Hva er allograft-rekonstruksjon av ACL-mangelfull kne?
Hva er funksjonen til kneleddet?
Kneleddets hovedfunksjoner er å bøye og løfte (flekse og strekke seg), slik at kroppen kan skifte posisjoner. Lårbenet (lårbenet) og skinnebenet (tibia) møter kneskålen (patella) for å danne kneleddet.
Allograft-rekonstruksjon gjenoppbygger et ACL-mangelfullt kne med vev fra andre deler av benet.
Det er fire tykke vevsbånd (ligamenter) som stabiliserer kneet og holder bevegelsen jevn. Disse inkluderer:
- Medial collateral ligament (MCL)
- Lateral collateral ligament (LCL)
- Et fremre korsbånd (ACL)
- Et bakre korsbånd (PCL)
- ACL forhindrer at kneet glir fra baksiden til forsiden og omvendt.
Hva er det ACL-mangelfulle kneet?
En ACL-skade er en rift i det fremre korsbåndet (ACL). Skadene kan være milde eller alvorlige (ligamenter rives fullstendig). Uten behandling mister ACL sin funksjon og skaper ustabilitet i leddene som resulterer i friksjon mellom beinene, noe som fører til en tilstand kjent som en kronisk ACL-mangel.
En ACL-skade oppstår på grunn av:
- Spille sport
- Plutselig bøying eller vridning av kneet
- Å falle av en stige
- Plutselig kraft som treffer kneet
Hva er allograft-rekonstruksjon av ACL-mangelfulle kne?
Det ACL-mangelfulle kneet kan repareres ved hjelp av en allograft-rekonstruksjonsteknikk. Allograft-rekonstruksjon bruker vev (achilles, hamstrings eller patellasener) hentet fra en annen donor for å rekonstruere det ACL-mangelfulle kneet. Autograft-rekonstruksjon bruker vev hentet fra ens kropp for å reparere defekten.
Fordeler med å bruke allograft-rekonstruksjon fremfor autograft er:
- Skåper mottakerens eget vev (autogent vev)
- Komplikasjoner ved bruk av autogent vev kan unngås
- Innsnittene er små
- Korte kirurgiske tider
- Et større utvalg av vevstyper og størrelse er mulig.
- På grunn av alle disse fordelene, ser allograft-rekonstruksjon ut til å være det rasjonelle valget for å reparere et kne med ACL-mangel.
Hvordan utføres allograft-rekonstruksjon av ACL-defekt kne?
Legen identifiserer den potensielle donoren. Giveren må gjennomgå fysiske undersøkelser samt blodprøver for å utelukke eventuelle underliggende tilstander. Vev eller grafts kan tas fra donorstedet under steriliserte forhold.
Deretter steriliserer legen problemet ved å dyppe vevet i antibiotikaoppløsning og frysetørker det for konservering.
Det frysetørkede vevet tines, som deretter gjennomgår følgende trinn:
- Revaskularisering:Gjenoppretting av blodtilførsel
- Cellrepopulasjon:Økning i antall celler
- Remodellering:Endre strukturen til transplantatene for å matche mottakerens ACL
Når ombyggingen er fullført, ser graftene ut som mottakerens ACL. Det ombygde transplantatet brukes til å reparere det ACL-mangelfulle kneet.
Hva er komplikasjonene ved allograft-rekonstruksjon?
Komplikasjonene ved allograft-rekonstruksjon inkluderer:
- Smitteoverføring
- Immunrespons på de implanterte transplantatene
- Høye feilfrekvenser
- Komplikasjoner på donornettstedet
- Infeksjoner