Hva er en ERCP-prosedyre?

ERCP er en kombinasjon av røntgen og et langt, fleksibelt, opplyst rør

Endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi (ERCP) er en diagnostisk prosedyre for å diagnostisere og behandle problemer i leveren, galleblæren, gallegangene og bukspyttkjertelen. Det er en kombinasjon av røntgen og et langt, fleksibelt, opplyst rør (endoskop). Leger fører vanligvis endoskopet gjennom munnen og halsen og deretter ned til magesekken og den første delen av tynntarmen (duodenum). Deretter vil de føre et rør gjennom skopet og injisere et fargestoff. Dette fremhever organene på røntgenbildet. Denne prosedyren hjelper leger med å se disse organene i detalj og se etter problemer.

Hvorfor gjøres en ERCP?

En person kan trenge endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi (ERCP) for å fastslå årsaken til uforklarlige og tilbakevendende magesmerter eller gulfarging av hud og øyne (gulsott). Det hjelper også med å diagnostisere følgende tilstander:

• Pankreatitt (betennelse i bukspyttkjertelen)
• Kreft i leveren, bukspyttkjertelen eller gallegangene
• Blokkeringer eller steiner i gallegangene
• Væskelekkasje fra galle- eller bukspyttkjertelkanalene
• Blokkeringer eller innsnevring av bukspyttkjertelkanalene
• Infeksjon i gallegangene
• Alvorlig skade eller kirurgiske komplikasjoner i galle- eller bukspyttkjertelkanalene

Hva skjer under en ERCP-prosedyre?

Endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi (ERCP) kan gjøres poliklinisk eller som en del av sykehusoppholdet. Prosedyrer kan variere basert på pasientens tilstand.

Generelt, under en ERCP-prosedyre:

• En intravenøs (IV) slange vil bli satt inn på pasientens arm eller hånd for anestesi.
• De fleste endoskopienheter bruker en kombinasjon av et beroligende middel for å indusere avslapning og medisiner for å forhindre ubehag. Dette kalles "bevisst sedering" fordi pasienten er våken, men kroppen er avslappet og smerten er bedøvet. I noen mer kompliserte tilfeller kan pasienten bli bedøvet kraftigere eller gis bedøvelse (søvn) for ERCP-prosedyren.
• Pasienten kan få oksygen gjennom en slange i nesen under prosedyren.
• De vil bli plassert på venstre side eller, oftere, på magen på røntgenbordet.
• En bedøvende medisin kan sprayes bak i halsen deres. Dette forhindrer gagging når endoskopet føres ned i halsen. Pasienten vil ikke være i stand til å svelge spyttet som samles i munnen under prosedyren. Det vil bli sugd fra munnen etter behov.
• En munnbeskytter vil bli satt i munnen deres for å forhindre at de biter ned på endoskopet og for å beskytte tennene.
• Når halsen er bedøvet og pasienten er avslappet fra det beroligende midlet, vil legen lede endoskopet nedover pasientens fordøyelsesduodenum til det når kanalene i galletreet (halsen inn i magen).
• Et lite rør vil føres gjennom endoskopet til magen, og et kontrastfarge vil injiseres i kanalene. Luft kan injiseres før kontrastfargen. Dette kan føre til at pasienten føler fylde i magen.
• Ulike røntgenbilder vil bli tatt. Pasienten kan bli bedt om å endre stilling i løpet av denne tiden.
• Etter at røntgenbilder av galletreet er tatt, vil det lille røret for fargeinjeksjon bli reposisjonert til bukspyttkjertelkanalen. Kontrastfargestoffet injiseres i bukspyttkjertelkanalen, og røntgenbilder vil bli tatt. Igjen kan pasienten bli bedt om å endre posisjon mens røntgenbildene tas.
• Om nødvendig kan legen ta prøver av væsken eller vevet. Noen ganger utføres andre prosedyrer som fjerning av gallestein eller andre blokkeringer mens endoskopet er på plass.
• Etter at røntgenbildene og eventuelle andre prosedyrer er utført, vil endoskopet bli trukket tilbake.
• Lengden på undersøkelsen varierer mellom 30 og 90 minutter (vanligvis omtrent en time).

Hva er bivirkningene av ERCP?

Endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi (ERCP) er en sikker prosedyre. Bivirkninger kan oppstå med enhver medisinsk prosedyre. Nedenfor er noen vanlige bivirkninger av ERCP:

• Post-ERCP pankreatitt/PEP (betennelse i bukspyttkjertelen)
• Infeksjoner
• Perforering av tarmen
• Alvorlige magesmerter
• Kontinuerlig hoste
• Feber
• Frysninger
• Brystsmerter
• Kvalme eller oppkast
• Blødning eller oppkast blod
• Blod i avføring