Hva er hensikten med et nefrostomirør?
Nefrostomirøret drenerer kontinuerlig urinen fra kroppen over i en urindreneringspose.
Et nefrostomirør er plassert for å drenere urin fra nyrene når det er blokkering av urinstrømmen. Urinen produseres av nyrene og strømmer gjennom et intrikat nettverk av små rørlignende strukturer i nyrene (tubuli) for å nå urinlederne som forbinder nyrene med urinblæren. Urinen strømmer ut av urinblæren gjennom en smal og kort rørlignende struktur kalt urinrøret. Under visse forhold kan ikke urinen som lages inne i nyrene passere til blæren for eliminering fra kroppen. Denne hindringen for urinstrømmen kan være forårsaket av en stein, noen medfødt misdannelse (en unormal tilstedeværelse siden fødselen), infeksjoner eller svulster. Dette vil forby fjerning av avfall gjennom urinen som kan skade kroppen. Plassering av et nefrostomirør vil omgå denne hindringen for strømmen av urin fra nyrene til utsiden av kroppen. Nefrostomirøret drenerer kontinuerlig urinen fra kroppen til en urindreneringspose. Hvis nefrostomirøret er blokkert, stopper urinstrømmen. I en slik tilstand må du kontakte helsepersonell. De vil åpne blokkeringen ved å skylle røret med litt løsning eller bytte ut røret om nødvendig. Nefrostomirøret plasseres vanligvis midlertidig i noen dager til måneder. I tilfeller hvor nefrostomisonden kan være nødvendig i lang tid, kan sonden skiftes ut av legen med jevne mellomrom.
Hvordan plasseres et nefrostomirør?
Plasseringsprosedyre:
- Plasseringen av en nefrostomitube gjøres av en kirurg på en operasjonsstue eller på radiologisk avdeling av en intervensjonsradiolog.
- Prosedyren kan gjøres under intravenøs sedasjon eller generell anestesi (pasienten sover gjennom prosedyren).
- Prosedyren kan ta rundt én time å fullføre.
- Legen vil lokalisere nyrene under ultralydveiledning.
- De vil føre en spesiell type hul nål perkutant (gjennom huden) inn i nyrene under ultralydveiledning.
- Under fluoroskopisk veiledning (ved bruk av levende røntgen), vil legen lede et kateter (lite smalt rør) inn i nyren. Et røntgenskjold brukes for å beskytte pasienten.
- Den ytre enden av kateteret kobles til en urindreneringspose.
- Kateteret vil festes på plass på overflaten av huden ved hjelp av en liten søm og/eller en selvklebende klips eller en skive.
- Legen vil legge et gasbind og en klar bandasje over kateterstedet.
- Pasienten vil bli plassert under observasjon i restitusjonsområdet en stund etter inngrepet.
- Før utskrivning kan pasienten og omsorgspersonen få instruksjoner for hjemmepleie, for eksempel å holde bandasjeområdet tørt hele tiden og unngå svømming og kontakt eller tøffe idretter som kan forskyve slangen.
Hva er komplikasjonene ved en nefrostomisonde?
En prosedyre for plassering av nefrostomirør er generelt trygg. Noen av komplikasjonene som kan oppstå inkluderer:
- Smerte
- Blødning
- Anestesi-relaterte reaksjoner
- Skade/traume på nyre, urinleder eller blære
- Kontrastreaksjon (allergi mot fluoroskopifargestoffet som brukes i røntgen)