Behandling av hovedårsaken til acid reflux

Når det gjelder å forhindre sure oppstøt, forårsaker måltider med høyt fettinnhold dramatisk mer syreeksponering i spiserøret i timene etter et måltid. Jeg snakket om dette i Diet and GERD Acid Reflux halsbrann . Høyt fiberinntak reduserer risikoen, men hvorfor? Man tenker vanligvis på fiber som hjelper mye lavere i fordøyelseskanalen.

En systematisk oversikt og metaanalyse publisert i 2013 fant en svært signifikant beskyttende assosiasjon mellom spiserørsadenokarsinom og inntak av kostfiber, noe som tyder på at personer med høyest fiberinntak har en omtrent 30 % lavere risiko for kreft. Dette kan være på grunn av at fytatene i matvarer med høy fiber bremser kreftveksten, fibers antiinflammatoriske effekter, eller til og med fiber-tilrettelagt fjerning av kreftfremkallende stoffer. Men disse er alle generiske anti-krefteffekter av hel plantemat. Spesifikt for denne typen syreirritasjon-indusert spiserørskreft, kan fiber redusere risikoen for refluks i utgangspunktet. Men hvordan?

Som du kan se i videoen min, diett og hiatal brokk , oppstår hiatus brokk når en del av magesekken presses opp gjennom mellomgulvet og inn i brysthulen, noe som gjør det lett for syre å refluksere inn i spiserøret og halsen. Hiatus brokk rammer mer enn 1 av 5 amerikanske voksne. I kontrast, i landlige afrikanske samfunn som spiste sine tradisjonelle plantebaserte dietter, var risikoen ikke 1 av 5; det var nærmere 1 av 1000 – nesten uhørt. Hiatus brokk er nesten særegen for de som spiser vestlig dietter. Hvorfor er plantebaserte populasjoner beskyttet? Kanskje fordi de passerer så store, myke avføring, tre eller fire ganger volumet som vestlige.

Hva har størrelsen og konsistensen på ens avføring å gjøre med hiatal brokk? En enkel modell kan være nyttig for å illustrere mekanismen som produserer oppadgående herniering av magen gjennom hullet (kalt esophageal hiatus) i mellomgulvet, som skiller magen fra brystet. Hvis en ball med hull i veggen fylles med vann og deretter klemmes, skyves vannet ut gjennom hullet. Hvis vi sammenligner bukhulen med ballen, tilsvarer esophageal hiatus i diafragma med hullet i ballen. Mageanstrengelser under bevegelse av fast avføring tilsvarer å klemme ballen og kan føre til gradvis utstøting av den øvre enden av magen fra bukhulen og opp i brystet. Det er som når vi klemmer en stressball. Anstrengelse ved avføring øker trykket inne i bukhulen mer enn nesten noen annen faktor.

Faktisk setter belastning på avføringen klem på magen og kan føre til at deler av magen vår oppover. "I samsvar med dette konseptet er observasjonen at hos afrikanere er den nedre esophageal sphincter helt subdiafragmatisk, mens den vanligvis ligger over mellomgulvet hos vestlige mennesker og er over mellomgulvet i nærvær av hiatus brokk."

Det samme abdominale trykket fra belastning kan også forårsake en rekke andre problemer. Straining kan forårsake herniations i selve tykktarmens vegg, kjent som divertikulose. Det samme trykket kan hjelpe blodstrømmen i venene rundt anus, forårsake hemorroider, og også presse blodstrømmen tilbake i bena, noe som resulterer i åreknuter.

Hiatal brokk er ikke den eneste tilstanden som fiberrike dietter kan beskytte mot. Se:

• Burkitts F-Word-diett
• En av tusen:Slutt på hjertesykdomsepidemien
• Hvordan forebygge høyt blodtrykk med diett
• Microbiome:The Inside Story

Jeg har også en mengde andre avføringsvideoer:

• Hvor mange tarmbevegelser bør du ha hver dag?
• Bør du sitte, sitte på huk eller lene deg under en tarmbevegelse?
• Divertikulose:Da vår vanligste tarmsykdom knapt eksisterte
• Forhindrer fiber virkelig divertikulose?

I helse,

Michael Greger, M.D.