Hva du skal spise for å kurere høyt blodtrykk
Høyt blodtrykk rangerer som den største risikofaktoren for død og funksjonshemming i verden. I videoen min, Hvordan forebygge høyt blodtrykk med diett , viste jeg hvordan et plantebasert kosthold kan forhindre høyt blodtrykk. Men hva gjør vi hvis vi allerede har det? Det er temaet Hvordan behandle høyt blodtrykk med diett .
American Heart Association (AHA), American College of Cardiology (ACC og Centers for Disease Control and Prevention (CDC) anbefaler livsstilsendringer som førstelinjebehandling. Hvis det ikke virker, kan pasienter bli foreskrevet et tiazid vanndrivende (ofte kjent som en vannpille) før de får enda flere medisiner til blodtrykket er tvunget ned. Vanligvis vil folk ende opp på tre medikamenter, selv om forskere eksperimenterer med fire om gangen. Noen pasienter ender til og med opp på fem forskjellige medisiner.
Hva er galt med å hoppe over trinnet med livsstilsendringer og hoppe rett til stoffene? Fordi medisiner ikke behandler den underliggende årsaken til høyt blodtrykk, kan de likevel forårsake bivirkninger. Mindre enn halvparten av pasientene holder seg til selv førstelinjemedikamentene, kanskje på grunn av slike bivirkninger som erektil dysfunksjon, tretthet og muskelkramper.
Hva er de anbefalte livsstilsendringene? AHA, ACC og CDC anbefaler å kontrollere ens vekt, salt og alkoholinntak, delta i regelmessig trening og vedta en DASH-spiseplan.
DASH-dietten har blitt beskrevet som et laktovegetarisk kosthold, men det er det ikke. Den legger vekt på frukt, grønnsaker og meieriprodukter med lite fett, men bare en reduksjon i kjøttforbruket. Hvorfor ikke enda mer plantebasert? Vi har visst i flere tiår at animalske produkter er betydelig assosiert med blodtrykk. Faktisk, hvis vi tar vegetarianere og gir dem kjøtt (og betaler dem nok for å spise det!), kan vi se blodtrykket deres gå rett opp.
Jeg har snakket om fordelene ved å få blodtrykket ned så lavt som 110 over 70. Men hvem kan få så lavt? Populasjoner som sentrerer diettene sine rundt hel plantemat. Landlige kinesere har blitt registrert med blodtrykk i gjennomsnitt rundt 110 over 70 hele livet. De spiser plantebasert fra dag til dag, med kjøtt som bare spises ved spesielle anledninger.
Hvordan vet vi at det er den plantebaserte naturen til diettene deres som var så beskyttende?
For i den vestlige verden, som American Heart Association har påpekt, var de eneste som kom så lavt i gjennomsnitt de som spiste strengt plantebaserte dietter, og kom inn på rundt 110 over 65.
Så, var skaperne av DASH-dietten ikke klar over denne landemerkeforskningen utført av Harvards Frank Sacks? Nei, de var klar over det. Lederen av designkomiteen som kom opp med DASH-dietten var Dr. Sacks selv. Faktisk ble DASH-dietten eksplisitt utformet med det første målet om å fange opp de blodtrykkssenkende fordelene ved et vegetarisk kosthold, ennå inkludert nok animalske produkter til å gjøre det "smakelig" for allmennheten.
Du kan se hva de tenkte. Akkurat som narkotika aldri virker – med mindre du faktisk tar dem, fungerer aldri dietter – med mindre du faktisk spiser dem. Så, hva er vitsen med å fortelle folk å spise strengt plantebasert hvis få mennesker vil gjøre det? Ved å forfølge sannheten mykt og komme opp med en slags kompromissdiett, så ville du kanskje gjort mer på en befolkningsskala. Ok, men fortell det til de tusen amerikanske familiene om dagen som mister en kjær til høyt blodtrykk. Kanskje det er på tide å begynne å fortelle den amerikanske offentligheten sannheten.
Sacks fant selv ut at jo mer melkeprodukter laktovegetarianerne spiste, desto høyere ble blodtrykket deres. Men de måtte gjøre kostholdet akseptabelt. Forskning har siden vist at tilsatt plantemat – ikke endringene i olje, søtsaker eller meieri – ser ut til å være de kritiske komponentene i DASH-dietten. Så hvorfor ikke spise en diett som utelukkende består av plantemat?
En fersk meta-analyse viste at vegetariske dietter er gode, men strengt tatt plantebaserte dietter kan være bedre. Generelt gir vegetariske dietter beskyttelse mot hjerte- og karsykdommer, enkelte kreftformer og til og med død. Men helt plantebaserte dietter ser ut til å tilby ekstra beskyttelse mot fedme, hypertensjon, type-2 diabetes og dødelighet av hjertesykdom. Basert på en studie av mer enn 89 000 mennesker, ser det ut til at de som spiser kjøttfrie dietter halverer risikoen for høyt blodtrykk. Men de som spiser kjøttfritt, eggfritt og melkefritt kan ha 75 % lavere risiko.
Hva om vi allerede spiser hel mat, plantebasert kosthold, ingen bearbeidet mat, ingen bordsalt, men likevel ikke når 110 over 70? Her er noen matvarer som nylig ble funnet å gi ekstra beskyttelse:Bare noen få spiseskjeer malt linfrø om dagen var 2 til 3 ganger mer potent enn å sette i gang et aerobisk utholdenhetstreningsprogram og induserte en av de kraftigste antihypertensive effektene som noen gang er oppnådd med en diett. relatert intervensjon. Vannmelon ser også ut til å være ekstraordinær, men du må spise rundt 2 pund om dagen. Høres ut som min type medisin, men det er vanskelig å få hele året (i hvert fall i skogen min). Rødvin kan hjelpe, men bare hvis alkoholen er tatt ut. Rå grønnsaker eller kokte? Svaret er begge deler, selv om rå kan fungere bedre. Bønner, delte erter, kikerter og linser kan også hjelpe litt.
Kiwifrukt ser ikke ut til å fungere i det hele tatt, selv om studien ble finansiert av et kiwiselskap. Kanskje de burde ha tatt veiledning fra California Raisin Marketing Board, som kom ut med en studie som viser at rosiner kan redusere blodtrykket, men bare, tilsynelatende, sammenlignet med fudge cookies, Cheez-Its og Chips Ahoy.
DASH-dietten er en av de best studerte, og den rangerer konsekvent som US News &World Reports #1-diett. Det er en av få dietter som medisinstudenter blir undervist om på medisinstudiet. Jeg var så fascinert av å lære om opprinnelsen som et kompromiss mellom praktisk og effektivitet.
Jeg har snakket om den nedlatende holdningen mange leger har at pasienter ikke kan håndtere sannheten i:
- Hvordan forhindre et hjerneslag
- Konvergens av bevis
- Halverende risiko for hjerteinfarkt
Hvordan ville det høres ut som å høre sannheten fra legen din? Se Fullstendig samtykkebehandling av hjertesykdom og Den faktiske fordelen av kosthold vs. narkotika .
For mer om hva planter kan gjøre for høyt blodtrykk, se:
- Hvordan ikke dør av høyt blodtrykk
- Hibiskuste vs. plantebaserte dietter for hypertensjon
- Linfrø for hypertensjon
- Drugs and the Demise of the Rice Diet
I helse,
Michael Greger, M.D.