Hva er en laparoskopisk sakrokolpopeksi?

Laparoskopisk sakrokolpopeksi er en minimalt invasiv operasjon for å behandle prolaps av bekkenorganer ved hjelp av et laparoskop

Laparoskopisk sakrokolpopeksi er en minimalt invasiv kirurgi for å behandle prolaps av bekkenorganer ved hjelp av et laparoskop (et tynt, langt, fleksibelt instrument med kamera og lyskilde i den ene enden). Bekkenorganprolaps er en tilstand der strukturene som støtter bekkenorganene (bekkenbunnen) blir svake. Bekkenet er området mellom hoftebeinene og huser bekkenorganene, som inkluderer livmoren, livmorhalsen, skjeden, tarmen, endetarmen, urinblæren og urinrøret. Hvilke som helst av disse organene kan synke eller gli nedover (prolaps) når støttende muskler og leddbånd blir svake, revet eller strukket.

Avhengig av strukturen som prolapser, kan bekkenorganprolaps være:

• Uterusprolaps: Dette refererer til prolaps av livmor og livmorhals (livmorhalsen) nedover skjeden. I alvorlige tilfeller kan de prolapsede delene komme ut gjennom skjedeåpningen.
• Vaginal hvelvprolaps: Denne typen prolaps kan forekomme hos kvinner som gjennomgikk operasjon for fjerning av livmoren (hysterektomi). Etter hysterektomi repareres toppen av skjeden for å danne et skjedehvelv. Under hvelvprolaps faller skjedehvelvet nedover skjedekanalen.
• Cystocele: I denne tilstanden buler blæren inn i skjeden.
• Rectocele: I denne tilstanden buler endetarmen (den siste delen av tykktarmen) ut i skjeden.
• Enterocele: Dette refererer til utbuling av tynntarmen mot skjedeveggen. Dette kan oppstå sammen med et vaginalt hvelvprolaps.

Hva skjer under en laparoskopisk sakrokolpopeksi?

En laparoskopisk sakrokolpopeksi-operasjon innebærer styrking av bekkenbunnen. Under operasjonen festes et kirurgisk nett fra skjeden til halebeinet (sacrum). Livmoren kan fjernes om nødvendig med eller uten fjerning av livmorhalsen. Avhengig av pasientens alder, samtykke og familiehistorie, kan egglederne og/eller eggstokkene også fjernes.

Under en laparoskopisk sakrokolpopeksi:

• Anestesilegen etablerer IV-linjen.
• Generell anestesi gis til pasienten (pasienten sover under prosedyren).
• Kirurgen renser området som skal opereres og gjør fire til fem små kutt på magen.
• Karbondioksidgass brukes til å blåse opp magen, noe som gir bedre utsikt og plass for operasjonen.
• Kirurgen førte et laparoskop (et tynt, fleksibelt, rørlignende instrument med et kamera og en lyskilde) gjennom et av snittene. Andre instrumenter føres gjennom de gjenværende snittene.
• Kirurgen fester et stykke kirurgisk nett til fremre og bakre vegger av skjeden og deretter til korsbenet. Dette suspenderer toppen av skjeden eller livmorhalsen tilbake til normal posisjon.
• Støttene til blæren og/eller endetarmen kan også styrkes ved behov.
• Hos pasienter med manglende evne til å kontrollere urin (urininkontinens), kan en liten del av nettet plasseres under urinrøret (røret som bærer urin) for å gi støtte når pasienten ler, nyser eller hoster.
• Kirurgen sørger for at det ikke er noen skader på slutten av operasjonen gjennom et lite kamera som undersøker innsiden av blæren.

Hva er risikoen for en laparoskopisk sakrokolpopeksi?

Risikoen forbundet med en laparoskopisk sakrokolpopeksi er:

• Smerte
• Vanskeligheter med å tisse
• Blødning og blåmerker
• Forsinket sårheling
• Sårinfeksjoner
• Urinveisinfeksjon (UTI)
• Dyp venetrombose (blodpropp i de dype venene i bena eller lungene)
• Skade på blæren/tarmen