Hva er reduksjonen av en ankeldislokasjon?

Hva er en ankelluksasjon?

Reduksjon av ankeldislokasjon er kirurgi for å sette ankelleddet på nytt til å gro ordentlig. Noen ganger kan en lege reposisjonere leddet tilstrekkelig uten kirurgi, som kalles en lukket reduksjon.

En unormal separasjon mellom beinene i et ledd kalles en dislokasjon. Når dette skjer med ankelleddet, kalles det en ankelluksasjon. Ankeldislokasjoner kan skje med mennesker i alle aldre. De oppstår med ankelbrudd mye oftere enn med bare forstuinger.

De tre knoklene som utgjør ankelleddet er:

• Tibia (shinbone)
• Fibula (det mindre beinet i benet)
• Talus (et bein i foten)

Ankelleddet hjelper foten med å bevege seg opp og ned. Under dette er et annet ankelledd kalt subtalarleddet. Dette leddet er mellom talus og et annet bein i foten (calcaneus). Dette leddet lar foten bevege seg fra side til side. Normalt holder et sett med veldig sterke leddbånd alle disse beinene tett på plass. Leddbåndene trekker seg ikke bort eller rives lett.

En alvorlig skade kan imidlertid trekke eller rive disse leddbåndene ut av plass. Dette skaper et unormalt mellomrom mellom beinene. Ankeldislokasjoner oppstår ofte sammen med et brudd i ett eller flere av ankelbeina. I noen tilfeller kan en ankelluksasjon skje uten brudd i ankelbenene. I disse tilfellene oppstår ankeldislokasjonen sammen med en alvorlig ankelforstuing. En alvorlig forstuing er når leddbåndene er revet.

I de fleste tilfeller skyver skaden talusbenet bak de andre ankelbenene. Den kan også skyves til begge sider, forover eller oppover.

Hva er reduksjonen av en ankelluksasjon?

• En ankelluksasjon er en relativt vanlig type dislokasjon som oppstår på akuttmottaket. De finnes i to former:
  • En ekte dislokasjon uten brudd
  • En fraktur-dislokasjon som forekommer i de aller fleste
• Hvis kirurgen flytter knoklene tilbake på plass uten operasjon, kalles det lukket reduksjon.
• Noen ganger kan kirurgen justere beinene tilbake på plass gjennom operasjonen under generell anestesi for å la dem gro på riktig måte. Dette kalles reduksjon.
• Kirurgen kan også bruke spesielle plater og skruer for å holde beinene på plass. Dette kalles intern fiksering.
• Under samme prosedyre fikserer kirurgen vanligvis de avrevne leddbåndene for å holde beinet på plass.

Hva skjer etter reduksjon av en ankelluksasjon?

• Vanligvis, etter prosedyren, vil pasienten bli overvåket på sykehuset.
• Pasienter kan starte med smertestillende medisiner, antibiotika og blodfortynnende midler.
• Pasienter kan bli rådet til å holde ankelen hevet (forhøyet).
• Vanligvis brukes en gips eller skinne eller støvel for å holde ankelen i posisjon og redusere hevelse. Vanligvis avhenger utvinningen av pasientens evne.
• De fleste pasienter blir friske mellom seks og åtte måneder.
• Etter at beinet har grodd litt, kan legen anbefale fysioterapi. Disse øvelsene vil hjelpe pasienten til å gjenopprette og beholde rekkevidden av bevegelse og styrke.
• Noen pasienter må kanskje bruke krykker eller stokk i noen måneder etter skaden. Legen eller fysioterapeuten vil gi pasienten beskjed når de kan gå tilbake til normale aktiviteter.
• Leger anbefaler også pasienter å spise en diett som er rik på kalsium, vitamin D og protein som kan hjelpe til med beinheling.

Hva er de mulige komplikasjonene ved en ankelluksasjon?

Pasienter kan ha følgende komplikasjoner fra ankeldislokasjoner:

• Stivhet i ledd (fysioterapi kan hjelpe)
• Ankelartritt som forårsaker varige (alvorlige) ankelsmerter
• Infeksjon, som kan trenge behandling med antibiotika eller en oppfølgingsoperasjon
• Et brukket bein som ikke helbreder riktig, som kan trenge en oppfølgingsoperasjon
• Smerte fra platene og skruene som ble brukt i operasjonen (disse kan fjernes på et senere tidspunkt)
• Problemer med sårtilheling
• Blodåre- eller nerveskade fra dislokasjoner eller brudd