Er Cystocele Repair en større kirurgi?

Cystocele (blæreprolaps) reparasjon er større operasjon.

Ja, reparasjon av cystocele (blæreprolaps) er en stor operasjon. Selv om operasjonen din gjøres på en mindre invasiv måte, pleier operasjoner for å reparere prolaps å være større operasjoner. Enhver operasjon som krever generell eller regional anestesi, overnatting på sykehus og fjerning eller reparasjon av et organ, er klassifisert som større operasjoner.

Andre ting å merke seg om disse operasjonene er som følger:

• Feilfrekvens: Ingen av disse prosedyrene har en 100 % vellykket rate. Ifølge studier kan 5-15 % av kvinnene måtte møte feil selv etter en prolapsreparasjonsoperasjon. Vanligvis er det en delvis svikt i disse tilfellene og krever ingen behandling eller noen ganger pessar (plassering av enheten i skjeden) eller mindre omfattende kirurgi enn det opprinnelig kan hjelpe.
• Risiko for transplantatmaterialet: Pode som brukes til reparasjon av prolaps er laget av polymer av medisinsk kvalitet kalt polypropylen, som også brukes til reparasjon av brokk. Rundt 90 % av kvinnene klarer seg veldig bra med dette materialet. Imidlertid kan 5-10 % av kvinnene oppleve eksponering av materialet i skjeden og vaginal utflod eller flekker. Da vil mesh-materialet bli fjernet.
• Andre risikoer: Andre mindre vanlige komplikasjoner forbundet med disse mesh-transplantatene inkluderer infeksjon som kan håndteres godt med antibiotika. Noen ganger kan en annen operasjon kreve å fjerne transplantatet. Røyking av tobakk kan øke risikoen for nettingeksponering hos kvinner. Hver kvinne har en annen risiko- eller nytterespons på transplantatreparasjoner.

Det gode er at blæreprolaps (cystocele) generelt ikke er livstruende, og det kan fikses med mange ikke-kirurgiske metoder.

Hvis du er plaget nok av symptomene dine og nå ønsker operasjon for å fikse dem, bør du følge de anbefalte restriksjonene og instruksjonene gitt av legen din etter operasjonen selv om du føler deg ok, slik at sjansene for å oppnå varig suksess kan øke. For tiden har kvinner med alvorlig eller tilbakevendende prolaps som ønsker å beholde seksuell funksjon stor nytte av prosedyrer for mesh-forsterkning.

Hva betyr cystocele?

Cystocele betyr en prolaps eller falt/falt blære (urinpose). Det er utbuling eller fall av blæren inn i kvinnens vagina (røret som forbinder livmoren med utsiden av kvinnens kropp).

Det oppstår for det meste når veggen mellom en kvinnes blære og skjeden hennes svekkes på grunn av

• Konstant belastning under avføring.
• Kronisk forstoppelse.
• Kronisk eller voldsom hoste.
• Tung vektløfting.
• Overdreven vektøkning.
• Anstrengelser under fødsel.
• Svekkede vaginale muskler under overgangsalderen.

Mild prolaps viser ofte ingen symptomer. Men hvis du har alvorlig blæreprolaps, kan du oppleve

• En bule i skjeden.
• Tynge eller fylde i bekkenområdet (lysken).
• Vanskeligheter med å starte en urinstrøm.
• Hyppig eller presserende vannlating.
• Urinlekkasje under nysing eller hosting.
• Ufullstendig tømming av blæren.
• Ubehag når du går og står lenge.

Mild blæreprolaps kan behandles med konservative terapier som

• Kostholdsendringer og avføringsmidler.
• Fysioterapi med Kegel-øvelser (bekkenbunnsmuskeløvelser).
• Pessary (innsetting av en enhet i skjeden).

Kirurgi er det siste alternativet for kvinner som er plaget av prolaps.

Hva betyr reparasjon av cystocele?

Cystocele-reparasjon er en kirurgisk prosedyre som utføres for å reparere synking av skjedeveggen eller utbuling av blæren inn i skjeden.

Operasjonen kan bidra til å gjenopprette den normale posisjonen til blæren din og kan redusere trykket forårsaket på grunn av den svulmende blæren på skjeden. Disse operasjonene er generelt anbefalt i alvorlige prolaps tilfeller når fysioterapi og medisiner ikke løser tilstanden. Kirurgi utføres vanligvis ved å ta et kutt i skjeden eller magen med tre grunnleggende metoder:

• Anterior kolporrafi: I dette repareres den prolapserte blæren ved å lage et kutt på skjedeoverflaten og sy den indre overflaten for å styrke området.
• Paravaginal reparasjon: Den reparerer den prolapserte blæren ved å feste den til bekkenets sidevegger.
• Anterior kolporrafi med graft: I denne plasseres et vevstransplantat (hvis vevsslimhinnen er veldig tynn) sammen med sting på den indre overflaten av skjeden.

Hva skjer under prosedyren?

Før operasjonen,

• Din gynekolog (kvinnespesialist)/urolog (urinspesialist) vil undersøke tilstanden din og identifisere den falt blæren.
• De kan diskutere symptomene for å bekrefte den eksakte årsaken og kan bestille noen ekstra tester for å vurdere ytterligere skade på urinsystemet.

Under operasjonen,

• Under generell anestesi lages et snitt i skjedeveggen.
• Vevet mellom blæreveggen og skjedeveggen strammes med sting for å tillate styrking av muskler og leddbånd.
• Noen ganger kan ekstra vev fjernes, eller vevstransplantasjoner brukes (hvis vevsslimhinnen er veldig tynn).

Hva kan du forvente etter operasjonen?

Hva du kan forvente:

• Du kan bli pålagt å bli på sykehuset i én til to dager.
• Du vil bli skrevet ut med et kateter på plass i noen tid.
• Du vil kunne tisse normalt etter to til seks uker.
• Du kan gjenoppta dine vanlige aktiviteter om omtrent seks uker.
• Du kan kanskje gjenoppta samleie om mindre enn seks uker.
• Du vil bli informert om å
  • Unngå anstrengende aktiviteter som å løfte tunge vekter og stå i lange perioder i minst de tre første månedene.
  • Øk aktivitetsnivået gradvis.
  • Unngå belastning under avføring.

Hva er de mulige komplikasjonene?

Komplikasjoner inkluderer:

• Blæreinfeksjon
• Blæreskade
• Lekkasje av urin
• Manglende evne til å tisse
• Smertefull sex
• Danning av en åpning mellom skjeden og blæren
• Kirurgifeil