Hva er opplyste stilettassisterte trakeal intubasjonsenheter?

Hva er belyste stilettassisterte trakeal intubasjonsenheter?

Et intubasjons- eller endotrakealt intubasjonsrør plasseres i luftrøret (luftrøret), eller munn eller nese i nødstilfeller.

Intubasjon eller endotrakeal intubasjon er en medisinsk prosedyre der en tube (endotrakeal tube) settes inn i luftrøret (luftrøret) gjennom munnen eller nesen. I de fleste nødstilfeller utføres endotrakeal intubasjon gjennom munnen.

Oplyste stilettassisterte trakeal intubasjonsenheter er rørlignende enheter med en lyskilde i den ene enden. De hjelper til med enkel og rask intubering ved å gi støtte og formen deres hjelper til med navigering av endotrakealtuben mot luftrøret, mens lyset på enden av stiletten veileder riktig plassering av endotrakealtuben.

Lysveiledet intubasjon er enkel og effektiv hos mange pasienter. Når spissen av stiletten som bærer lyskilden (lysstaven) går inn i åpningen av luftrøret (glottis), kan en lys glød observeres eksternt på forsiden av halsen rett under Adams eple.

Derimot, hvis lysstaven plasseres i matrøret (spiserøret), observeres ingen slik glød på halsen. For å få bedre oversikt over gløden dimmes romlyset under prosedyren.

Ulike opplyste stiletter er tilgjengelige for intubering som Light Wand (Vital Signs Inc, Totowa, NJ), Trachlight (Laerdal Medical, Wappingers Falls, NY) og Tube Stat lighted stylet (Xomed, Jacksonville, FL). Fordi disse enhetene er avhengige av prinsippet om gjennomlysning (utseende av en glød foran på halsen fra lysstaven under), er det ikke nødvendig med direkte visualisering av glottis for bruk.

Hva er hovedbruken av opplyste stilettassisterte trakeal intubasjonsenheter?

Hovedindikasjonen er hos pasienter med vanskelige luftveier hvor en direkte laryngoskopi (en prosedyre for visualisering av stemmebåndene) har sviktet, for eksempel en traumepasient med blødning i området bak munnen (orofarynx).

Pasienter som har fått muskelavslappende midler (farmakologisk lammet) og som ikke kan intuberes med direkte laryngoskopi, er også kandidatene for lysveiledet trakeal intubasjon.

Hva skjer under en opplyst stilett-assistert luftrørsintubasjon?

• Hvis pasienten er våken, påfører legen en lokalbedøvelsesspray og gir sedasjon.
• Hvis en nakkeskade ikke er et problem, plasseres pasientens hode og nakke i en relativt utstrakt stilling (hakeoppstilling) ved hjelp av en håndklerull plassert under skuldrene. Dette tillater maksimal eksponering av forsiden av nakken, og forbedrer dermed visualiseringen av det gjennomlysende lyset.
• Hvis en nakkeskade er et problem, plasseres pasientens hode i en nøytral stilling.
• Utøveren står vanligvis ved hodeenden av pasienten og setter den smurte opplyste stiletten inn i endotrakealtuben.
• Utøveren bøyer tuben og stiletten i form av en hockeystav, med en 90° kurve som begynner like over tubemansjetten.
• De tar tak i pasientens kjeve nær munnviken ved hjelp av tommel, pekefinger og langfinger og løfter kjeven for å heve tungen og dekket av taleboksen (epiglottis).
• En glød i midtlinjen av halsen indikerer plasseringen av rørspissen. Plasseringen er optimal når gløden kan observeres i midtlinjen av halsen, rett under Adams eple.
• Utøveren skyver deretter endotrakealtuben av mens han holder stiletten stødig og går inn i luftrøret opp til riktig dybde.
• Legen bekrefter slangeplasseringen ved å bruke et stetoskop og kapnografi (måling av karbondioksid i en pasients utånding).
• Til slutt fester legen endotrakealtuben med en tubeholder eller en selvklebende tape.