Hva er Magnuson-Stack-prosedyren?

Hva er Magnuson-Stack-prosedyren?

Magnuson-Stack prosedyre er en kirurgisk prosedyre som korrigerer skulderinstabilitet.

Magnuson-Stack-prosedyren er en av de kirurgiske prosedyrene som utføres for å korrigere skulderinstabilitet. Den er oppkalt etter de to kirurgene som først utførte teknikken, Paul B. Magnuson og James K. Stack, i 1943.

Denne operasjonen innebærer stramming av leddbåndet og kapselen i skulderleddet og endre innsettingsstedet for leddbåndet. Denne operasjonen har en god suksessrate, men et komplett bevegelsesområde er kanskje ikke mulig og er kanskje ikke ideelt for idrettsutøvere eller arbeidere.

Skulderleddets anatomi

Skulderleddet (glenohumerale ledd) er et kuleledd. Det dannes mellom scapula (skulderbladet) og humerus (overarmsbenet).

Den ytre enden på scapula (skulderbladene) kalles glenoid; den møter hodet på humerus (overarmsbenet) for å danne glenohumeral hulrom. Denne fungerer som et fleksibelt kuleledd. Den er omgitt av en fibrøs kapsel.

Skjøtet stabiliseres av en ring av brusk kalt labrum. Kapselen er forsterket av rotatorcuff (en gruppe muskler og sener som omgir skulderleddet) og leddbånd.

Skulderluksasjon oppstår når hodet på humerus skiller seg fra scapula ved skulderleddet. Skulderleddet har en rik blod- og nerveforsyning.

Hva er årsakene til skulderustabilitet?

Pasienter med ustabil skulder har smerter og unormalt bevegelsesområde i leddet. Noen vanlige årsaker til ustabil skulder er:

• Ekstraordinært bevegelsesområde for skulderen
• Grunn glenoid
• Skade på overekstremiteten eller skulderleddet
• Underliggende forhold som forårsaker leddbånds- eller muskelslapphet
• Medisinske tilstander som anfall eller elektrisk støt

Hvordan utføres Magnuson-Stack-prosedyren?

Før operasjonen

Før operasjonen utfører kirurgen en fullstendig fysisk vurdering. I tillegg utfører kirurgen røntgen, computertomografi (CT) og magnetisk resonanstomografi (MRI) for å vurdere leddstatus. Det gjøres en fullstendig blodanalyse, og samtykke til operasjon innhentes.

Under operasjonen

Operasjonen utføres under generell anestesi. Det er en åpen operasjon. Under operasjonen strammes den fremre kapsel- og muskelveggen ved å føre kapselen og senen frem i skulderleddet. Dette gir en "slyngeeffekt". Kirurgen bevarer nerve- og blodtilførselen nøye.

Etter operasjonen

Kirurgen gir smertestillende og antibiotika. Pasienten blir vanligvis utskrevet 24 til 72 timer etter operasjonen. Immobilisering er nødvendig umiddelbart etter operasjonen og fortsetter i tre til seks uker.

Rehabilitering følger immobilisering, men fullstendig rotasjon er begrenset i fire til seks uker etter operasjonen. Smerter, hevelse og blåmerker forventes i den postoperative perioden og går vanligvis over innen to uker.

Hva er komplikasjonene ved Magnuson-Stack-prosedyren?

Komplikasjoner som er mulig med denne prosedyren inkluderer følgende:

• Tap av funksjonelle evner på grunn av betydelig tap av ekstern rotasjon
• Gjentakelse av ustabilitet
• Skader på nerver og blodårer
• Blødning
• Infeksjon
• Sekundær artrose
• Hematom (blodpropp)
• Seroma (oppsamling av væske)