenger det mest. Loven sier også at alle er pålagt å ha helseforsikring i minst 9 av 12 måneder i løpet av et år, ellers står de overfor en skattestraff. Obamacare hjelper også de som ikke har råd til å kjøpe en helseforsikringsplan.

Det finnes flere forskjellige forsikringsplaner og vilkårene for disse planene varierer. Forsikringsplanene er delt inn i fire "metallnivåer", fra bronse til platina. Hver kategori varierer i pris og kostnadsdelingsprosentene (beløpet som dekkes av forsikringen og beløpet pasienten betaler). Bronseplaner er de billigste og dekker 60 prosent av de medisinske kostnadene, mens platinaplaner er de dyreste og dekker 90 prosent av de medisinske kostnadene.

Obamacare har også som mål å gjøre helseforsikring rimeligere ved å subsidiere kostnadene for lavinntektsgrupper under det føderale fattigdomsnivået. Medicaid ble utvidet til de som tjener opptil 138 prosent av det føderale fattigdomsnivået. Selv om fra og med 2020 har 14 stater valgt å ikke utvide Medicaid, noe som begrenser tilgjengeligheten for innbyggerne. De 14 statene er

• Georgia
• Kansas
• Alabama
• Florida
• Mississippi
• Missouri
• Texas
• Wisconsin
• Oklahoma
• South Carolina
• Nord-Carolina
• South Dakota
• Tennessee
• Wyoming

Viktige tjenester som dekkes av Obamacare

I henhold til ACA kreves det forsikringsplaner for å tillate foreldre å inkludere barna sine i forsikringsplanene sine opp til 26 år. Følgende viktige tjenester må tilbys

• Forebyggende og velværebesøk
• Ambulant pasientservice
• Behandling av kronisk sykdom
• Svangerskap og svangerskapsomsorg
• Nyfødtpleie
• Pediatrisk (barne) omsorg
• Psykisk og atferdsmessig helsehjelp
• Tjenester og enheter for å behandle skader, funksjonshemminger eller kroniske tilstander
• Laboratorietester
• Reseptbelagte medisiner
• poliklinisk behandling (klinikkbesøk)
• Lødtjenester
• Sykehusinnleggelse