Hva er åpen adrenalektomi?

Adrenalektomi er et kirurgisk inngrep som fjerner binyrene fra kroppen.

Adrenalektomi er en kirurgisk prosedyre for å fjerne en eller begge binyrene fra kroppen.

Binyrene er parede kjertler som ligger over nyrene - en på hver side. De gir flere funksjoner i kroppen som å skille ut visse hormoner, kontrollere blodtrykket og hjelpe kroppen med å reagere på stress.

Adrenalektomi kan utføres via en av de to følgende tilnærmingene:

• Åpen adrenalektomi :Kirurgen utfører laparotomi (gjør et kutt på ca. 6-12 tommer i magen) for å fjerne binyrene.
• Laparoskopisk adrenalektomi :Binyrene visualiseres gjennom et laparoskop (et langt rørlignende kamera) etter å ha gjort flere små kutt i magen og deretter fjernet ved hjelp av kirurgiske verktøy.

Kirurgen din vil bestemme den beste tilnærmingen for deg, som vil avhenge av størrelsen og plasseringen av overflødig masse/vekst på binyrene, muligheten for kreft og hans erfaring med forskjellige teknikker.

Når trenger du adrenalektomi?

Mesteparten av tiden oppdager legen ved et uhell forstørrede binyrer eller unormal vekst (masse) på binyrene. Dette kan observeres på magnetisk resonansavbildning (MRI) og computertomografi (CT-skanning) utført for andre forhold.

• Legen din vil planlegge adrenalektomi på deg hvis
• Din binyremasse er større enn 6 cm.
• Han mistenker binyrekreft som feokromocytom.
• Din binyre skiller ut hormoner i overkant, for eksempel ved Cushings syndrom.

For tiden er laparoskopi en vanlig teknikk for adrenalektomi. Åpen adrenalektomi vil imidlertid bli utført i de tilstander hvor laparoskopisk adrenalektomi ikke er mulig. Disse betingelsene inkluderer følgende:

• Fedme
• Flere tidligere abdominale operasjoner
• Stor kreftvekst
• Mistenke om spredning av binyrekreft til tilstøtende strukturer

Hva gjøres før åpen adrenalektomi?

Legen din kan bestille computertomografi (CT) eller magnetisk resonansavbildning (MRI) for å bestemme plasseringen og størrelsen på binyrene. Det vil også bli tatt rutinemessige blodprøver.

Før operasjonen vil du bli informert om prosedyren, og ditt samtykke vil bli tatt. Følgende informasjon vil bli gitt til deg:

• Adrenalektomitilnærming som er bestemt
• Omtrentlig lengde og plassering av snittet ditt
• Risiko forbundet med å fjerne den mistenkte kreftmassen
• Omsorg som må tas etter operasjonen
• Hvorfor en ipsilateral nefrektomi (fjerning av nyren fra samme side) kan være nødvendig og samtykke for det samme

Hvordan utføres åpen adrenalektomi?

Åpen adrenalektomi spiller fortsatt en viktig rolle i binyrekirurgers armamentarium.

• Operasjonen utføres under generell anestesi slik at du forblir i søvn under hele prosedyren.
• Et stort snitt på omtrent 6-12 tommer vil bli laget i øvre del av magen eller flanken rett under ribbeina.
• Byren vil bli lokalisert og forsiktig separert fra vedleggene.
• Når binyrene er dissekert fri, fjernes den gjennom snittet. Hele binyrene må kuttes ut for å fjerne svulsten på en sikker måte.
• Operasjonssåret er lukket med operasjonstråder (suturer) og bandasjert.

Hva er bivirkningene ved å få fjernet en binyre?

Fjerning av binyrene kan føre til følgende bivirkninger:

• Hodepine
• Svette
• Hjertebank (raske hjerteslag)
• Høyt blodtrykk
• Lavt blodsukker
• Tap av libido

Hvor lang tid tar det å komme seg etter åpen adrenalektomi?

De fleste pasienter bruker 5 til 6 uker på å komme seg etter en åpen adrenalektomi.

• Hvis det ikke er komplikasjoner, vil du bli skrevet ut fra sykehuset tre til fem dager etter operasjonen.
• Du vil bli foreskrevet smertestillende for å lindre smerter i operasjonssåret.
• Du kan gjenoppta normale aktiviteter etter restitusjon, inkludert kjøring, lette løft og arbeid, eller som anbefalt av legen din.
• I tilfelle av bilateral fjerning av binyrene, kan legen din gi deg livslange medisiner for å kompensere for de lave hormonelle nivåene av steroider som skilles ut av binyrene.