Hva skjer når du har hyperparathyroidisme?
Bikskjoldbruskkjertlene er fire kjertler på størrelse med erter som ligger i nakken nær skjoldbruskkjertelen.
Hvis du har hyperparatyreoidisme, betyr det at en eller flere av biskjoldbruskkjertlene er overaktive, noe som resulterer i overproduksjon av biskjoldbruskkjertelen (PTH). Biskjoldbruskkjertelhormoner i overkant kan føre til en økning i kalsiumnivået i blodet (hyperkalsemi). Et høyt kalsiumnivå kan føre til ulike helseproblemer, som inkluderer:
- Svekkede bein: Tap av kalsium fra bein i blodet resulterer i svekkelse av beinet.
- Nyrestein: Tynntarmen kan ta opp mer kalsium fra kosten, noe som øker kalsiumnivået i blodet. Ekstra kalsium transporteres til nyrene som resulterer i nyrestein.
- Hjertesykdom
- Høyt blodtrykk
- Konsentrasjonsproblemer
- Redusert nyrefunksjon som påvirker dens evne til å filtrere
Hva er biskjoldbruskkjertler?
Biskjoldbruskkjertlene er fire kjertler på størrelse med erter som ligger i nakken nær skjoldbruskkjertelen. De produserer parathyroidhormon, som bidrar til å kontrollere kalsium- og fosfornivået i kroppen. De er plassert på ytterkanten av skjoldbruskkjertelen.
Biskjoldbruskkjertlene øker kalsiumnivået i blodet ved å:
- Får til at bein frigjør kalsium i blodet
- Hjelpe tarmene med å absorbere kalsium fra kosten
- Hjelper nyrene med å lagre kalsium og returnere det til blodet i stedet for å skille det ut i urinen
Hva forårsaker hyperparathyroidisme?
Primær hyperparathyroidisme er en type hyperparathyroidisme som starter i minst én av biskjoldbruskkjertlene. Det oppstår på grunn av en av følgende årsaker:
- Godartet svulst
- Kreft i en av kjertlene
- To eller flere av kjertlene er overaktive
Sekundær hyperparatyreoidisme er en type hyperparathyroidisme som oppstår på grunn av lave kalsiumnivåer i blodet, utløst av visse medisinske tilstander. Sekundær hyperparathyroidisme kan oppstå på grunn av:
- Lavt kalsiumnivå i blodet på grunn av kronisk nyresykdom eller andre tilstander
- Lave nivåer av vitamin D som balanserer mengden kalsium i blodet
- Paraneoplastisk syndrom (en ledsagende sykdom på grunn av kreft i andre organer) kan også være tilstede med forhøyede PTH-nivåer.
Omtrent 100 000 mennesker i USA utvikler hyperparathyroidisme hvert år. Kvinner er oftere rammet enn menn, og risikoen øker med alderen.
Hva er symptomene på hyperparatyreose?
Hyperparatyreose viser ingen symptomer hos de fleste pasientene. Imidlertid kan hyperparatyreose hos noen vise følgende symptomer:
- Leddsmerter
- Muskelsvakhet
- Tretthet
- Depresjon
- Konsentrasjonsproblemer
- Map av matlyst
- Økt søvnbehov
I alvorlige tilfeller av hyperparatyreoidisme kan pasienten oppleve:
- Kvalme og oppkast
- Forvirring
- Økt tørste og behov for å tisse
- Forstoppelse
- Smerte på den ene siden av nedre del av magen
- Symptomer på nyresvikt
Hvordan diagnostiseres hyperparatyreose?
Legen kan bestille blodprøver for å kontrollere nivået av kalsium og PTH i blodet. Etter diagnosen kan legen utføre følgende tester for å vurdere komplikasjonene:
- Beintettometri: Den bruker en liten dose ioniserende stråling for å se etter redusert beinmineraltetthet.
- Nyre-ultralyd: Det kan være nyttig å se etter nyrestein.
- Bildetester, som MR- eller CT-skanning, kan være nyttige for å se etter brukne bein
- 25-hydroksy-vitamin D-blodprøve for å vurdere nivået av vitamin D
Hvordan behandles hyperparatyreoidisme?
Behandlingsalternativer inkluderer:
- Kirurgi: Det innebærer fjerning av enten én eller flere overaktive kjertler.
- Medikamenter: Cinacalcet er godkjent for behandling av primær så vel som sekundær hyperparatyreoidisme.
- Kosttilskudd: Kalsium- og vitamin D-tilskudd må konsumeres hele livet.
- Identifiser og behandle eventuelt kreftfremkallende paraneoplastisk syndrom.
- Jevnlig overvåking involverer fysisk undersøkelse fra tid til annen, blodprøver og bentetthetsmålinger.