Hva er en cystografitest?

Cystografi er den radiologiske undersøkelsen av blæren

Cystografi er radiologisk undersøkelse av blæren og cystouretrografi i den radiologiske evalueringen av blæren og urinrøret. Teknikken innebærer innføring av kontrast i blæren gjennom urinrøret ved hjelp av et kateter, og hjelper legen med å visualisere anatomiske defekter og andre patologier. Cystouretrografi kan anbefales til enhver pasient med alle typer tømningsproblemer (vannlating), selv om traumet mistenkes, for å hjelpe til med å diagnostisere årsaken, planlegge behandling og/eller kirurgisk inngrep. Cystouretrografi kan gjøres for alle aldre, inkludert barn.

Hvorfor utføres en cystografitest?

Cystografi gir informasjon om blæren og oppdager eventuelle abnormiteter som divertikler, fistler eller traumatisk blæreruptur. Ved traumer gjøres cystografi i nærvær av hematuri (blod i urinen) eller hoftebrudd med mikroskopisk hematuri (det er ikke synlig blod i urinen, men røde blodlegemer ses ved en mikroskopisk undersøkelse av urin). Cystografi kan være indisert under følgende forhold:

• Vesicocourethral reflux (VUR): Det er indikert for evaluering av VUR.
• Hydronefrose: Det er hevelse i nyrene på grunn av opphopning av urin, som oppstår på grunn av blokkering av strømmen av urin ut av nyren.
• Enuresis: Det er manglende evne til å kontrollere vannlating til tross for at man er gammel nok til å kunne utøve blærekontroll, noe som resulterer i ufrivillig vannlating. Dette kalles urininkontinens.
• Inkontinens: Det er tap av blærekontroll.
• Voiding (tømning) dysfunksjon: Begrepet tømningsdysfunksjon brukes til å beskrive tilstander forbundet med inkonsekvent koordinering i urinveiene mellom musklene i blæren og urinrøret, noe som resulterer i ufullstendig avslapning eller overaktivitet av bekkenbunnsmuskulaturen under vannlating.
• Medfødte genitourinære misdannelser: Disse er til stede siden fødselen.

Hvordan utføres en cystografitest?

Prosedyren kan utføres på en klinikk eller sykehus satt opp under strenge aseptiske forhold. Et bilde av magen og bekkenet (nyrer–ureter–blæren [KUB]) blir først tatt. Etter dette kateteriseres pasientens blære (et rør settes inn fra urinåpningen), og den lagrede urinen i blæren dreneres. Urinprøven kan sendes til analyse. Kontrastmidlet som er ikke-reaktivt føres deretter gjennom kateteret inn i blæren. Mengden kontrastmiddel som føres inn i blæren avhenger av kapasiteten til pasientens blære, som vanligvis er 300-400 ml hos voksne og 30 ml hos barn. Når kontrasten er introdusert, oppnås radiologiske bilder av blæren og urinrøret fra alle vinkler, hvoretter kontrasten dreneres ut. Det er minimalt med ubehag under prosedyren. Ikke-samarbeidende pasienter, spesielt barn, kan få et korttidsvirkende beroligende middel for å redusere ubehag og angst. Pasienten kan vanligvis gå hjem rett etter prosedyren og gjenoppta alle sine vanlige aktiviteter.

Hva er komplikasjonene ved en cystografitest?

Cystografi er en sikker prosedyre, men sjelden kan det oppstå komplikasjoner som inkluderer:

• Urinveisinfeksjon, hovedsakelig på grunn av at kateteret er introdusert
• Skade forårsaket av at kateteret settes inn, noe som resulterer i åpen blødning eller blodfarget press
• Ubehag under vannlating, som vanligvis går over i løpet av noen få timer etter inngrepet
• Allergisk reaksjon på kontrastmidlet