Hva er komplisert operativ laparoskopi?

Operativ laparoskopi har blitt populært på grunn av fordelene fremfor åpen kirurgi.

Operativ laparoskopi innebærer bruk av et langt rørlignende kamera (laparoskop) som settes inn i magen for å behandle medisinske tilstander som involverer magen eller bekkenet. En komplisert operativ laparoskopi refererer til de omfattende typene operative laparoskopioperasjoner som innebærer høyere risiko for komplikasjoner. De inkluderer operasjoner som laparoskopisk hysterektomi (fjerning av livmoren), laparoskopisk kolecystektomi (fjerning av galleblæren) og laparoskopisk salpingektomi (fjerning av egglederne). Selv om en laparoskopisk kirurgi generelt har minimal risiko sammenlignet med åpen kirurgi.

Mindre komplikasjoner:

Disse kan ofte behandles gjennom riktig sårbehandling og medisiner.

• Infeksjon
• Mindre blødninger fra operasjonssåret
• Brekninger

Større (eller alvorlige komplikasjoner):

Ytterligere kirurgi er nødvendig for å fikse mange av disse alvorlige komplikasjonene, som inkluderer:

• Skader på de omkringliggende organene, som mage, tarm, blære eller urinleder
• Skade på nærliggende blodårer (spesielt arterie)
• Luftemboli (gassbobler som kommer inn i venene eller arteriene dine)
• Allergisk reaksjon på den generelle anestesimedisinen
• Dyp venetrombose eller DVT (en blodpropp som setter seg fast i de dype venene, spesielt i benet)
• Lungeemboli (en blodpropp som migrerer til blodårene som forsyner lungene)

Følgende operative laparoskopiske prosedyrer medfører vanligvis høyere risiko for komplikasjoner:

• Laparoskopisk kolecystektomi (fjerning av galleblæren)
• Laparoskopisk antireflukskirurgi (fikser tilbakestrømningen av syre fra magen til matrøret)
• Laparoskopisk lyskebrokk reparasjon (reparasjon av fremspring av vev, som tarmen fra de svake magemusklene)
• Laparoskopisk appendektomi (fjerning av blindtarmen)
• Laparoskopisk kolektomi (fjerning av en del av eller hele tykktarmen)

Noen ganger, mens du utfører den operative laparoskopien, kan legen konvertere den til en åpen operasjon på grunn av vanskeligheter med å få tilgang til de nødvendige indre strukturene/organene. Legen din vil diskutere en slik mulighet med deg før operasjonen og ta ditt skriftlige samtykke tilsvarende.

Hva er fordelene med operativ laparoskopi?

Åpen kirurgi, også kjent som laparotomi, innebærer å lage et stort snitt på omtrent 6-12 tommer over magen. Ettersom operasjonssåret er stort, blir sykehusoppholdet lengre etter operasjonen. Teknologien har utviklet seg så mye at de fleste operasjonene kan utføres gjennom laparoskopi.

Operativ laparoskopi har blitt populært på grunn av fordelene fremfor åpen kirurgi. Disse fordelene inkluderer:

• Muligheten for å få det gjort som en poliklinisk prosedyre
• Lavere sjanser for infeksjon og komplikasjoner
• Kortere sykehusopphold (under sykehusinnleggelsen som innlagt pasient)
• Minimale arr på operasjonsstedet
• Mindre smerter etter operasjonen
• Raskere gjenoppretting (tidligere tilbake til rutinemessige aktiviteter)
• Mindre risiko for dannelse av adhesjon (vevsbånd mellom organer)

Hva er forholdene som operativ laparoskopi kan brukes til?

Laparoskopisk kirurgi kan brukes for en rekke tilstander, inkludert:

• Fjerning av blindtarmen ved blindtarmbetennelse (betennelse i blindtarmen)
• Fjerning av galleblæren (ofte brukt til å behandle gallestein)
• Fjerning av en del av tarmen (for å behandle tarmsykdommer, som Crohns sykdom eller divertikulitt)
• Reparere brokk
• Fjerning av embryoet fra egglederen (for å behandle ektopisk graviditet)
• Fjerning av livmorfibroid eller myom
• Fjerning av livmoren (hysterektomi)
• Kirurgisk behandling av blødende magesår
• Utføre fedmekirurgi (vekttapskirurgi)
• Fjerning av en del eller hele organet som er berørt av kreft, for eksempel
  • Lever
  • Kolon
  • Eggstokker
  • Prostata
  • Nyre
  • Blære

Hvordan utføres en operativ laparoskopi?

Avhengig av helsetilstanden din og tilstanden som den operative laparoskopien er planlagt for, kan du bli innlagt en natt før operasjonen eller samme dag som operasjonen.

Legen gir deg vanligvis generell anestesi som får deg til å sove gjennom hele operasjonen. Dette for å gjøre deg smertefri under hele operasjonen.

Legen renser operasjonsstedet og gjør flere, små snitt (hver måler mindre enn en halv tomme). Deretter setter de laparoskopet inn i et av snittene. Karbondioksidgass pumpes også gjennom et av snittene for å utvide området for bedre sikt og kirurgisk tilgang. Laparoskopet fungerer som et kamera og hjelper legen med å visualisere de indre strukturene i magen din gjennom bildene på en liten skjerm. De kirurgiske instrumentene settes inn gjennom de andre snittene og den nødvendige kirurgiske prosedyren utføres.

Deretter fjernes gassen fra magen. Operasjonssåret enten stiftes eller sys etterfulgt av sårforbindingen.

Legen vil observere deg i noen til flere timer etter operasjonen. Avhengig av din generelle helsetilstand, kan du bli skrevet ut samme dag eller i løpet av de neste 1-2 dagene etter operasjonen.