Optimal tarmbevegelsesfrekvens

Det gamle Egypt varte i 3000 år og var en av de største eldgamle sivilisasjonene – med en sterkt undervurdert kunnskap om medisin. De hadde til og med medisinske subspesialiteter. Faraoene, for eksempel, hadde tilgang til dedikerte leger for å være «voktere av den kongelige avføringen», en tittel som vekselvis ble oversatt fra hieroglyfene til å bety «Anusens hyrde». Hvordan er det for en CV-bygger?

I dag fortsetter forrangen til avføringens betydning. Noen har bedt om at avføringsvaner skal anses som et viktig tegn på hvordan kroppen fungerer, sammen med hjertefrekvens, blodtrykk og pustefrekvens. Medisinsk fagpersonell liker kanskje ikke å høre alt om pasientenes tarmbevegelser, men det er en viktig funksjon som sykepleiere og leger må vurdere.

Overraskende nok har tykktarmen forblitt relativt uutforsket territorium, en av kroppens siste grenser. For eksempel, nåværende konsepter om hva "normal" avføring stammer primært fra registreringer av 12 påfølgende avføring hos 27 friske forsøkspersoner fra Storbritannia, som frimodig dro dit ingen hadde gått før. Det må ha vært noen virkelig detaljerte poster.

Det er viktig å definere hva som er normalt. Når det gjelder frekvens, for eksempel, kan vi ikke definere begreper som forstoppelse eller diaré med mindre vi vet hva som er normalt. Standard lærebøker i fysiologi er kanskje ikke nyttige i denne forbindelse. En tekst antyder at alt fra én avføring med noen få uker eller måneder til 24 på bare én dag kan betraktes som normalt. En gang hver måned er normalt?

Av alle våre kroppsfunksjoner vet vi kanskje minst om avføring. Kan vi ikke bare spørre folk? Det viser seg at folk har en tendens til å overdrive. Det er et avvik mellom hva folk rapporterer og hva forskere finner når de registrerer avføringsvaner direkte. Det var ikke før i 2010 da vi fikk det første seriøse blikket. I videoen min, Hvor mange avføringer bør du ha hver dag? du vil se studien som fant at normal avføringsfrekvens var mellom tre per uke og tre per dag, basert på det faktum at det var der 98 % av menneskene hadde en tendens til å falle. Men normal betyr ikke nødvendigvis optimal.

Å ha et "normalt" saltinntak kan føre til et "normalt" blodtrykk, som kan hjelpe oss til å dø av alle de "normale" årsakene som hjerteinfarkt og slag. Å ha et normalt kolesterolnivå i et samfunn der det er normalt å dø av hjertesykdom – vår nummer én morder – er ikke nødvendigvis en god ting. Faktisk rapporterte betydelige andeler av mennesker med "normal tarmfunksjon" at det haster, anstrengelser og ufullstendig avføring, noe som førte til at forskerne i 2010-studien konkluderte med at denne typen ting må være normale. Normalt, kanskje, hvis vi spiser et fibermangelkosthold, men ikke normalt for vår art. Avføring bør ikke være en smertefull øvelse. Dette er lett påviselig. For eksempel kan flertallet av landlige afrikanere som spiser sitt tradisjonelle fiberrike, plantebaserte kosthold vanligvis passere uten å anstrenge en avføringsprøve på forespørsel . Endetarmen kan trenge å akkumulere 4 eller 5 unser avføring før avføringsrefleksen er fullt igangsatt; så hvis vi ikke engang bygger opp så mye i løpet av dagen, må vi anstrenge oss for å fylle rektalpumpen.

Hippokrates mente at avføring ideelt sett burde være to eller tre ganger om dagen, som er det vi ser i populasjoner på tradisjonelle plantebaserte dietter. Disse tradisjonelle diettene har den typen fiberinntak vi ser hos våre andre store aper, og kan være mer representative for den typen dietter vi utviklet i millioner av år. Det virker imidlertid noe optimistisk å forvente at den gjennomsnittlige amerikaneren tar et landlig afrikansk kosthold. Vi kan imidlertid spise mer plantebasert og bulk opp nok til å avlegge hippokratisk ed to eller tre ganger om dagen.

Det er ingen grunn til å være besatt av det. Faktisk er det faktisk et "tarmbesettelsessyndrom" som delvis er kjennetegnet ved "ideell slingring over avføringsvaner." Men tre ganger om dagen er fornuftig. Vi har det som kalles en gastrokolisk refleks, som består av en umiddelbar aktivering av muskelbølger i tykktarmen innen 1 til 3 minutter etter inntak av de første munnfullene med mat for å gi plass til måltidet. Selv bare det å snakke om mat kan føre til at hjernen vår øker kolonaktiviteten. Dette tyder på at kroppen fant ut at ett måltid burde være omtrent nok til å fylle oss der nede. Så kanskje vi burde spise nok ubearbeidet plantemat til å få opptil tre om dagen – en bevegelse for hvert måltid.

Jeg vet at folk er sugne på akterdekkvideoer – jeg er så spent på å endelig få opp disse! Det er faktisk en nylig en—diett og hiatal brokk — som snakker om konsekvensene av å belaste avføringen. Brokk er imidlertid bedre enn Bed Pan Death Syndrome, som er det jeg snakker om i videoen min, Bør du sitte, sitte på huk eller lene deg under en avføring?

Her er noen eldre videoer om tarmhelse:

• Krakkstørrelsen betyr noe
• Mattransport
• Søker på antioksidanter
• Svisker vs. Metamucil vs. vegansk kosthold
• Brystkreft og forstoppelse

For mer om dette konseptet om hvordan å ha "normale" helseparametere i et samfunn der det er normalt å dø av hjerteinfarkt og andre slike skjebner som kan forebygges, se videoen min Når lav risiko betyr høy risiko .

I helse,

Michael Greger, M.D.