Hvordan leger reagerte på å bli kåret til en ledende morder
I videoen min Hvorfor forebygging er verdt massevis av kur , profilerte jeg et papir som la sammen alle dødsfall forårsaket av medisinsk behandling i dette landet, inkludert hundretusen dødsfall som følge av medisinbivirkninger, alle dødsfall forårsaket av feil, og så videre. Forfatteren av artikkelen konkluderte med at den tredje ledende dødsårsaken i Amerika er det amerikanske medisinske systemet.
Hva var det medisinske miljøets reaksjon på denne avsløringen? Tross alt ble artikkelen publisert i et av de mest prestisjefylte medisinske tidsskriftene, Journal of the American Medical Association , og ble skrevet av en av våre mest prestisjefylte leger, Barbara Starfield, som bokstavelig talt skrev boken om primærhelsetjenesten. Da hun ble spurt i et intervju hva svaret var, svarte Starfield at hennes primære omsorgsarbeid hadde blitt bredt omfavnet, men funnene hennes om hvor skadelig og ineffektiv helsehjelp kunne få nesten ingen oppmerksomhet.
Dette inspirerer til erindringen om «den mørke dystopien til George Orwells 1984 , hvor vanskelige fakta blir slukt av ‘minnehullet’ som om de aldri hadde eksistert i det hele tatt.» Rapport etter rapport har kommet ut, og responsen har vært en øredøvende stillhet både i handling og i ord, og har ikke engang åpent diskutert problemet, noe som har ført til tusenvis av flere dødsfall. Vi kan ikke bare fortsette å legge ut rapporter, vi må faktisk gjøre noe.
Som jeg diskuterer i videoen min Hvordan leger reagerte på å bli kåret til en ledende morder , ble den første rapporten publisert i 1978, og antydet rundt 120 000 sykehusdødsfall som kan forebygges i året. Responsen? Stillhet i ytterligere 16 år til nok en skarp påminnelse ble publisert. Hvis vi multipliserer 120 000 med disse 16 årene, får vi 1,9 millioner dødsfall som kan forebygges, som det var nesten total legens taushet om. Det var ingen betydelig innsats for å redusere antallet dødsfall. Institutt for medisin (IOM) publiserte deretter sin landemerkestudie i 1999, og hevdet at ytterligere 600 000 pasienter døde i løpet av den tiden da leverandørene kunne ha handlet.
Noen ting har endelig endret seg. Arbeidstidsgrenser ble innført for medisinske praktikanter. Praktikanter og beboere kunne ikke lenger jobbes mer enn 80 timer i uken, i hvert fall på papiret, og vaktene kunne ikke være mer enn 30 timer lange. Det høres kanskje ikke ut som et stort skritt, men da jeg startet praksisjobben, jobbet jeg 36 timers skift hver tredje dag, 117 timers arbeidsuker.
Når praktikanter og beboere blir tvunget til å trekke hele natten, gjør de 36 % flere alvorlige medisinske feil, fem ganger flere diagnostiske feil og har dobbelt så mange «oppmerksomhetssvikt». Det høres ikke så ille ut før du innser at det betyr ting som å nikke under operasjonen.
Pasienten er ment å sove under operasjonen, ikke kirurgen.
Ytelsen er svekket like mye som en promille som ville gjøre det ulovlig å kjøre bil - men disse overarbeidede praktikantene og beboerne kan fortsatt operere. Ingen overraskelse at det var 300 % flere pasientdødsfall. Beboere anser seg selv som heldige hvis de kommer seg gjennom trening uten å drepe noen. Ikke at familien noen gang ville finne ut av det. Med sjeldne unntak er leger uansvarlige for sine handlinger.
IOM-rapporten brøt tausheten og ga utbredte løfter om endring, men det gjorde de ikke gjøre er å handle som om de virkelig trodde på sine egne funn. Hvis vi virkelig trodde at minimum 120 mennesker hver dag døde dødsfall som kan forebygges på sykehus, ville vi satt en strek i sanden. Hvis et rutefly krasjet hver dag, ville vi forvente at FAA ville gå inn og gjøre noe. Institutt for medisin kunne insisterende kreve at leger og sykehus umiddelbart iverksetter minst et minimumssett av forebyggende praksis – for eksempel strekkodemedikamenter, slik at det ikke er noen forvekslinger, slik de gjør for til og med en pakke Tic Tacs på matbutikken. I stedet for å bare fortsette å skrive enda en rapport, kunne de rett og slett advare kolleger om at de offentlig ville sensurere de som motsatte seg å implementere disse minimumspraksisen, og kreve en slags strenge sanksjoner.
I stedet får vi stillhet. Men ikke for Barbara Starfield, som dessverre ikke er blant oss lenger. Ironisk nok kan hun ha dødd av en av bivirkningene hun så høyrøstet advarte oss om. Hun ble satt på aspirin og det blodfortynnende stoffet Plavix for å forhindre at en stent hun måtte ha plassert i kranspulsåren ikke tette seg. Hun fortalte kardiologen at hun fikk mer blåmerker, blødde lenger, men disse bivirkningene er risikoen du håper ikke oppveier fordelene. Starfield slo tilsynelatende hodet hennes mens hun svømte og blødde inn i hjernen hennes.
Spørsmålet for meg er ikke om hun skulle ha vært på to blodfortynnende midler så lenge eller om hun burde ha fått satt inn stenten. I stedet stiller jeg spørsmål ved om hun direkte kunne ha unngått hjertesykdommen, som er 96 % unngåelig hos kvinner.
Den største kvinnemorderen trenger nesten aldri skje.
For de som er nysgjerrige på tiden min i medisinsk opplæring, kan du lese mine memoarer, Hjertesvikt:Dagbok til en tredjeårs medisinstudent.
Det er ikke bare medisinsk behandling som kan være skadelig. Selv medisinsk diagnose kan være farlig, som jeg diskuterer i videoen min Cancer Risk From CT Scan Radiation .
Og akkurat som vi (endelig) ser noen endringer i treningsprotokoller, i tiden, endrer de seg med fremveksten av feltet livsstilsmedisin, som jeg presenterer i flere videoer, inkludert:
- Livsstilsmedisin:Behandling av årsaker til sykdom
- Hvilket kosthold bør leger anbefale?
- Den faktiske fordelen med diett vs. narkotika
- Leger mangler kanskje det viktigste verktøyet sitt
Jeg har nylig laget noen videoer for å gi folk en nærmere titt på hvorfor jeg tror det er så viktig for oss å ta ansvar for vår egen helse. Du kan se dem alle på våre nye introduksjonsvideoer side.
Jeg er glad for å være en del av denne revolusjonen innen medisin. Vurder å bli med meg ved å støtte den ideelle organisasjonen 501c3 som holder NutritionFacts.org i live ved å gi en fradragsberettiget donasjon. Tusen takk for at du hjelper meg med å hjelpe så mange andre.
I helse,
Michael Greger, M.D.