Bivirkninger ved lapbåndskirurgi

Introduksjon til rundebånd (magebånd)

Bivirkninger av en fangebåndoperasjon inkluderer kvalme og oppkast, sårdannelse på båndstedet, esophageal refluks (fordøyelsessykdom) gjenvinne og dehydrering.

Fedme er en økende bekymring. Etter medisinske standarder er fedme definert som å ha en kroppsmasseindeks (BMI) på over 30 kg/m2. Mens livsstilsendringer fortsatt er hjørnesteinen for behandling, blir kirurgiske alternativer mer populære. En av de kirurgiske behandlingene for fedme kalles gastrisk banding, ofte kjent som lap-band kirurgi. Noen av detaljene ved magebånd vil bli behandlet i denne artikkelen.

Hva er magebånd?

Laparoskopisk justerbar gastrisk banding (LAGB) er en kirurgisk prosedyre som involverer plassering av et justerbart belte rundt den øvre delen av magen ved hjelp av et laparaskop. Båndet er laget av silikon og kan strammes ved å tilsette saltvann for å fylle båndet (som å blåse luft inn i en smultringformet ballong). Båndet er koblet til en port som er plassert under huden på magen. Denne porten brukes til å introdusere eller fjerne saltvann i båndet.

LAGB begrenser til syvende og sist størrelsen på magen og mengden mat den kan inneholde. Det bremser også passasjen av mat til tarmen. Ved å gjøre det, gir signaler til hjernen fra tarmen en følelse av metthet og inntak av mindre mat. Dette signalet sendes fra en liten pose laget av båndet i den øvre magen. Når posen fylles, sendes det samme signalet til hjernen som skjedde tidligere da hele magen ble fylt.

Hva er et rundebånd?

LAP BAND® er et spesifikt enhetsmerkenavn og er laget av Allergan Inc. Begrepet brukes ofte i lekmannssamfunnet som kan byttes ut med magebånd (i likhet med måten vi bytter merkenavnet Kleenex for ansiktsvev). Det finnes forskjellige størrelser og modeller av LAP BAND. Det er også andre selskaper som lager magebåndsenheter, for eksempel REALIZE® justerbar magebånd (fra Ethicon), MIDBAND® og Heliogast® magebånd (som ikke er tilgjengelig i USA).

Hvem er kandidater for rundebåndsystemet?

Generelt har kandidater for LAGB en kroppsmasseindeks over 40 kg/m2, eller er mer enn 45 kilo over sin ideelle kroppsvekt. LAGB kan utføres på en person med en BMI på 35-40 kg/m2 dersom det er problematiske medisinske tilstander som er vektrelaterte, som høyt blodtrykk (hypertensjon) eller diabetes.

De fleste kirurger og programmer vil notere en historie med mislykket vekttap i fortiden ved å bruke mer konvensjonelle tilnærminger. Prosedyren er kun indisert for voksne, og skal ikke utføres på de under 18 år. Alle pasienter må demonstrere forståelse for prosedyren, og være villige til å følge livsstilsendringene som er nødvendige for å gjøre denne prosedyren vellykket. De fleste store sentre har en psykologisk vurdering for å sikre at dette siste kriteriet er oppfylt.

LAGB er vanligvis kontraindisert hvis den potensielle pasienten har problemer med å forstå prosedyren, er følelsesmessig ustabil eller er avhengig av rusmidler eller alkohol. De potensielle tilfellene med en historie med gastrointestinale problemer som magesår må gjennomgås nøye. Tilsvarende kan de som har underliggende medisinske tilstander som gjør dem høy risiko for kirurgi - som hjerte- eller lungesykdommer - nektes prosedyren. Assosiert med disse risikoene er en BMI på over 50 kg/m2. I denne gruppen kan det være en forespørsel om å gå ned i vekt før prosedyren (selv om dette virker paradoksalt). Igjen kan risikoen ved prosedyren i denne undergruppen av overvektige pasienter oppveie fordelene ved kirurgi. Ved å senke BMI under 50 kg.m2, kan resultatene bli bedre.

