Når bør et trakeostomirør skiftes?

Hva er en trakeostomi?

En trakeostomi er en åpning som kirurger lager gjennom forsiden av halsen og inn i luftrøret (luftrøret) for å holde det åpent for å puste.

En trakeostomi er en åpning som kirurger gjør gjennom forsiden av halsen og inn i luftrøret (luftrøret). Trakeostomirøret settes inn i åpningen for å holde det åpent for å puste. En trakeostomi gir en luftpassasje for å hjelpe å puste når den vanlige ruten for å puste på en eller annen måte er blokkert eller redusert.

Når helseproblemer krever langvarig bruk av en maskin (ventilator) for å hjelpe til med å puste, er det ofte behov for trakeostomi. I sjeldne tilfeller utføres en nødstrakeostomi når luftveiene plutselig blokkeres, for eksempel etter en alvorlig skade i ansiktet eller nakken.

Hvordan utføres en trakeostomi?

En trakeostomi utføres vanligvis under generell anestesi, men i nødstilfeller får pasienter lokalbedøvelse.

Typen prosedyre avhenger av hvorfor en pasient trenger trakeostomi og om prosedyren var planlagt. Det er i hovedsak to alternativer:

• En kirurgisk trakeotomi kan utføres på et operasjonsrom eller et sykehusrom. Kirurgen gjør vanligvis et horisontalt snitt gjennom huden på den nedre delen av forsiden av nakken din. De omkringliggende musklene trekkes forsiktig tilbake, og en liten del av skjoldbruskkjertelen kuttes, og avslører luftrøret (luftrøret). På et bestemt sted på luftrøret nær bunnen av nakken, lager kirurgen et trakeostomihull.
• En minimalt invasiv trakeotomi (perkutan trakeotomi) utføres vanligvis på et sykehusrom. Legen gjør et lite snitt nær bunnen av forsiden av nakken. En spesiell linse mates gjennom munnen slik at kirurgen kan se innsiden av halsen. Ved å bruke dette synet av halsen, fører kirurgen en nål inn i luftrøret for å lage trakeostomihullet, og utvider det deretter til passende størrelse for røret.

For begge prosedyrene setter kirurgen et trakeostomirør inn i hullet. En nakkestropp festet til frontplaten på røret hindrer den i å skli ut av hullet, og midlertidige suturer kan brukes for å feste frontplaten til huden på nakken din.

Når bør en trakeostomisonde skiftes?

Vanligvis vil kirurgene overvåke helbredelsen i flere dager etter trakeostomien. Det første røret som ble plassert på operasjonstidspunktet vil bli endret til et nytt rør etter og mellom 10 og 14 dager etter operasjonen, avhengig av komplikasjoner og omstendigheter.

Hva trenger du for å bytte trakeostomirør?

Trakeostomirøret må kanskje skiftes hvis det kommer ut eller etter 10 dager med regelmessig bytte.

Hvis trakeostomirøret plugges ut, bruker helsepersonell sug for å fjerne sekreter og skyver deretter det samme trakeostomirøret forsiktig tilbake på stedet. Røret er vanligvis sikret og bundet.

Utstyr som kreves for å bytte trakeostomirør inkluderer følgende:

• Rengjør og sikkerhetskopier trakeostomislange eller ny trakeostomislange
• Nødstørrelse (mindre) trakeostomirør er noen ganger nødvendig
• Trakeostomibånd
• Saks
• Rullet håndkle eller teppe
• Såpe, varmt vann og to myke kluter
• Saltvann
• Ambu bag
• Trakeostomiforbinding
• Vannløselig smøremiddel

Bytte av trakeostomirøret

• Helsepersonell undersøker vanligvis det nye trakeostomirøret for sprekker, rygger eller eventuelle problemer.
• Pasienten kan plasseres i et godt opplyst område med et sammenrullet håndkle under skuldrene for å forlenge nakken litt.
• Båndene fjernes mens trakeostomirøret er sikkert på plass.
• Såret rengjøres med en klut og halsen med en annen klut med såpe og vann.
• Området får tørke i noen minutter.
• Vanligvis trekkes trakeostomirøret ut i en buet bevegelse.
• To fingre brukes for å holde såret åpent, og et nytt trakeostomirør settes inn i buede bevegelser mens pasientens hake er oppe.
• Hvis trakeostomirøret ikke går lett inn, flyttes pasientens hode og nakke.
• Trakeostomirøret festes og knyttes deretter.
• Sug utføres, og pasienten vil begynne å puste med en ny sonde.

Hva er risikoen forbundet med en prosedyre for bytte av trakeostomirør?

Hvert kirurgisk inngrep medfører risiko for infeksjon og overdreven blødning. Nedenfor er noen vanlige risikoer involvert i en trakeostomiprosedyre:

• Hvis trakeostomirøret er blokkert, kan pasienten bli andpusten, som er en nødsituasjon som krever ytterligere endringer eller akuttkirurgi.
• Skade på skjoldbruskkjertelen i nakken
• Skade på strupehodet (stemmeboksen) eller luftveiene, som resulterer i en permanent endring i stemmen (sjelden)
• Lungekollaps
• Luftveisobstruksjon og aspirasjon av sekret
• Luftfanger i det omkringliggende vevet eller brystet. I sjeldne situasjoner kan en brystsonde være nødvendig.
• Svekket svelge- og stemmefunksjon