Hva er en marginal mandibulektomi?
Det finnes to typer mandibulektomi:
- Marginal mandibulektomi: Det innebærer kun fjerning av kreftområdet. Det er ikke behov for rekonstruktiv kirurgi fordi det meste av kjeven er igjen.
- Segmentell mandibulektomi: Det innebærer fjerning av hele kjeven. Kjeven trenger rekonstruksjon etter inngrepet. For rekonstruksjon tas beinet fra beinet, ryggen, armen eller hoften for å lage en ny kjeve.
Marginal mandibulektomi bør unngås når:
- Kirurgen er ikke sikker på hvor mye kreften har invadert beinet.
- Pasienten har ukorrigert koagulopati (nedsatt blodpropp).
- Pasienten har hjertesykdom.
Når er marginal mandibulektomi indisert?
Marginal mandibulektomi er indisert under følgende forhold:
- En svulst som har spredt seg nær kjevebenet, men som ennå ikke har invadert det.
- Osteonekrose (tap av blodstrøm til beinvevet) i underkjeven på grunn av bisfosfonater (en type medisin).
- Osteoradionekrose (beindød) i kjeven etter strålebehandling med hode og nakke.
Hva er risikoen ved marginal mandibulektomi?
Mandibulektomi er ikke mangel på risiko og mulige bivirkninger. Noen av de vanligste risikoene og mulige bivirkninger inkluderer:
- Blodpropp
- Blødning
- Hematom (oppsamling av blod)
- Seroma (lomme med væske)
- Infeksjon
- Spyttfistel (et hull som får spytt til å lekke fra munnen inn i nakken)
- Malokklusjon (endringer i justeringen av øvre og nedre tann)
- Trismus (vansker med å åpne munnen)
- Nerveskade
Hva kan du forvente under en marginal mandibulektomi?
Før prosedyren
Du vil få spesifikke instruksjoner om hva du skal gjøre før operasjonen. Noen av instruksjonene inkluderer:
- Du bør ikke spise eller drikke noe på 6 timer før operasjonen.
- Unngå å bruke blodfortynnende midler, som Warfarin eller Aspirin, en uke før operasjonen.
- Avstå fra å røyke før prosedyren.
Du kan også forvente følgende ting:
- Ta bilder av ansiktet ditt for rekonstruksjon
- Gjennomgår et angiogram, magnetisk resonanstomografi (MRI), eller computertomografi (CT) skanning
- Noen av tennene dine kan trekkes ut under prosedyren
- Kirurgen din vil detaljere prosedyren under en avtale
- Du bør søke råd fra legen angående livsstilsendringer
Under prosedyren
Du vil få generell anestesi og sove under hele prosedyren. Legen utfører marginal mandibulektomi ved:
- Å lage et snitt på den berørte siden av underleppen eller kinnet
- Fjerning av svulsten og det omkringliggende bløtvevet
- Bevaring av den nedre kanten av kjevelinjen for å beholde beinstyrken for tygging
- Lukke snittene
Etter prosedyren
Du kan forvente følgende etter operasjonen:
- Smerte og nummenhet i leppen eller haken
- Kablet kjeve for å holde de øvre og nedre tennene på linje
- Få smertestillende medisiner for smertelindring
- Retur hjem etter 2 dager på sykehuset
- Gjennomgår fysioterapi eller tale- og svelgeterapi etter operasjonen