Mens det er økende diskusjon om å tilby LAGB til de med en BMI på 30-35 som har diabetes, er det ingen gjeldende retningslinjer for dette.

Lapband og gastrisk bypasskirurgi

Vurderer gastrisk bypass-kirurgi? Viktige spørsmål å stille deg selv

Fedmekirurgi refererer til kirurgi utført på mage og/eller tarm for å redusere mengden mat som kan konsumeres, og som et resultat for å hjelpe en person med ekstrem fedme å gå ned i vekt. Justerbar magebånd og gastrisk bypass er de to hovedtypene for fedmekirurgi. Ved justerbar magebånd, en reversibel prosedyre, begrenser innsetting av et bånd størrelsen på åpningen fra spiserøret til magesekken. Størrelsen på åpningen til magesekken bestemmer mengden mat som kan spises. Gastrisk bypass er en permanent reduksjon i størrelsen på magen der en liten pose lages fra den proksimale delen av magen og festes til tarmen på et sted som omgår omtrent 2 fot av normal tarm. Mengden mat som kan spises er begrenset av størrelsen på posen og størrelsen på åpningen mellom posen og tarmen.

Les resten av spørsmålene du bør stille deg selv når du vurderer magebånd eller bypasskirurgi »

Hvordan utføres rundebåndsprosedyren (LAGB)?

Lap band eller LAGB er en kirurgisk prosedyre utført under full generell anestesi og tar ca. 1 til 2 timer å utføre. Det gjøres ved hjelp av en laparoskopisk teknikk. Dette innebærer å lage 3 til 5 små snitt, hver omtrent 1 tomme i lengde. Kirurgen setter inn et lite kamera festet til et rør i et av disse snittene og ser prosedyren på en skjerm. De andre snittene tillater bruk av kirurgiske instrumenter og plassering av båndet. Magebåndet plasseres rundt den øvre delen av magen og settes på plass med suturer. Porten plasseres deretter i bukveggen og sys på plass.

Hvordan forbereder jeg meg til operasjon i fangebåndet?

Avhengig av kirurgen eller programmet vil forberedelsene til operasjonen variere. Mange sentre ser gjerne en forpliktelse fra pasienten til nødvendige livsstilsendringer allerede før operasjonen. Det kan foreslås at pasienten begynner å spise 5 til 6 små måltider om dagen for å forberede seg på endringene fremover. Det kan anbefales å avvenne "glatte" kaloririke matvarer som is eller milkshaker (siden disse vil fortsette å bli lett absorbert etter prosedyren).

Hvis BMI er større enn 50, eller hvis det er andre medisinske problemer, kan medisinsk risikoreduksjon være nødvendig preoperativt og bør diskuteres i detalj. I tillegg har et vekttap på 5 % til 10 % før operasjonen vist seg å forbedre postoperative resultater, og kan være et mål som kirurgen eller preoperative omsorgsteamet vil diskutere med deg.

Hvor lang tid tar restitusjonen etter operasjonen i fangebåndet?

Gjenoppretting varierer med hver enkelt person. Imidlertid tilbyr LAGB en kortere sykehusinnleggelse og raskere restitusjon enn gastriske bypass-prosedyrer. Generelt kan de fleste komme tilbake på jobb 1 uke etter operasjonen (hvis jobben ikke er for fysisk krevende). Normal aktivitet kan vanligvis gjenopptas etter 6 uker.

Hva er en rundebåndfylling?

