Hva utløser NMO?

En infeksjon eller en annen autoimmun tilstand kan noen ganger utløse neuromyelitt optica (NMO).

En infeksjon eller en annen autoimmun tilstand kan noen ganger utløse neuromyelitt optica (NMO). Noen av risikofaktorene knyttet til NMO inkluderer:

• Kvinnelig kjønn
• Afrikanere, amerikanere, asiater eller indianere
• Personer i alderen 40 til 50 år

Hva er NMO?

Neuromyelitt optica (NMO) eller Devics sykdom er en sjelden, autoimmun sykdom i sentralnervesystemet (CNS). Det påvirker først og fremst myelinskjeden som isolerer sentralnervesystemet. Den retter seg mot ryggmargen, synsnervene og hjernestammen. Skader på synsnervene gir hevelse og betennelse som forårsaker smerte og synsskader. Skader på ryggmargen forårsaker svakhet eller lammelse i bena eller armene, tap av følelse og problemer med blære- og tarmfunksjonen. Dessuten kan skade på hjernestammen føre til langvarig hikke, kvalme, oppkast, svimmelhet eller respirasjonssvikt.

NMO er en relapsing-remitting sykdom, og under et tilbakefall kan ny skade på synsnervene og/eller ryggmargen forårsake ytterligere funksjonshemming.

I motsetning til multippel sklerose (MS), er ikke NMO en progressiv sykdom. Derfor er det avgjørende å forhindre tilbakefall for å forhindre ytterligere funksjonshemminger.

Det finnes to typer NMO:

1. Tilbakefallende form: Det er den vanligste typen NMO og rammer hovedsakelig kvinner. Den har periodiske oppblussinger med litt pusterom innimellom.
2. Monofasisk form: Det innebærer et enkelt angrep som varer i 1-2 måneder. Både menn og kvinner er like berørt av dette skjemaet.

Hva forårsaker NMO?

I de fleste tilfeller er neuromyelitt optica (NMO) forårsaket av unormale antistoffer (proteiner) som binder seg til proteinportene kalt aquaporin-4 (AQP4) i synsnervene og ryggmargen. Akvaporiner er proteiner som transporterer vann over cellemembranene. Bindingen av aquaporin-4-antistoffet utløser andre bestanddeler av immunsystemet, og forårsaker betennelse og skade på disse cellene. Videre mister hjernen og ryggmargen myelinskjeden som isolerer sentralnervesystemet (CNS).

Hva er symptomene på NMO?

Symptomene på neuromyelitt optica (NMO) skyldes hovedsakelig betennelse i synsnervene (optisk neuritt) og ryggmargen (tverrgående myelitt). De vanligste symptomene inkluderer:

• Tap eller sløret syn på ett eller begge øynene
• Tap av fargesyn
• Smerte i øynene
• Svakhet
• Nummenhet (ingen følelse)
• Lammelse (tap av funksjon)
• Tap av tarm- eller blærekontroll
• Retensjon av urin eller problemer med å tømme blæren
• Spastisitet (økt tonus eller stivhet i ekstremitetene)
• Smerte eller prikking i nakken, ryggen eller magen
• Ukontrollerbar kvalme og oppkast
• Ukontrollerbar hikke
• Tretthet
• Forvirring, anfall eller koma kan oppstå hos barn

I det tidlige sykdomsforløpet er symptomene på NMO utfordrende å skille fra symptomene på multippel sklerose (MS) fordi begge kan forårsake optisk nevritt og transversell myelitt. Imidlertid er optisk nevritt og myelitt alvorlig ved NMO sammenlignet med de ved MS.

Hvordan diagnostiseres NMO

Leger kan bruke følgende tester for å diagnostisere neuromyelitt optica (NMO):

• Nevrologisk undersøkelse for å undersøke bevegelse, muskelstyrke, koordinasjon, følelse, hukommelse og tenkefunksjoner
• Magnetisk resonansavbildning av hjernen og ryggmargen
• Blodprøve eller lumbalpunksjon for å screene for antistoffer

Hvordan behandles NMO

Neuromyelitt optica (NMO) er uhelbredelig; Imidlertid kan leger foreskrive medisiner for å unngå tilbakefall og lindre symptomer. Standardbehandlingen for et første angrep inkluderer:

• Intravenøs høydose metylprednisolon
• Plasmautveksling:I denne prosedyren fjerner legen blodet fra kroppen gjennom en nål og slange; de skiller plasmaet fra blodcellene og erstatter det med en kunstig plasmaerstatning.

Medisiner som brukes til å behandle NMO inkluderer:

• Eculizumab
• Inebilizumab
• Satralizumab