Hva er en Eucapnic Hyperventilation (EVH) test?

Hva er en eukapnisk hyperventilasjonstest (EVH)?

Eucapnic voluntary hyperventilation (EVH) er en provoserende test for å diagnostisere treningsindusert luftveisinnsnevring (treningsindusert bronkospasme).

Hvilke individer krever eukapnisk hyperventilasjonstest (EVH)?

Eukapnisk frivillig hyperventilering (EVH) utføres vanligvis for personer under:

• Yrker der astma må utelukkes, for eksempel dykkere og hærpersonell
• Hos profesjonelle idrettsutøvere for å bevise at de har anstrengelsesutløst bronkospasme (EIB) og derfor må ta medisiner for det samme under en konkurranse
• For å evaluere unge aktive soldater i militæret for uforklarlig kortpustethet

I hvilke pasientforhold bør eukapnisk hyperventilasjonstest ikke utføres?

Eucapnic voluntary hyperventilation (EVH) bør ikke utføres i

• Pasienter med anfall
• Gravide kvinner
• Pasienter som kan utvikle pusteproblemer på grunn av spirometri
• Pasienter med et nylig alvorlig astmaanfall eller annen luftveissykdom
• Pasienter som hadde hjertesykdom innen tre måneder før EVH-testen
• Pasienter med ukontrollert hypertensjon

Hva bør en pasient unngå før en eukapnisk hyperventilasjonstest?

Eucapnic voluntary hyperventilation (EVH) er en smertefri test, og pasienter må kanskje være rolige, noe som kan hjelpe dem under pusteutfordringer.

• Pasienter må kanskje unngå å røyke minst seks timer før testen fordi det kan gi falske positive resultater.
• Pasienter må kanskje unngå tunge måltider eller alkoholholdige drikker. Pasienter må kanskje også unngå krydret mat og koffeinholdige drikker (som kan forårsake halsbrann, fordøyelsesbesvær eller refluks) på prosedyredagen.
• Pasienter kan bli bedt om å unngå anstrengende trening eller overdreven eksponering for kald/varm luft innen fire timer før testen.
• Enkelte medisiner, som steroider som bronkodilatatorer, må tas mange timer før prosedyren. Leger kan vanligvis gi pasientene råd om medisiner en dag før prosedyren.

Hva skjer under den eucapniske hyperventilasjonstesten?

Eucapnic voluntary hyperventilation (EVH)-testen ble designet for å etterligne effekten som langvarig trening har på luftveiene. Prosedyren tar vanligvis mellom 60 og 90 minutter avhengig av pasientens pust og videre prosedyrer.

• Spirometritesting vil bli utført før og etter den seks minutter lange testen. Spirometri er en test som måler hvor mye og hvor raskt en pasient kan tvinge luft ut av lungene. En verdi kalt FEV1 oppnådd under spirometritesten brukes som parameter under testen.
• Pasienten bruker en neseklemme for å hindre luftutslipp.
• Under prosedyren puster pasienten en spesifikk gassblanding (21 % oksygen, 5 % karbondioksid og balanse nitrogen) ved høy minuttventilasjon.
• Pasienten hyperventilerer aktivt i totalt seks minutter.
• Spirometritesting utføres på slutten av testen og 5, 10, 15 og 20 minutter etter pusteutfordringen for å måle FEV1.
• Testen anses som positiv hvis FEV1 faller til mindre enn 10 % av verdien før test.
• Avhengig av FEV1-nivåer, er bronkospasme klassifisert som mild, moderat og alvorlig (alvorlig>30 % fall i FEV1).
• Legen kan utføre en laryngoskopi etter pusteutfordringen. Under laryngoskopi vil legen plassere en fiberoptisk sonde (liten slange) i pasientens nese. Røret føres gjennom nesen til baksiden av halsen. Bevegelsen av stemmebåndene kan sees med sonden.