Hvor er smerten med leverkreft?

En pasient med leverkreft klager vanligvis over smerter i høyre mage, korsrygg eller skulder.

En pasient med leverkreft klager vanligvis over smerter i høyre mage, korsrygg eller skulder. De klager over bankende eller stikkende smerter som ikke gir seg. Vanligvis har pasienten også smerter i høyre side av magen. Smerter kan være alvorlige ved 7/10 i intensitet. Smerter og andre symptomer utvikler seg først i senere stadier. Andre vanlige tegn og symptomer kan omfatte

• En klump på høyre side rett under brystkassen eller en tung følelse i øvre del av magen
• En forstørret milt føltes som fylde under ribbeina på venstre side
• Oppblåsthet (hoven underliv) eller ascites (væske i underlivet)
• Tap av matlyst og metthetsfølelse etter å ha spist et lite måltid
• Uforklarlig vekttap
• Uvanlig svakhet eller tretthet
• Kvalme og oppkast
• Gulsott (gul hud og øyne), blek avføring og mørk urin
• Lette blåmerker eller blødninger
• Uforklarlig feber
• Tap av seksuell lyst
• Generalisert hudirritasjon og kløe

Pasienten kan utvikle hepatisk encefalopati - når leveren ikke fungerer som den skal og avfallsstoffer bygges opp i blodet. Symptomene kan omfatte forvirring, sløret tale og endringer i personlighet/stemning. De kan også utvikle portal hypertensjon, som er en økning i blodtrykket i leverportvenen (hovedvenen som bringer blod til leveren). Det kan utvikle seg når en levertumor blokkerer blodstrømmen i venen. Det kan også utvikle seg med arrdannelse i leveren (cirrhose). Trykkøkningen fører til at de store venene (varices) utvikles i magesekken og spiserøret for å komme seg rundt blokkeringen. Varicer er svært skjøre og kan lett blø.

Hva er de mulige behandlingsalternativene for leverkreft?

Valget av behandling vil avhenge av omfanget og lokaliseringen av kreft, leverens helse og pasientens generelle helse. Behandlingsalternativer kan omfatte

Reseksjon

• Reseksjon refererer til kirurgisk fjerning av kreft og noe omkringliggende normalt vev. Dette er ofte den foretrukne behandlingen hos en pasient uten cirrhose.
• Selv om reseksjon er potensielt helbredende, vil anslagsvis 70 prosent av pasientene utvikle tilbakefall av kreft i løpet av de første fem årene etter behandling.
• I tillegg er reseksjon kun mulig når den gjenværende delen av leveren er frisk nok til å fungere på egen hånd etter operasjonen.

For mange pasienter med skrumplever eller andre leversykdommer vil dette ikke være tilfelle, og andre behandlingsalternativer må vurderes.

• Kemoterapi: Kjemoterapi er en medisin som administreres intravenøst ​​eller oralt for å drepe kreftceller.
• Strålebehandling: Strålebehandling bruker målrettede radioaktive bølger for å drepe kreftceller og krympe svulster.
• Radioembolisering: En spesialisert intervensjonsradiolog kan bruke intraarteriell yttrium-90 radioembolisering (ofte kalt Y-90) for å utstråle en levertumor.
• Kemoembolisering: Leger administrerer kreftmedisiner direkte inn i en svulst gjennom dens matende blodtilførsel, noe som gjør at en høyere konsentrasjon av stoffet kan være i kontakt med svulsten over en lengre periode.
• Ablasjonsterapier: Ablasjon er en type behandling som ødelegger svulster uten å fjerne dem. Disse teknikkene kan brukes for en pasient når kirurgi ikke er et godt alternativ på grunn av deres dårlige helse eller redusert leverfunksjon. Ofte kan ablasjon gjøres uten kirurgi ved å stikke en nål eller sonde inn i svulsten gjennom huden.
• Levertransplantasjon: Fordi leveren er det eneste organet i kroppen som kan regenerere eller vokse tilbake, kan et transplantert segment av en lever vokse til normal størrelse i løpet av få måneder. Levertransplantasjon er en kirurgisk prosedyre som utføres for å fjerne en syk eller skadet lever fra én person og erstatte den med en hel eller en del av en frisk lever fra en annen person kalt donor.

Hvem kan kvalifisere for en levertransplantasjon?

Aldri vil etnisitet, religion, nasjonal opprinnelse, kjønn eller seksuell legning ha noen del i å avgjøre om en pasient er en transplantasjonskandidat. Levertransplantasjon er en stor operasjon; derfor bør en pasient oppfylle visse kriterier som inkluderer

• En levertransplantasjon er et alternativ hvis pasientens livskvalitet kan forbedres med det.
• Pasienten bør ikke ha andre sykdommer som ikke kan behandles eller som er for syke til å overleve transplantasjonsoperasjonen.
• Alle andre medisinske eller kirurgiske behandlingsalternativer har enten ikke fungert eller er ikke et godt valg for pasienten.
• Pasienten og støttesystemene (familie og venner) forstår og aksepterer risikoen ved å få en levertransplantasjon.
• Pasienten bør ikke ha en historie med psykiatrisk lidelse (bulimi, anoreksi osv.).
• Pasientstøttesystemer er fullstendig forpliktet til og samsvarer med det som er nødvendig før og etter transplantasjonen for å gjøre transplantasjonen til en suksess. Dette vil inkludere tilgang til finansiering for transplantasjonsprosedyren, medisiner etter transplantasjon og andre helsekostnader. Sosialarbeideren og pasientens økonomiske kontakt kan kanskje hjelpe med å finne andre måter å betale for pasientens omsorg på.

Indikasjoner for levertransplantasjon

• Pasienten har en akutt (plutselig) innsettende leversvikt.
• De har hatt cirrhose (leversykdom) i lang tid.
• De har en leversykdom som vil føre til døden eller påvirke livskvaliteten deres.
• De har hatt behandlinger som ikke har virket (og andre forventes ikke å virke).