Hva er det første tegnet på ondartet hypertermi?
Hvis den ikke behandles umiddelbart, kan MH føre til dødelige komplikasjoner.
Ondartet hypertermi (MH) kan forekomme klinisk enten i operasjonssalen (OR) eller like etter operasjonen i den tidlige postoperative perioden. Vanligvis er det ingen tegn eller symptomer på malign hypertermi følsomhet (MHS) før personen er eksponert for visse medikamenter som brukes til anestesi. I sjeldne tilfeller kan personer med risiko for MH utvikle tegn på MH etter intens fysisk aktivitet i høy varme og/eller fuktighet, virusinfeksjoner eller statinmedisiner (kolesterolmedisiner).
Tegn og symptomer på MH kan variere hos pasienter; de inkluderer:
- Ekstremt høy kroppstemperatur, noe som kan være farlig
- Alvorlig muskelstivhet
- Muskelspasmer
- Rask og grunn pust som fører til en økning i karbondioksidnivåer og en reduksjon i oksygennivået i kroppen
- Takykardi (økt hjertefrekvens)
- Uregelmessig og unormal hjerterytme
- Overdreven svette
- Flekket hud (flekkete og uregelmessig farge på huden)
Hvordan oppstår ondartet hypertermi?
Malign hypertermi følsomhet (MHS) er forårsaket på grunn av en genetisk mutasjon (genetisk defekt). Den genetiske defekten er vanligvis ikke arvelig og vanligvis et resultat av tilfeldig genmutasjon. Mutasjoner av ulike gener kan forårsake MHS. Det mest berørte genet i MHS er RYR1-genet; andre gener som kan bli påvirket er CACNA1S og STAC3.
Hva skjer hvis ondartet hypertermi ikke behandles?
Hvis den ikke behandles med en gang, kan ondartet hypertermi (MH) føre til alvorlige og dødelige komplikasjoner som:
- Hjerneskade
- Rabdomyolyse (muskler kan brytes ned og frigjøre innholdet i blodet)
- Nyresvikt
- Problemer med koagulering og blødning
- Alvorlig muskelstivhet
- Død
Hvordan behandles ondartet hypertermi?
Ondartet hypertermi (MH) må behandles umiddelbart for å unngå livstruende komplikasjoner. Med passende behandling går MH over i løpet av få dager.
Behandling av MH innebærer:
- Stanse prosedyren og krenkende anestesimiddel så snart som mulig
- Medikamenter: Et medikament kalt Dantrium (dantrolen) hemmer frigjøringen av kalsium til muskelen, noe som reduserer muskelspasmer og stivhet. Medisiner for å korrigere kroppens metabolske ubalanse blir vanligvis administrert.
- Oksygen: Oksygenbehandling er nødvendig for å øke oksygennivået i kroppen og redusere karbondioksidnivået.
- Tiltak for å redusere kroppstemperaturen: Isposer, kjølende tepper, kald luft og en vifte med kjølig tåke og administrering av kjølte intravenøse (IV) væsker kan bidra til å redusere kroppstemperaturen.
- IV væsker: Ekstra væske vil vanligvis bli administrert intravenøst.
- Tett overvåking: Pasienten er vanligvis innlagt i rundt to dager på intensivavdelingen (ICU) eller lenger til tilstanden blir bedre og vitale og laboratorietester (for å vurdere muskel- og nyreskader) er normale.
Hvordan kan ondartet hypertermi forebygges?
Hvis en person mistenkes for å ha ondartet hypertermi (MH), basert på familiehistorie eller medisinsk historie, vil legen bruke anestesimedisiner som ikke forårsaker MH, unngå å foreskrive utløsende medisiner og gi råd om visse livsstilsendringer som å unngå å trene i intens varme eller fuktighet.