Hvordan er smerter i nyrekreft?

En liten svulst i nyren som kan være smertefri og ofte et tilfeldig funn på sonografi.

En liten svulst i nyren som kan være smertefri og ofte et tilfeldig funn på sonografi. Pasienter som lider av avansert nyrekreft kan vanligvis klage over ryggsmerter, som kan beskrives som en kjedelig verke til en skarp stikkende smerte under ribbeina på ryggen eller den ene siden av flanken. Hvis det plutselig oppstår en vedvarende smerte som varer mer enn noen få dager, anbefales et legebesøk for å utelukke nyrekreft. Side- og ryggsmerter som ikke er fra en skade kan også være symptomer på nyrekreft. Smerte er forårsaket av at svulsten vokser og presser mot nærliggende organer. Det merkes vanligvis bare på den ene siden. Større svulster kan forårsake kompresjon, strekking eller invasjon av strukturer nær nyrene, noe som resulterer i smerter i flanken, magen eller ryggen. Massen kan være følbar i magen ved fysisk undersøkelse. Hvis kreften sprer seg (metastaserer) utover nyrene, avhenger symptomene av de involverte organene. De andre vanlige tegnene og symptomene på nyrekreft er

• Det tidlige symptomet på nyrekreft er blod i urinen eller hematuri (hematuri får urinen til å virke rusten eller til og med mørkerød)
• En klump eller masse i nyreområdet eller magen
• Tretthet
• Tilbakevendende feber
• Map av matlyst
• Vekttap
• Tarmobstruksjon
• En generell følelse av dårlig helse
• Forhøyet blodtrykk
• Anemi
• Tilbakevendende urin- eller blæreinfeksjoner
• For menn ses hovne årer rundt høyre testikkel hos pasienter med nyrekreft

En klassisk triade av symptomer:flankesmerter, blod i urinen og en følbar abdominal nyre kan sees. Ovennevnte kroppslige forandringer kan være advarselstegn på nyrekreft, selv om de har en tendens til ikke å vises før sykdommen er avansert. Husk at disse symptomene også kan skyldes andre tilstander, for eksempel blæreinfeksjon eller annen nyresykdom.

Hva er risikofaktorene for nyrekreft?

De mulige risikofaktorene for nyrekreft kan omfatte

• Eldre alder
• Mannen er mer utsatt for nyrekreft enn kvinner
• Tilhørighet til afroamerikansk etnisitet
• Røyking regnes vanligvis som den vanligste risikofaktoren
• Overvekt eller fedme
• Misbruk av visse medisiner, for eksempel vannpiller (diuretika) og reseptfrie smertestillende midler
• Kontakt med visse kjemikalier, for eksempel metallet kadmium, ugressmidler og organiske løsemidler. Å bli utsatt for et kjemikalie kalt trikloretylen, som brukes til å fjerne fett fra metall anses også som en risikofaktor
• Høyt blodtrykk
• Avansert eller kronisk nyresykdom
• Å ha sigdcelletrekk (symptomer på sigdcelleanemi) er assosiert med en sjelden form for nyrekreft (nyremargkarsinom)
• Har en langvarig infeksjon med hepatitt C
• Har nyrestein
• Familiehistorie med nyrekreft: Bortsett fra disse risikofaktorene er den høyeste risikoen sett hos pasienter som har arvet en sykdom som øker risikoen for nyrekreft eller som har foreldre eller søsken som har hatt nyrekreft. Disse sykdommene inkluderer
  • Von Hippel-Lindau syndrom, som stammer fra en genetisk mutasjon som forårsaker nyresvulster.
  • Arvelig papillær nyrecellekarsinom, som stammer fra en genetisk mutasjon i MET-genet som forårsaker nyresvulster.
  • Birt-Hogg-Dube syndrom, som er en hudsykdom som også forårsaker nyresvulster.

Hva er de forskjellige stadiene av nyrekreft?

Nyrekreftstadier inkluderer

• Trinn I: Svulsten er begrenset til nyrene og er opptil 7 cm i diameter.
• Trinn II: Tumor er begrenset til nyrene, men er større enn en stadium I-svulst.
• Trinn III: Svulsten strekker seg utover nyrene og inn i omkringliggende vev, store vener, nærliggende lymfeknuter.
• Trinn IV: Kreft har spredt seg utenfor nyrene til en eller flere lymfeknuter eller andre organer, som tarm, bukspyttkjertel eller lunger.

Urologen kan bestille ytterligere tester for å bestemme størrelsen på kreft og om kreftceller har spredt seg i kroppen. Tester kan inkludere ytterligere computertomografi (CT) skanninger eller andre bildediagnostiske tester.

Hva er de mulige behandlingsalternativene for nyrekreft?

Behandling for nyrekreft avhenger av mange faktorer, inkludert kreftstadiet og plassering. Ofte vil en kombinasjon av terapier bli anbefalt. De er

• Kirurgi
  • Laparoskopisk eller robotisk nefrektomi (delvis eller radikal) utføres ved hjelp av teleskopiske instrumenter satt inn i magen gjennom små snitt.
  • Delvis nefrektomi fjerner en del av nyren med svulsten.
  • Radikal nefrektomi fjerner hele nyren, noen ganger binyrene, vev rundt nyren og omkringliggende lymfeknuter.
  • Åpen nefrektomi (delvis eller radikal) utføres gjennom et flanke- eller abdominalsnitt.
  • Laparoskopisk nefrektomi fjerner hele eller deler av nyren gjennom en rekke små snitt i magen.
  • Robotassistert laparoskopisk nefroureterektomi fjerner hele nyren så vel som urinlederen ned til blæren ved hjelp av teleskopiske instrumenter satt inn i magen gjennom små snitt.
• Tumorablasjon: Dette ødelegger svulsten uten å fjerne den kirurgisk. Ablative teknologier inkluderer kryoterapi og radiofrekvensablasjon.
• Strålebehandling: Stråling kan ikke kurere nyrekreft, men det kan lindre symptomer, som beinsmerter. Det kan brukes alene eller i kombinasjon med andre terapier.
• Målrettet terapi: Legemidler som angriper spesifikke kreftceller og bremser veksten av kreft. Målrettet terapi behandler avansert nyrekreft.
• Immunterapi: Immunterapi eller biologisk terapi bruker kroppens immunsystem til å bekjempe kreft.