Hva er eksempler på helsefordeler? Forsikringsplaner

Selv om forsikringsplanene varierer, tilbyr de fleste viktige helsefordeler og dekker grunnleggende medisinske behov

Avhengig av budsjettet og medisinske behov, har du sannsynligvis en slags helseforsikringsplan. Og selv om planene varierer, tilbyr de fleste følgende viktige helsefordeler:

• polikliniske tjenester
• Nødtjenester
• Sykehusinnleggelse
• Barsel- og nyfødtomsorg
• Pediatriske tjenester
• Psykisk helse og rusforstyrrelser, inkludert atferdshelsebehandling
• Reseptbelagte legemidler
• Rehabiliterende og habiliterende tjenester og enheter
• Laboratorietjenester
• Forebyggende og velværetjenester og behandling av kronisk sykdom

Noen av disse fordelene, for eksempel forebyggende tjenester, betales fullt ut av forsikringsselskapet uten egenbetaling (tilleggsbetaling). Men, avhengig av planen din, kan du fortsatt være ansvarlig for å betale en kopi- og medforsikringsavgift.

Hva er fordelene med helseforsikringsplaner?

Helseforsikring er et av de viktigste kjøpene du vil gjøre, så det er viktig å forstå de viktigste fordelene med en helseplan, som inkluderer:

• Kontantløs sykehusinnleggelse
  • De fleste toppforsikringsselskaper har en omfattende liste over nettverkssykehus over hele landet. Hvis du lider av et helseproblem og blir innlagt på et sykehus i nettverket, vil du mest sannsynlig kunne dra nytte av kontantløs sykehusinnleggelse.
  • Dette eliminerer den tradisjonelle refusjonsprosessen der du først ble pålagt å betale sykehusavgifter og deretter få dem refundert fra forsikringsselskapet.
  • Med kontantløs behandling betaler forsikringsselskapet medisinske regninger direkte til sykehuset. Dermed vil du ikke bli pålagt å bære de høye behandlingskostnadene.
• Økonomisk beskyttelse
  • Den største fordelen med å kjøpe helseforsikring er at den forhindrer uthuling av langsiktig sparing. På grunn av de økende kostnadene for helsetjenester av høy kvalitet, betyr det å ha helseforsikring at du kan unngå én ulykke eller helseproblem fra å skape uhåndterlig gjeld.

Hvordan fungerer helseforsikring?

Ideen med helseforsikring er enkel:Medisinsk behandling kan være dyrt, og de fleste kan betale for det ut av lommen.

Men hvis folk får forsikring som en gruppe, betaler hver person et fast beløp hver måned (selv om de ikke trenger medisinsk behandling på det tidspunktet). Risikoen (som copay eller coinsurance) knyttet til forsikringsplanen deles også av gruppen. Hver person er derfor beskyttet mot høye helseforsikringskostnader fordi byrden deles av mange.

Helseforsikring er nå nødvendig for alle i USA. Folk som ikke har forsikring må betale bøter som øker hvert år.

Foreldre kan holde barna på familieplan til de er 26 år. Etter det må barna deres få helseforsikring på egen hånd eller gjennom arbeidsgiveren sin.

Hva er Medicaid vs. Medicare?

Medicaid

Medicaid er et offentlig statlig og føderalt kombinert helseforsikringsprogram, som gir helseforsikringsdekning til barn og voksne med lav inntekt som oppfyller visse kvalifikasjonskriterier. State Medicaid-programmer kan gå under forskjellige navn.

Medicaid dekker flere tjenester for psykisk helse og ruslidelser enn Medicare. Kvalifisering for Medicaid varierer i hver stat, men føderal lov krever at stater mottar føderale midler for at Medicaid skal dekke:

• Gravide kvinner og barn (under 6 år) med familieinntekt under 138 % av det føderale fattigdomsnivået (FPL).
• Barn i alderen 6–18 år med inntekt under 100 % av FPL.
• Foreldre som er under statens velferdsberettigede nivå (ofte under 50 % av FPL).
• De fleste eldre voksne og personer med funksjonshemminger, inkludert psykiske lidelser, mottar føderal SSI (vanligvis 75 % av FPL).

Medicare

• Medicare er et føderalt helseforsikringsprogram som gir dekning tilsvarende privat helseforsikring. Medicare dekker ikke et bredt spekter av samfunnsbaserte tjenester for mennesker med psykiske lidelser. Kvalifikasjonskriterier for Medicare kan omfatte:
• Folk som er 65 år eller eldre.
• Voksne med funksjonshemminger som har mottatt ytelser fra Social Security Disability Insurance (SSDI) i minst 24 måneder.
• Personer med lav inntekt (vanligvis 75 % av FPL) og begrensede eiendeler som er registrert i Medicare kan også være kvalifisert for Medicaid-dekning (dobbel kvalifisering). De kan dra nytte av fordelene fra begge typer forsikring.
• Personer med nyresykdom i sluttstadiet.
• 190-dagers levetid for psykiatrisk sykehusbehandling.