Er det sukkeret, melken eller kakaoen i sjokoladen som forårsaker akne?

Er koblingen mellom sjokolade og akne på grunn av sukkeret, melken eller kakaoen i sjokolade? Forskere tester hvit sjokolade, mørk sjokolade, bakesjokolade og kakaopulver for å finne ut av det.

For et århundre siden ble diett ofte brukt som en tilleggsbehandling for akne. I løpet av 1960-tallet falt imidlertid forbindelsen mellom kosthold og akne i unåde.» Hvorfor? På grunn av en studie som angivelig "beviste" at sjokolade ikke hadde noen innflytelse på akne ved å sammenligne en sjokoladeplate med en pseudosjokoladeplate som består av 28 % hydrogenert vegetabilsk olje, en mat som er kjent for å øke inflammatoriske markører." Det er ikke rart at ekte sjokolade ikke så så ille ut sammenlignet med den rene, falske sjokoladen med transfett.

I en annen studie spiste små grupper av medisinstudenter en rekke påståtte akne-forårsakende skyldige, og bare rundt en tredjedel brøt ut. Det var imidlertid ingen kontrollgruppe for sammenligning. Ikke desto mindre var disse to studiene, til tross for deres "store designfeil, tilstrekkelige til å skille kostholdet fra akne i hodet til de fleste hudleger. Lærebøker ble revidert for å gjenspeile denne nye akademiske konsensus, og hudleger inntok holdningen at enhver mumling om sammenhengen mellom kosthold og akne var uvitenskapelig og en av de mange mytene rundt denne allestedsnærværende sykdommen.»

"Kommentarer som "Forbindelsen mellom kosthold og akne har tradisjonelt blitt henvist til kategorien myte" er vanlig i både tidligere og nåværende [medisinsk] litteratur ... [men] de viktigste lærebøkene i dermatologi kunngjøre forestillingen om at kosthold og akne ikke er relatert, men stole bare på 2 primære referanser» - disse to feilstudiene. Så denne "nåværende konsensus i dermatologimiljøet om at kosthold og akne ikke er relatert har liten eller ingen faktastøtte."

Men det er grunn til å mistenke at sjokoladeforbruk kan være et problem, som jeg diskuterer i videoen min Går kakaopulver akne? . Blod ble tatt fra forsøkspersoner før og etter at de spiste et par melkesjokolade. Det ser ut til at melkesjokoladen "primer" noen av pusscellene deres for å frigjøre ekstra inflammatoriske kjemikalier når du utsetter dem for akne-fremkallende bakterier i en petriskål. "Dette kan faktisk representere en av mekanismene som kan forklare effekten av sjokolade på akne," men hvordan vet vi at det er sjokoladen og ikke tilsatt sukker eller melk?

Hvis du undersøker tenåringer om alvorlighetsgraden av kviser og spisevaner, ser det ut til at det er en kobling til sjokoladeforbruk, som du kan se klokken 02:18 i videoen min. , men er dette assosiasjonen fra folk som drysser kakaopulver i smoothien eller spiser mørk sjokolade, eller er det på grunn av tilsatt sukker og melk?

Som du kan se klokken 02:32 i videoen min , bare å kutte ned på sukkerholdig mat og raffinert korn kan halvere antallet kviser på noen få måneder, noe som var betydelig bedre enn kontrollgruppen. Du kan se overbevisende før-og-etter-bilder på 2:38.

For å erte om det var sukkeret eller ikke, ga forskere forsøkspersoner melkesjokolade eller gelébønner. Hvis det bare var sukkeret, ville akne antagelig blitt like verre i begge grupper. I stedet ble sjokoladegruppen verre, og opplevde en dobling av aknelesjoner, mens det ikke var noen endring i jelly bean-gruppen, som du kan se klokken 2:52 i videoen min. . Så, tilsynelatende, er det ikke bare sukkeret. Kanskje er det noe i sjokolade, eller er det bare i melk sjokolade?

"Det har ikke vært noen studier som vurderer effekten av ren sjokolade (laget av 100 % kakao) på akne" ... inntil forskere randomiserte 57 frivillige med "mild til moderat akne" i tre grupper, som fikk hvite sjokoladeplater, mørke sjokoladeplater, eller ingen sjokoladeplater hver dag i en måned. Den mørke sjokoladen var ikke hvilken som helst mørk sjokolade; det var 100 prosent sjokolade, som Bakers sjokolade. I motsetning til ren mørk sjokolade, er hvit sjokolade fullpakket med sukker og melk. Hva skjedde? Faktisk ble kviselesjoner forverret i gruppen med hvit sjokolade, men ikke i gruppene med mørk sjokolade eller kontroll. "Ifølge denne studien er inntak av hvit, men ikke mørk sjokolade assosiert med forverring av akne lesjoner."

Andre studier viste imidlertid at akne ble forverret på mørk sjokolade. Som du kan se klokken 3:55 i videoen min, da forskningspersoner fikk en enkelt, stor mengde Ghirardelli bakesjokolade, brøt de ut i løpet av få dager. "Betydelige økninger ble funnet" i det totale gjennomsnittlige antallet aknelesjoner i løpet av bare fire dager. Det samme ble funnet ved mer kronisk inntak av mørk sjokolade. Forsøkspersonene spiste en halv liten sjokoladeplate om dagen i en måned, og økt alvorlighetsgrad av akne ble rapportert i løpet av to uker, som du kan se, sammen med før-og-etter-bilder, klokken 4:11 i videoen .

