Hva er oral børstebiopsi?

Biopsi av munnbørste

En munnbørstebiopsi er en teknikk for å screene munnhulen til personer som har høy risiko for å utvikle munnkreft.

Denne teknikken samler celler fra de dypere lagene av slimhinnen i munnen. Prosedyren innebærer minimal smerte og blødning. Tidlig påvisning kan betydelig forbedre overlevelsesraten hos pasienter. Slike pasienter krever mindre omfattende kirurgiske prosedyrer enn pasienter med sene lesjoner.

Bare 50% av individer som lider av oral kreft overlever til 5 år. Dette skyldes hovedsakelig diagnosen i de sene stadiene. Mange orale kreftformer og precancerlesjoner i tidlig stadium ser ikke mistenkelige ut og blir uoppdaget før de går videre til et avansert stadium. Børstebiopsien gjør det mulig for tannleger og leger å vurdere mistenkelige lesjoner smertefritt og nøyaktig i de tidlige stadiene.

Indikasjoner for en børstebiopsi inkluderer:

• Små, mistenkelige, uforklarlige røde eller hvite flekker inne i munnen og halsen og på tungen.
• Glatte hvite masser eller flekker inne i munnen som må bekreftes som ikke-kreftfremkallende.

Kontraindikasjoner for børstebiopsien er:

• Masse eller områder som er svært mistenkelige og krever umiddelbar skalpellbiopsi.
• Submukosale masser, pigmenterte klumper og fibromer bør biopsieres med en skalpell.

Børstebiopsiteknikk:

Munnbørstebiopsien krever ikke lokalbedøvelse. Det forårsaker minimal blødning og smerte. Biopsibørsten har to skjæreflater, den flate enden av børsten og den sirkulære kanten. Begge overflatene kan brukes for å få prøven. Den flate overflaten på børsten er mer egnet for lesjoner på innsiden av leppene, mens den sirkulære enden av børsten brukes til å ta en prøve fra sidene av tungen og tannkjøttet.

Det tilgjengelige børstebiopsiinstrumentet er en forsterilisert pakke og er designet for å fange opp celler fra alle tre lagene av massen. De dypere lagene av det orale epitelet er ofte de eneste lagene som inneholder de precancerøse cellene. Disse savnes av tradisjonelle cytologimetoder. Børstebiopsien overvinner dette problemet ved å ta prøver av vevet av hele plakk eller masse ned til basalcellelaget.

Legen eller tannlegen kan utføre prosedyren. Skjærkanten på børsten plasseres mot lesjonen og roteres med klokken mens det opprettholdes et fast trykk. Børsten roteres gjentatte ganger ca. 5-15 ganger. Røde lesjoner og sårdannelse krever generelt litt trykk og få rotasjoner. Hvite lesjoner krever mer trykk og flere rotasjoner for å få en tilstrekkelig prøve. Etter at en skikkelig biopsiprøve er tatt, observeres det en presis blødning på stedet.

De innsamlede cellene på børsten overføres til glassplaten, som følger med i settet, i samme roterende bevegelse fra en ende av objektglasset til en annen. Glassglasset blir deretter oversvømmet med et fikseringsmiddel som følger med settet, og deretter settes objektglasset til side for å tørke. Vanligvis, etter 15-20 minutter, tørker fikseringsmidlet og objektglasset er klart til å plasseres i objektglassholderen, som også følger med settet.

Analysen av prøven gjøres ved hjelp av et dataprogram kalt OralCDx-systemet. Hvis ingen cellulære abnormiteter oppdages, er rapporten "negativ". Hvis cellulære abnormiteter oppdages, er rapporten enten "positiv" eller "atypisk."

Alle positive og atypiske rapporter må sendes til en skalpellbiopsi for å bekrefte diagnosen.