Hva er den gylne timen i medisin?

«Den gyldne time» er begrepet som ofte brukes i traumer eller akutthjelp

"Den gyldne time" er begrepet som ofte brukes i traumer eller akutthjelp for å antyde at en skadet eller syk person må motta endelig behandling innen de første 60 minuttene fra skadetidspunktet eller symptomene. Det ble antatt at når denne tiden har gått ut, vil risikoen for død eller langsiktige komplikasjoner øke betydelig.

Konseptet "gylden time" er avledet fra det franske militærets data fra første verdenskrig. Legene mente da at det er en gylden time mellom liv og død. Hvis en skade hadde forårsaket potensielt uopprettelig skade på kroppen, måtte den tas hånd om innen 1-times tidsramme, ellers ville personen dø i løpet av de neste dagene eller ukene.

Flere leger har kritisert "golden hour-konseptet" fordi det ikke er bevis som tyder på at overlevelsesraten definitivt faller etter 60 minutter. Noen har antydet at det må være en rask intervensjon i traumesaker så snart som mulig i stedet for en begrenset tidsperiode på 1 time.

Golden hour i veitrafikkulykker

Under veitrafikkulykker kan inngrep gjort i løpet av de første minuttene avgjøre om personen vil leve eller dø. Hovedprinsippet for å håndtere offeret her er å stabilisere deres luftveier, pust og sirkulasjon og frakte dem til nærmeste sykehus. Hvis dette ikke er mulig, oppmuntres en "scoop and run"-tilnærming i stedet for "stay and play". Dette betyr at i stedet for å kaste bort tid på å gi upassende førstehjelp på skadestedet (og søke etter hjelp forgjeves), er det bedre å få offeret til sykehuset så snart som mulig.

Når det er sagt, de potensielt liv- og lemmerreddende inngrepene (en trakeostomi, en adrenalininjeksjon, intravenøs væske, splinting av brukne bein og samle amputerte tær/fingre i is og bære dem med pasienten) som kan gjøres i feltet av dyktige folk bør ikke bli forsinket.

Ulempene med «scoop and run»-tilnærmingen er økt risiko for transportrelaterte skader (motorkjøretøyulykker), forsinket igangsetting av brystkompresjoner osv.

Golden hour hos slagpasienter

Et hjerneslag skjer når blodstrømmen til et område av hjernen kuttes, noe som får hjernecellene til å dø av oksygenmangel. «Tid spart er hjernen spart», er prinsippet i de fleste slagtilfeller. Gitt det faktum at "slag hos unge" er på vei oppover, blir dette ordtaket mer og mer viktig.

Det er slått fast at slagpasienter har mye større sjanse for å unngå langvarig hjerneskade dersom de ankommer sykehuset og får behandling med et medikament kalt vevsplasminogenaktivator (TPA) den første timen av hjerneslaget. TPA er et enzymmedikament som kan løse opp blodpropper, og ethvert slagklart sykehus kan administrere det. Derfor, når du ser noen få hjerneslag, er det absolutt første du må gjøre å ringe 9-1-1.

Ifølge American Heart Association mister gjennomsnittspasienten 1,9 millioner hjerneceller for hvert minutt et slag blir ubehandlet. For hver time som går uten behandling, mister hjernen like mange hjerneceller som den gjør i nesten 3,6 år med normal aldring.

Siste nyheter om helse og livsstil

• Kjendisers sosiale medier promoterer søppelmat
• Fedme skader hjernens helse gjennom hele livet
• Røde Kors sier at blodtilførselen er farlig lav
• Hvordan olivenolje kan gi år til livet ditt
• Utover kylling? KFC for å servere plantebaserte måltider
• Vil du ha flere nyheter? Registrer deg for MedicineNets nyhetsbrev!

Daglige helsenyheter

• Mono knyttet til multippel sklerose
• 1 av 10 fortsatt smittsom etter 10 dager
• Høyesterett blokkerer vaksinemandat
• Omicron:Tips om å gå trygt ut
• Masker reduserer avstanden på COVID-reiser
• Flere helsenyheter »

Trending på MedicineNet

• Trippel-negativ brystkreft
• Årsaker til avføringsfargeendringer
• God hjertefrekvens etter alder
• Gjenopprettingstid for laminektomi
• Normalt blodtrykk etter alder

Den gyldne time hos hjerteinfarktpasienter

Når en person får hjerteinfarkt, er de første 60 minuttene avgjørende. Hjertemusklene begynner å dø hvis de ikke har blodtilførsel de første 80-90 minuttene. Derfor, avhengig av graden av skade, kan leger velge medisinsk behandling (proppstoppere eller trombolytika), stentplassering eller bypass-operasjon for å gjenopprette normal blodstrøm så snart som mulig. Jo tidligere en pasient mottar en trombolytisk (eller reperfusjon) behandling etter et hjerteinfarkt, desto større er sjansen for at de overlever og får mindre hjerteskade.

For å oppsummere betyr "den gyldne time" ofte så snart som mulig. God dømmekraft er alltid viktig i traumer og akutthjelp.

• For noen pasienter, for eksempel de med anafylaksi (en livstruende allergisk reaksjon), er «den gyldne time» bare noen få minutter, eller de kan dø.
• For veitrafikkulykker med amputasjoner av hender eller fingre, jo raskere delene kan festes, jo bedre. Dette må gjøres innen maksimalt 6 timer etter skade, ellers vil sifferet eller kroppsdelen dø.
• Reetablering av blodstrømmen for den skadede hjertemuskelen i et hjerteinfarkt anbefales innen 1,5 time etter symptomdebut for å unngå død av hjertecellene.
• Selv om feltintubasjon kan være en god ting, er det kanskje ikke alltid det riktige å gjøre hvis det tar lang tid og til slutt forsinker å nå sykehuset.