Hva er ablasjonsprosedyren?

Ablasjonsbeskrivelse og bruksområder

Ablasjon er en minimalt invasiv prosedyre som brukes til å behandle livmor-, hjerte- og andre typer tilstander.

En ablasjonsprosedyre er en minimalt invasiv prosedyre. Det brukes til å ødelegge lag med unormalt vev i ulike deler av kroppen ved hjelp av laser eller kulde. Ablasjon kan gjøres av kosmetiske årsaker (på huden for å bli lysere, fjerne vorte og fjerne tatoveringer) eller behandle alvorlige lidelser (hjerteablasjon for å behandle unormal rytme eller livmorablasjon for myom).

Hjertekateterablasjon er en prosedyre som ødelegger et lite område av hjertevevet som forårsaker raske og uregelmessige hjerteslag.

• Legen kan gi lokal eller generell anestesi til pasienten for å dempe smerten.
• Legen fører tynne, fleksible ledninger kalt katetre inn i pasientens vene gjennom et lite snitt, vanligvis i lysken eller halsen, og trer dem opp i hjertet.
• Det er en elektrode på spissen av ledningene. Elektroden sender ut radiobølger som skaper varme. Denne varmen ødelegger hjertevevet som forårsaker unormale hjerterytmer. Elektroder på enden av kateteret skaper små arr på hjerteveggen.
• I noen tilfeller kan legen bruke iskaldt for å ødelegge hjertevevet.
• Noen ganger kommer unormale impulser fra innsiden av en lungevene og forårsaker unormale hjerterytmer. (Lungevenene bringer blodet tilbake fra lungene til hjertet.) Kateterablasjon i en lungevene kan blokkere disse impulsene og forhindre at unormale hjerterim oppstår.
• Kateterablasjoner tar vanligvis tre til seks timer. Etter ablasjon vil pasienten vente flere timer i restitusjonsområdet.
• De fleste pasienter som har ablasjonsprosedyrer går hjem samme dag, mens noen pasienter må overnatte på sykehuset.
• I to til tre dager etter inngrepet kan pasienten ha disse symptomene
  • Tretthet eller svakhet
  • Verk følelse i brystet
  • Hvert over hjerteslag eller tider når hjerteslag er veldig raskt eller uregelmessig

Avhengig av resultatene av ablasjonsprosedyren, kan det hende at pasienten fortsatt må ta medisiner for å kontrollere arytmier. Noen pasienter kan kreve gjentatt hjerteablasjonsbehandling på et tidspunkt.

Vanlige tilstander eller typene unormale hjerterytmer som behandles med hjerteablasjonsprosedyre inkluderer

• Atrieflimmer (AF): Dette er den vanligste typen hjertearytmi (uregelmessig hjerterytme eller rytme). Det oppstår når elektriske signaler fra hjertets to øvre kamre "flimmer" eller dirrer.
• Atrieflutter (AFL): Dette er en tilstand relatert til AF. AFL oppstår når atriene (øvre kamre) i hjertet flagrer med en jevn og rask hastighet, vanligvis rundt 250 til 300 slag per minutt (bpm).
• Ventrikulær takykardi (VT): Dette er en rask type hjerteslag som starter i ventriklene (nedre del av hjertet).

Det finnes andre typer hjerteablasjoner

Bortsett fra kateterablasjon inkluderer andre typer ablasjoner

• Hybrid kirurgisk kateterablasjon: Denne ablasjonsprosedyren kombinerer kateterisering med torakoskopisk kirurgi, en minimalt invasiv kirurgi som involverer noen få små snitt i magen. Kirurger begynner hybridprosedyren ved å bruke et torakoskop (et tynt, opplyst rør med et lite kamera på slutten) og lange, tynne instrumenter. De får tilgang til området utenfor hjertet for å utføre ablasjonen. Elektrofysiologer utfører deretter kateterablasjon gjennom den.
• Kirurgisk ablasjon: Denne prosedyren bruker minimalt invasiv laparoskopi og åpne hjertekirurgiske prosedyrer. Kirurger bruker enten energi (varm eller kald) eller gjør kutt for å lage arrvev på hjertet. Arrvevet forstyrrer arytmier og skaper nye elektriske veier for å gjenopprette et normalt hjerteslagmønster. Fordi kirurgisk ablasjon er mer invasiv, har pasienter det vanligvis bare hvis de allerede gjennomgår operasjon for en annen hjertesykdom.
• Uterinablasjon: Denne prosedyren brukes til å ødelegge ikke-kreftfremkallende vekster i livmoren kalt myom.

Perkutan tumorablasjon: Dette refererer til en rekke teknikker som ødelegger svulstvevet gjennom nåler plassert gjennom huden. Målet med tumorablasjon er å ødelegge svulsten uten å utføre kirurgi. Hvorvidt pasienten er egnet for denne prosedyren avhenger av størrelsen og plasseringen av svulsten og pasientens kliniske situasjon.

• Noen teknikker bruker kjemiske midler som absolutt etanol.
• Andre bruker fysiske midler som kan være termiske (ved hjelp av varme) eller ikke-termiske.
• Termiske ablasjonsteknikker ødelegger svulster ved å bruke forskjellige typer applikatorer for å fryse svulsten (kalt kryoablasjon) eller for å varme opp svulsten som radiofrekvensablasjon, laserablasjon, mikrobølgeablasjon og høyintensitetsfokusert ultralyd (HIFU).
• Ikke-termiske ablasjonsteknikker bruker andre energikilder for å oppnå svulstødeleggelse.
• Prosedyren vil bli utført ved hjelp av bildeveiledning som ultralyd, computertomografi (CT) eller magnetisk resonansavbildning (MRI) for å kontrollere innsetting av enhetene og energiavsetning.
• Røntgenlegen vil bedøve pasienten for prosedyren. For de fleste ablasjonsprosedyrer vil intervensjonsradiologen sette inn en eller flere nåler eller applikatorer i svulsten for å levere det kjemiske middelet eller fysisk energi.
• Risikoen kan innebære blødning eller punktering av de omkringliggende organene. En annen risiko er utilsiktet lekkasje av det kjemiske middelet eller ukontrollert avsetning av strålingsenergi, som kan forårsake alvorlig skade på det omkringliggende vevet.