Hva er cricopharyngeal myotomikirurgi?

Cricofaryngeal myotomikirurgi

Cricopharyngeal myotomi kirurgi er en prosedyre der et kirurgisk kutt foretas for å dele cricopharyngeal muskelen

Krysset mellom halsen (svelget) og den øvre delen av matrøret (øsofagus) er bevoktet av en muskelring (øvre esophageal sphincter eller UES). Den cricopharyngeal muskelen bidrar hovedsakelig til dannelsen av UES. Muskelen regulerer passasjen av mat fra munnen til matrøret. Dermed slapper denne muskelen av mens du svelger for å la maten komme inn i matrøret. Andre ganger forblir muskelen sammentrukket slik at mat ikke kan komme inn i luftveiene i situasjoner når en tilfeldig matpartikkel forviller seg inn i svelget ditt. I noen tilstander blir cricopharyngeal muskelen unormal eller dysfunksjonell, noe som fører til en strammet UES. Denne tilstanden kalles øvre esophageal dysfunction eller cricopharyngeal achalasia. I en slik situasjon hindres passasjen av mat fra munnen til matrøret. Denne tilstanden gjør det vanskelig å svelge mat; det er vanskeligere å svelge fast mat enn flytende mat fordi væske kan passere relativt lett gjennom den tette UES. Tilstanden kan utvikle seg i den grad at personen blir avhengig av en flytende diett og begynner å miste betydelig vekt. De viktigste symptomene inkluderer:

• En følelse av at noe fester seg i halsen
• Smerte ved svelging
• Halsbrann
• Kvelningsfølelse
• Trykk i nakken under svelging
• Heshet
• Tilbakevendende brystinfeksjoner
• Hoste

Cricopharyngeal myotomi kirurgi er en prosedyre der et kirurgisk kutt gjøres for å dele den cricopharyngeal muskelen for å svekke den. Det lindrer vanskelighetene med å svelge (dysfagi). Operasjonen kan gjøres gjennom åpen hals-tilnærming eller ved å bruke endoskopet (et langt, fleksibelt rør med et kamera og lyskilde i den ene enden). Under cricopharyngeal myotomioperasjon

• Pasienten er laget til å ligge på ryggen på operasjonsbordet.
• En intravenøs (IV) linje er etablert for å administrere væsker og medisiner.
• Legen gir lokal eller generell anestesi til pasienten.
• Kirurgen renser operasjonsstedet med en antiseptisk løsning.
• Et snitt (kirurgisk kutt) lages sammen med en av nakkefoldene for gode estetiske resultater.
• Kirurgen identifiserer cricopharyngeal muskelen og reparerer den for å lindre spenninger i UES. I den endoskopiske tilnærmingen introduseres en laser gjennom munnen til pasienten for å lindre muskelspenningen.
• Kirurgen plasserer et dren på operasjonsstedet for å tillate drenering av blod og andre sekreter fra operasjonsstedet (på slutten av prosedyren).
• Sting påføres og påkledning er ferdig.

Etter operasjonen:

• Pasienten flyttes til restitusjonsområdet hvor vitalene deres overvåkes.
• Pasienten holdes vanligvis under observasjon en natt etter operasjonen.
• En standard oral diett startes vanligvis samme kveld som operasjonen.
• Drennet fjernes neste dag, og pasienten kan reise hjem.

Både åpen nakke og endoskopiske tilnærminger gir generelt gode resultater. Pasienten rapporterer bedring i symptomene etter operasjonen. Selv om det er uvanlig, kan noen komplikasjoner utvikle seg etter en cricopharyngeal myotomi. Disse inkluderer:

• Kvalme eller oppkast
• Ont i halsen
• Skade på matrøret
• Nerveskade som fører til en hes stemme
• Blødning
• Smerte
• Vedvarende svelgevansker
• Heshet i stemmen
• Infeksjoner
• Arrdannelse