Hva er den vanligste årsaken til kreft i bukspyttkjertelen?

Den eksakte årsaken til kreft i bukspyttkjertelen hos en person forskes fortsatt på. Den viktigste risikofaktoren for kreft i bukspyttkjertelen er imidlertid økende alder, med risiko som stiger til 1 av 61 i en alder av 85 år.

Den eksakte årsaken til kreft i bukspyttkjertelen hos en person forskes fortsatt på. Den viktigste risikofaktoren for kreft i bukspyttkjertelen er imidlertid økende alder, med risiko som stiger til 1 av 61 i en alder av 85 år. Andre faktorer som øker risikoen kan omfatte:

• Røyking (vanligvis ansett som den vanligste årsaken til kreft i bukspyttkjertelen)
• Fedme (kroppsmasseindeks>30 kg/m2)
• Tungt alkoholbruk (mer enn fire standarddrikker per dag)
• Langvarig diabetes (>5 år)
• Alvorlig pankreatitt: Pasienter som har kronisk eller alvorlig pankreatitt har fem ganger større sannsynlighet for å utvikle kreft i bukspyttkjertelen.
• Tidligere operasjoner som gastrektomi eller kolecystektomi: Personer som har hatt visse typer operasjoner, for eksempel en gastrektomi (del av magen fjernet) for å behandle magesår eller kolecystektomi (fjerning av galleblæren) kan ha økt risiko for kreft i bukspyttkjertelen. Det er motstridende bevis for at spesifikke typer bakterier som kan produsere kreftfremkallende kjemikalier kalt nitrosaminer som et resultat av denne typen kirurgi kan øke risikoen for kreft i bukspyttkjertelen.
• Diett: Dietter med høyt inntak av kjøtt og/eller mettet fett og redusert inntak av frukt og grønnsaker kan øke risikoen for kreft i bukspyttkjertelen.
• Personer som ofte eksponeres for visse plantevernmidler og petroleumsprodukter kan ha økt risiko for kreft i bukspyttkjertelen. Høye forekomster av kreft i bukspyttkjertelen har blitt registrert blant industriarbeidere, for eksempel de som jobber i kjemisk produksjon og metallindustri.
• Én førstegradsslektning (FDR) med kreft i bukspyttkjertelen: Omtrent 5-10 % av pasientene med kreft i bukspyttkjertelen har en familiehistorie med bukspyttkjertelsykdommen.
• Afroamerikanere har en tendens til å være mer sannsynlig å få kreft i bukspyttkjertelen enn deres kaukasiske kolleger. Årsakene til dette er ikke helt klare, men kan ha å gjøre med kosthold, røyking, diabetes og fedme.
• Genetikk:
  • Bukspyttkjertelkreft er forårsaket av mutasjoner eller endringer i en persons DNA.
  • Disse genetiske mutasjonene kan være arvet, noe som betyr at vi er født med dem, eller de kan erverves gjennom hele livet.
  • I de fleste tilfeller av kreft i bukspyttkjertelen er mutasjoner forårsaket av miljø-, livsstils- og aldringsfaktorer.
  • Omtrent 5–10 % av alle kreft i bukspyttkjertelen er et resultat av arvelige endringer, noe som forklarer hvorfor kreft i bukspyttkjertelen ser ut til å forekomme i noen familier.
• Brystkreft 2 (BRCA2) gen: Mutasjoner i BRCA2-genet kan også utgjøre 6-16 % av arvelige tilfeller av bukspyttkjertelkreft. Det er anslått at livstidsrisikoen for kreft i bukspyttkjertelen for de som bærer en BRCA2-genmutasjon er 5 %.
• Peutz-Jeghers syndrom: Dette syndromet er forårsaket av mutasjoner i STK11-genet. Det er assosiert med vekst av polypper (vanligvis godartede) i magen og tarmene og pigmentering på leppene og nesen. Livstidsrisikoen for kreft i bukspyttkjertelen er 36 %.
• Arvelig pankreatitt: Det er sjeldent og kan være forårsaket av mutasjoner i PRSS1- eller SPINK1-genet. Denne tilstanden er preget av hyppige episoder med kronisk pankreatitt (langvarig betennelse i bukspyttkjertelen) som starter fra en relativt ung alder. Livstidsrisikoen for kreft i bukspyttkjertelen er estimert til å være så høy som 40 %.
• Familiær atypisk multippel føflekk melanomer (FAMMM): FAMMM er forårsaket av mutasjoner i CDKN2A-genet, og berørte individer utvikler mange føflekker og melanomer i ung alder. De kan også være mottakelige for kreft i bukspyttkjertelen.
• Lynch-syndrom eller arvelig ikke-polypose kolorektal kreft (HNPCC): Det er en arvelig disposisjon for å utvikle tarmkreft på grunn av mismatch reparasjonsgenmutasjoner (MLH1, MSH2, MSH6 og PMS2). Det er også assosiert med økt risiko for kreft i bukspyttkjertelen.
• Familiær adenomatøs polypose (FAP): Det er preget av flere kolorektale adenomer i en betydelig yngre alder. Godartede og ondartede svulster kan også finnes på andre steder som tolvfingertarmen, magen og huden. FAP er et resultat av mutasjoner i APC-genet og er assosiert med økt risiko for kreft i bukspyttkjertelen.

Hva er behandlingsalternativene for kreft i bukspyttkjertelen?

Behandling for kreft i bukspyttkjertelen bestemmes av sykdomsstadiet. Lokalisert kreft i bukspyttkjertelen behandles med kirurgi og kjemoterapi. Kjemoterapi kan gis før eller etter operasjonen. Avansert kreft i bukspyttkjertelen fjernes ikke ved kirurgi, men behandles i stedet med kjemoterapi og stråling.

• Kirurgi: Kirurgi for å fjerne kreft i bukspyttkjertelen kan være en del av bukspyttkjertelduodenektomi (Whipple-prosedyre), delvis pankreatektomi eller total bukspyttkjertelkreft avhengig av kreftens plassering i bukspyttkjertelen. Målet med operasjonen er å fjerne all kreft i bukspyttkjertelen og omkringliggende vev.
• Kemoterapi: Kjemoterapi er en systemisk behandling (et medikament er spredt i hele kroppen) som er utformet for å drepe kreftcellene. Vanligvis administreres det intravenøst ​​(gjennom en vene). Kjemoterapi kan gis før kirurgi (neoadjuvant terapi), etter kirurgi (adjuvant terapi) eller i forbindelse med avansert sykdom.
• Strålebehandling: Stråling bruker høyenergi røntgenstråler for å ødelegge kreftcellene. Strålebehandling kan brukes til å lindre symptomer (kalt palliativ behandling) av avansert kreft i bukspyttkjertelen. Noen ganger vil kjemoterapi gis samtidig med stråling fordi tillegg av systemisk kjemoterapi gjør kreftcellene mer utsatt for de drepende effektene av stråling.