En lap band "fill" er den vanlige betegnelsen for magebånd justeringer. Når operasjonen er utført, er det en periode med helbredelse som må finne sted før den første justeringen. Vanligvis finner den første fyllingen sted rundt 6 til 8 uker. Det innebærer å injisere saltvann i porten rett under huden som er koblet til båndet. Før dette kan det være liten endring i appetitten. Fyllinger er smertefrie og utføres vanligvis av kirurgen som utførte prosedyren. Disse justeringene kan finne sted for å øke vekttap, spesielt hvis det er en platåfase i vekttap, og de kan utføres for å overvinne bivirkninger som kvalme og oppkast (i sistnevnte tilfelle løsner båndet).

Hva kan jeg forvente at livsstilen min skal være etter lap band surgery (LAGB)?

Umiddelbart etter operasjonen vil det være noe smerte og ubehag som kan kontrolleres med medisiner. Dette er en del av den normale restitusjonsfasen etter ethvert kirurgisk inngrep. Etter 6 til 8 uker kan man generelt gå tilbake til normale aktiviteter. Vekttap med LAGB er en gradvis prosess. Til å begynne med kan vekttapet være mer dramatisk - si 2 til 3 pund per uke. Imidlertid avtar dette vanligvis til et pund eller så ukentlig på lang sikt. Naturligvis vil matvalgene som gjøres styre denne vekttapsraten. Etter omtrent 18 måneder har vekttapet en tendens til å avta betydelig. Gjennomsnittlig vekttap for denne prosedyren er 40 % av overflødig kroppsvekt det første året, med ytterligere 10 % til 20 % i det andre året. Pasienter blir vanligvis bedt om å holde kontakten med kirurgen regelmessig i løpet av denne tidsperioden, da ytterligere båndjusteringer kan være nødvendig.

Siste nyheter om kosthold og vektkontroll

• Kjendisers sosiale medier promoterer søppelmat
• Fedme skader hjernens helse gjennom hele livet
• Gå ned i vekt? Populære dietter
• Kraften til fastende dietter for vekttap
• Trendy dietter for å miste pandemiske kilo
• Vil du ha flere nyheter? Registrer deg for MedicineNets nyhetsbrev!

Daglige helsenyheter

• Mono knyttet til multippel sklerose
• 1 av 10 fortsatt smittsom etter 10 dager
• Høyesterett blokkerer vaksinemandat
• Omicron:Tips om å gå trygt ut
• Masker reduserer avstanden på COVID-reiser
• Flere helsenyheter »

Trending på MedicineNet

• Trippel-negativ brystkreft
• Årsaker til avføringsfargeendringer
• God hjertefrekvens etter alder
• Gjenopprettingstid for laminektomi
• Normalt blodtrykk etter alder

Hva er bivirkningene av lap band surgery (LAGB)?

Bivirkninger inkluderer kvalme og oppkast, sårdannelse på båndstedet, esophageal reflux (fordøyelsesbesvær), vektreduksjon og dehydrering. Siden denne typen kirurgi er restriktiv og ikke forårsaker malabsorpsjon av næringsstoffer, ses vanligvis ikke vitaminmangel. Imidlertid anbefaler mange sentre multivitamintilskudd. Forstoppelse er ofte oppstått.

Hva er risikoen og komplikasjonene ved lap band surgery (LAGB)?

LAGB har lav risiko for kirurgiske komplikasjoner sammenlignet med andre vektreduksjonsprosedyrer. Dødelighetsraten er omtrent 1 i 2000. Det er mulighet for at båndet glir eller eroderer inn i magen og for mekanisk feil. Andre komplikasjoner kan omfatte infeksjon, blødning og/eller magesmerter.

Hvilken type kirurg utfører lap band kirurgi (LAGB)?

Når du velger en kirurg, er det viktig å søke etter en som er en kvalifisert fedmekirurg. Generelt gjør øvelse mester, og jo flere operasjoner som utføres jo bedre. En kirurg som utfører 100 eller flere prosedyrer årlig, vil sannsynligvis ha bedre resultater. En kirurg som er en del av et klinisk team av ernæringsfysiologer, sykepleiere, psykologer og leger generelt kan gi bedre rådgivning og støtte i den pre- og postoperative perioden.