Manglet noe i disse to studiene? Forsøkspersonene fikk enten sjokolade hver dag eller én stor mengde sjokolade, og akne ble verre. Hva ikke gjorde disse studiene inkluderer? Mangeårige NutritionFacts-følgere burde vite svaret nå. Studiene manglet en kontrollgruppe.

Hvis du ser på undersøkelser, vil du finne at de fleste tror sjokolade kan forårsake akne. Så hvis du gir folk en stor mengde sjokolade, er det mulig stresset og forventningene om å bryte ut bidrar til å faktisk bryte ut. For å virkelig komme til bunns i dette, må du designe en studie der folk ble gitt forkledd sjokolade slik at du kan utsette dem for sjokolade uten deres viten og se om de fortsatt bryter ut. For eksempel kan du legge kakaopulver i ugjennomsiktige kapsler, slik at deltakerne ikke vet om de fikk kakao eller placebo. Dette vil ha den ekstra fordelen av å eliminere kakaosmørfettfaktoren. Ingen melk, ikke sukker, ikke fett - bare rent kakaopulver i kapsler kontra placebo. Det hadde aldri vært en slik studie ... før nå.

En dobbeltblind, placebokontrollert studie vurderte effekten av sjokoladeforbruk – faktisk kakaopulverforbruk – hos personer med en historie med akne. Deltakerne ble gitt til å svelge kapsler fylt enten med usøtet, 100 prosent kakao eller placebo av et usøtet gelatinpulver uten smak. Interessant nok, "240 kapsler var nødvendig for 6 oz av [kakao] pulver." Så hva skjedde? Som du kan se klokken 5:50 i videoen min , fant forskere den samme betydelige økningen, den samme doblingen av akne-lesjoner innen fire dager, akkurat som i Ghirardelli-studien. Så, dessverre, ser det virkelig ut til at hos individer som er utsatt for akne, korrelerer forbruket av sjokolade med en økning i forverringen av akne.

Nå inkluderte studien bare menn, som ikke trenger å håndtere sykliske hormonelle endringer slik kvinner gjør, og det er vanskelig å forestille seg at etter å ha svelget hundrevis av kapsler, gjorde ikke den ekte kakaogruppen rape opp litt kakaosmak og innse at de ikke var i placebogruppen. Men den beste tilgjengelige balansen av bevis tyder på at hvis du er plaget av akne, kan det være lurt å prøve å trekke seg tilbake på sjokolade for å se om symptomene dine blir bedre.

Hva med effekten av sjokolade, meieriprodukter og sukker på aknerisiko? Se videoen min Går sjokolade akne? .

NØKKELUTTAK

• Selv om kosthold var en vanlig tilleggsbehandling for akne for et århundre siden, har det blitt publisert studier som påstår å bevise at sjokolade ikke var assosiert med akne. Den første ble utformet på en misvisende måte, og satt en sjokoladeplate mot en falsk en bestående av 28 prosent hydrogenert vegetabilsk olje, en mat som er kjent for å øke inflammatoriske markører, og en annen hadde ingen kontrollgruppe for sammenligning. Ikke desto mindre, dissosierte disse to studiene, til tross for store designfeil, effektivt kosthold fra akne i hodet til de fleste hudleger.
• Melkesjokolade ser imidlertid ut til å "prime" noen pussceller for å frigjøre ekstra inflammatoriske kjemikalier når de utsettes for akne-fremkallende bakterier i en petriskål.
• For å undersøke om sjokoladen i seg selv er synderen og ikke tilsatt sukker eller melk, ga forskere forsøkspersoner melkesjokolade eller gelébønner. Sjokoladegruppen ble verre, og doblet akne-lesjonene, mens Jelly Bean-gruppen ikke hadde noen forandring. Så sukker ser ikke ut til å være synderen.
• Forskere randomiserte aknepasienter til å motta hvite sjokoladeplater (fylt med sukker og melk), mørke (100 prosent) sjokoladeplater eller ingen sjokoladeplater, og fant ut at akneskader ble verre i gruppen med hvit sjokolade, men ikke i mørket. sjokolade eller kontrollgrupper.
• Andre studier viste at mørk sjokolade forverrer akne, men de manglet en kontrollgruppe, så man kan ikke utelukke forventningen om å oppleve en forverring av akne fra inntak av sjokolade.
• I en dobbeltblind, placebokontrollert studie fikk forsøkspersoner kapsler fylt med enten usøtet, 100 prosent kakao eller placebo av et usøtet gelatinpulver uten smak. Forskere fant den samme betydelige økningen i akne lesjoner, så det ser ut til at inntak av sjokolade korrelerer med større forverring av kviser og lesjoner hos de som er utsatt for akne.

Hvilke effekter har kakaopulver og/eller sjokolade på andre aspekter av helsen din? Sjekk ut mine andre sjokoladedekkede videoer:

• En behandling for kronisk utmattelsessyndrom  
• Flashback fredag:mørk sjokolade og arteriefunksjon
• Mørk sjokolade satt på prøve for perifer arteriesykdom
• Hvordan mørk sjokolade påvirker arteriene våre
• God kakao, dårlig sjokolade
• Gir sjokolade vektøkning?
• Tilbakemelding fredag: sjokolade og risiko for hjerneslag

Du kan også være interessert i Forårsaker solsikkefrø akne? .

I helse,

Michael Greger, M.D.