Hva er hensikten med en ileostomi?

Hensikten med en ileostomi er å la avføring gå forbi tykktarmen

Hensikten med en ileostomi er å la avføring omgå tykktarmen (tykktarmen eller tykktarmen). En ileostomi kan være midlertidig eller permanent, avhengig av den medisinske årsaken til operasjonen.

En ileostomi utføres ofte under følgende forhold:

• Ulcerøs kolitt: Det er sår og hevelse i tykktarmen og rektum/anus.
• Crohns sykdom: Det er en alvorlig inflammatorisk sykdom i mage-tarmkanalen (GI; fordøyelseskanalen).
• Divertikkelsykdom: Det utvikles når poser dannes langs fordøyelseskanalen, vanligvis i tykktarmen (tykktarmen).
• Fekal inkontinens: Det er manglende evne til å kontrollere avføringen, noe som får avføring (avføring) til å lekke uventet fra endetarmen. Det kalles også tarminkontinens.
• Kreft: En ileostomi utføres hos pasienter med kreft i tykktarmen.
• Traumer: Det er enhver type mageskade som kan påvirke en pasients avføring, spesielt i tykktarmen.
• Familiær adenomatøs polypose: Det er et sjeldent arvelig kreftpredisposisjonssyndrom preget av hundrevis til tusenvis av precancerøse kolorektale polypper (adenomatøse polypper). Hvis de ikke behandles, utvikler pasienter med familiær adenomatøs polypose uunngåelig kreft i tykktarmen og/eller endetarmen i en relativt ung alder.
• Strålingsskade: Det er skade på fordøyelseskanalen på grunn av strålingseksponering.
• Medfødte abnormiteter: Dette er eventuelle abnormiteter i GI siden fødselen som kan forårsake avføringsinkontinens eller obstruksjon, spesielt i tykktarmen.

Permanente ileostomier utføres vanligvis for ulcerøs kolitt eller familiær adenomatøs polypose.

En midlertidig endeileostomi skapes vanligvis under nødsituasjoner som en alvorlig infeksjon eller blødning.

Hva er en ileostomi?

En ileostomi er en kirurgisk opprettet åpning inn i tynntarmen gjennom magen. Tykktarmens (tykktarmen) hovedformål er å absorbere vann og lagre avføring; men kroppen kan fortsette å fungere selv uten tykktarm. Etter en ileostomi blir avføringen ikke lenger eliminert gjennom anus, men gjennom ileostomi. En ileostomi har ikke en lukkemuskel, så det ville ikke være noen frivillig kontroll over avføringen. I stedet kan det hende at pasienten må bruke en engangspose for å samle opp avføringen.

Før en ileostomi dannes, kan legen bestemme plasseringen av stomien (kunstig åpning). Det er vanligvis et sted på høyre side av magen.

Ulike typer ileostomi inkluderer:

• Sløyfe-ileostomi: Tynntarmens løkke trekkes ut gjennom et snitt (kutt) i magen og sys til huden for å danne en stomi.
• Avslutt ileostomi: I dette skilles ileum (siste seksjon av tynntarmen) fra tykktarmen (tykktarmen) og føres ut gjennom magen for å danne en stomi.
• Ileal-pose – anal anastomose: Noen ganger lager legen en ileo-anal pose (en intern pose som er koblet til anus). Dette betyr at det ikke er stomi, og avføring føres ut av den bakre passasjen på samme måte som normalt.

Endileostomier og ileo-anale poser er vanligvis permanente. Loop-ileostomier er vanligvis ment å være midlertidige og kan reverseres under en operasjon senere.

• Kirurgen kan bruke en åpen teknikk eller en laparoskopisk teknikk for å utføre en ileostomi.
• Kirurgen utfører det vanligvis under generell anestesi. De kan overvåke pasientens vitale egenskaper gjennom hele prosedyren.
• I den åpne teknikken gjør kirurgen et kutt i magen for å nå tarmen.
• I den laparoskopiske teknikken gjør kirurgen små kutt i magen. De setter inn et endoskop og verktøy gjennom kuttene for å utføre operasjonen.
• Den åpne teknikken brukes mer vanlig enn den laparoskopiske teknikken for en ileostomi.
• Avhengig av årsaken til å utføre en ileostomi, kan kirurgen utføre en tarmreseksjon først for å fullstendig fjerne den syke eller skadede delen av tarmen.
• I en sluttileostomi bringer kirurgen den ene enden av tykktarmen eller ileum til en åpning på overflaten av magen. De syr kantene av den kuttede delen av tykktarmen eller ileum til huden på magen for å lage stomien. De lukker den andre avkuttede enden av tykktarmen eller ileum med sting eller stifter.
• I en loop-ileostomi syr kirurgen de kuttede kantene av tykktarmen eller ileum til huden på magen for å lage en stomi med to åpninger.
• Kirurgen kan plassere en slange i magen for å drenere væske. Dette bidrar til å forhindre infeksjon og lar området leges ordentlig.
• Kirurgen plasserer et stomiapparat (en spesiell pose) rundt stomien. Denne posen samler opp avføring som passerer ut av kroppen gjennom stomien.
• I en laparoskopisk prosedyre kan prosedyretiden være mindre enn 90 minutter, og i en åpen prosedyre kan tiden være mer enn 120 minutter, avhengig av pasientens tilstand og årsak til prosedyren.