Hvordan injiserer du lateral epikondylitt?

Hva er lateral epikondylitt?

En lateral epikondylinjeksjon injiserer kortikosteroidmedisin for å redusere smerte og betennelse ved lateral epikondylitt (tennisalbue).

Lateral epikondylitt, eller tennisalbue, er en smertefull tilstand i albuen på grunn av overbelastning eller anstrengende aktivitet som forårsaker smerte i albuen og armen.

Som navnet antyder, kan tennisalbue være forårsaket av å spille racketsport, for eksempel tennis. Det er imidlertid ikke begrenset til racketsport og kan være forårsaket av flere andre gjentatte aktiviteter som vektløfting, snekring, maling, skriving, raking og strikking.

Det er forårsaket avbetennelse i senene (vevsbånd som forbinder en muskel med et bein) som forbinder underarmsmusklene på utsiden av albuen.

På grunn av overforbruk og gjentatte bevegelser blir underarmsmusklene og sener skadet, noe som fører til smerte og ømhet på utsiden av albuen. Det er en av de vanligste årsakene til langvarige (kroniske) albuesmerter. Selv om tennisalbue kan observeres hos mennesker i alle aldre, er det mest vanlig hos personer rundt 40 år.

Det viser seg som smerte og ømhet i den benete knotten på utsiden av albuen. Denne knappen (lateral epikondyl) er der de skadde senene fester seg til beinet. Smerter kan også føles på over- eller underarmen. Smerte øker ved:

• Løfter noe
• Å lage en knyttneve eller ta tak i en gjenstand
• Åpne en dør
• Handhilser
• Rekke opp hånden
• Rett ut håndleddet

Behandling kan være konservativ som ising av albuen, bruk av albuestropp, smertestillende, fysioterapi og injeksjoner i den laterale epikondylen. Hvis konservativ behandling ikke gir lindring, kan kirurgi vurderes.

Hvordan injiserer du en tennisalbue?

• En lateral epikondylinjeksjon utføres som en poliklinisk prosedyre.
• Pasienten ligger i en komfortabel stilling.
• Pasienten bøyer (bøyer) den berørte albuen til 90° med hånden gjemt under baken.
• Legen identifiserer landemerkene på albuen for å styre nålen.
• Legen renser huden med antiseptika.
• Legen påfører et lokalbedøvelsesmiddel (som etylklorid) på huden. Erfarne klinikere kan administrere det med lokalbedøvelse eller ingen anestesi i det hele tatt.
• Etter å ha bedøvet huden, setter legen en tynn nål rett over midten av epikondylen, enten vinkelrett på huden (hvis pasienten har tilstrekkelig med subkutant fett) eller i en vinkel på 45° til en dybde på en fjerdedel til en halv tomme.
• Legen injiserer kortikosteroidmedisiner (for å redusere smerte og betennelse) og lokalbedøvelse i opprinnelsen til senen og det omkringliggende vevet, noe som forårsaker smerte og ubehag.
• På slutten av injeksjonen trekker legen kanylen raskt opp.
• Legen legger lett trykk på injeksjonsstedet.
• Etter injeksjon kan hånden flyttes for å sikre riktig levering av medisinen.
• Legen kan legge en liten bandasje på injeksjonsstedet.

Hva er komplikasjonene ved laterale epikondylinjeksjoner?

Prosedyren er ganske trygg med få komplikasjoner som:

• Infeksjon
• Senebetennelse (betennelse i senen)
• Nerveskade
• Forbigående økning i smerte
• Hudmisfarging
• Hudatrofi (svinn)
• Hormonelle ubalanser
• Lokalisert osteoporose (en medisinsk tilstand der beinene blir sprø og skjøre)
• Ruptur av senen på grunn av gjentatte injeksjoner