Hva er overlevelsesraten for hydrocephalus?

Overlevelsen i ubehandlet hydrocephalus er dårlig.

Overlevelsesraten for pasienter med hydrocephalus avhenger av

• Symptomene deres.
• Rettidig diagnose.
• Deres reaksjon på behandlingen.

Overlevelsen ved ubehandlet hydrocephalus er dårlig. Omtrent 50 % av de berørte pasientene dør før tre års alder og omtrent 80 % dør før de når voksen alder. Behandling forbedrer utfallet av hydrocephalus som ikke er assosiert med svulster markant, med 89 % og 95 % overlevelse i to kasusstudier.

Tidlig diagnose og behandling av hydrocephalus kan forbedre overlevelsesraten til pasienter. De fleste hydrocephaluspasienter lever lange, problemfrie liv. Men hvis den ikke behandles, kan hydrocephalus vise seg å være dødelig. Jo lenger symptomene vedvarer, desto vanskeligere blir det å behandle. Fordelene med kirurgi, rehabiliterende terapier og pedagogiske intervensjoner kan hjelpe mange pasienter til å leve et normalt liv.

Hvis hydrocephalusbehandling involverer implementering av et shuntsystem, avhenger overlevelsesraten av kroppens aksept av shuntsystemet. De viktigste komplikasjonene til shuntsystemer inkluderer:

• Blokkering på grunn av vev, blod eller protein, celler og rusk kan blokkere alle deler av shuntsystemet
• Frakobling som shuntdrift i kroppen
• Infeksjon på grunn av invasjon av bakterier under operasjonen
• Blødning
• Anfall
• Passer
• Epilepsi

Hva er hydrocephalus?

Hydrocephalus er en tilstand der det er en unormal opphopning av cerebrospinalvæske (CSF) i hulrommene dypt inne i hjernen. De ekstra væskene får hulrommene til å hovne opp, og utøver press på det tilstøtende hjernevevet. CSF er en fargeløs væske som omgir hjernen og ryggmargen. Funksjonene til CSF inkluderer:

• Den beskytter og demper hjernen og ryggraden
• Den fungerer som en støtdemper
• Den transporterer de essensielle næringsstoffene til hjernen og ryggmargen
• Den regulerer endringer i trykk i hjernen

Kroppen produserer i gjennomsnitt en halvliter CSF og absorberer den fullstendig; Imidlertid kan en hindring for normal flyt av CSF og dens absorpsjon resultere i en oppbygging av CSF. Det ekstra trykket som genereres kan forhindre at hjernen fungerer som den skal, og føre til hjerneskade og til og med død.

Det er to hovedtyper hydrocephalus:

• Kommuniserende hydrocephalus: I denne typen blokkeres strømmen av CSF etter at den kommer ut av hulrommene eller ventriklene.
• Ikke-kommuniserende hydrocephalus: I denne typen blokkeres strømmen av CSF langs en eller flere passasjer som forbinder ventriklene.

To ekstra typer hydrocephalus inkluderer:

Hydrocephalus ex-vacuo: Det skyldes hjerneskade forårsaket av et hjerneslag eller en skade.

Normaltrykkshydrocephalus (NPH): Det kan oppstå på grunn av

• Blødning i hjernens CSF.
• Hodetraumer.
• Infeksjon.
• Svulst.
• Komplikasjoner ved kirurgi.

Hva er symptomene på hydrocephalus?

Symptomene på hydrocephalus varierer fra person til person og avhenger hovedsakelig av alder. Hydrocephalus rammer ofte spedbarn og personer over 60 år. Symptomer hos spedbarn inkluderer:

• En umiddelbar økning i hodestørrelsen
• Et unormalt stort hode
• En klump på fontanelen (myk flekk) på toppen av hodet
• Brekninger
• Problemer med å suge eller spise
• Søvnighet
• Irritabilitet
• Anfall
• Øyne som er festet nedover

Symptomer hos eldre barn, unge voksne og middelaldrende voksne inkluderer:

• Hodepine
• Disk eller dobbeltsyn
• Kvalme eller oppkast
• Problemer med balanse
• Problemer med syn
• Dårlig koordinering
• Søvnighet
• Vanskeligheter med å holde seg våken eller våkne
• Irritabilitet
• Personlighetsendringer

Symptomer hos eldre voksne inkluderer:

• Gangvansker
• Psykisk svekkelse og demens
• Langsomme bevegelser
• Dårlig koordinasjon/balanse
• Tap av blærekontroll

Hvordan behandles hydrocephalus?

Behandlingen av hydrocephalus inkluderer en av disse kirurgiske alternativene:

• Plassering av shunt eller et rør inn i hjernen for å drenere overflødig væske inn i enten brysthulen eller magen der det absorberes
• Endoskopisk tredje ventrikulostomi (ETV) er en prosedyre der legen lager et hull i den nedre tredjedelen av ventriklene for å avlede cerebrospinalvæsken (CSF) og avlaste trykket

På samme måte bruker en choroid plexus kauterisering en elektrisk strøm for å brenne det CSF-produserende vevet for å produsere mindre CSF.