Sjokolade er endelig satt på prøve

Botanisk sett er frø små embryonale planter - hele planten fylt inn i et lite frø og omgitt av et ytre lag fullpakket med vitaminer, mineraler og fytokjemikalier for å beskytte frøplantens DNA fra frie radikaler. Ikke rart de er så sunne. Med frø, ved å bruke den formelle definisjonen, snakker vi alle fullkorn; korn er frø – du planter dem og de vokser. Nøtter er bare tørre frukter med ett eller to frø. Belgvekster (bønner, erter og linser) er også frø, det samme er kakao og kaffebønner. Så det å finne helsefremmende effekter i noe som kakao eller kaffe burde ikke være så overraskende. Det er betydelig bevis på at økt forbruk av alle disse små plantene er assosiert med lavere risiko for hjerte- og karsykdommer.

Selvfølgelig handler mye av sjokoladeforskningen bare om hvordan man kan få forbrukere til å spise mer. Selv om det ikke så ut til å spille noen rolle hva slags musikk folk hørte på når det kom til smaksintensiteten, behageligheten eller teksturen til en paprika, likte folk sjokolade mer når de hørte på jazz enn klassisk, rock eller hiphop. Hvorfor er dette viktig? Så næringsmiddelindustrien kan "integrere spesifikke musikalske stimuli" for å maksimere fortjenesten. For eksempel kan leverandører spille jazz i bakgrunnen for å øke forbrukernes aksept for sjokoladen deres. På denne måten viste en annen studie at folk vurderte østersen som ble spist "behageligere i nærvær av 'lyden av havet' enn i nærvær av 'gårdslyder'."

Du skulle tro at sjokolade bare ville selge seg selv, gitt at det regnes som den maten man har mest lyst på i verden. Den samme grad av interesse ser ikke ut til å eksistere for hvorvidt rosenkål kan gi tilsvarende kardiovaskulær beskyttelse. Så det er forståelig å håpe sjokolade gir helsemessige fordeler. I mellomtiden, til tross for deres kjente fordeler, får ikke rosenkål den kjærligheten de fortjener.

En av de potensielle ulempene med sjokolade er vektøkning, som er temaet for min Går sjokolade vektøkning? video. Selv om kakao knapt har noen kalorier, er sjokolade en av de mest kaloririke matvarene. For eksempel:Hundre kalorier sjokolade er mindre enn en kvart bar, sammenlignet med hundre kalorier jordbær, som er mer enn to kopper.

For noen år siden rapporterte en studie finansiert av National Confectioners Association – en organisasjon som blant annet driver nettstedet voteforcandy.com – at amerikanere som spiser sjokolade veier i gjennomsnitt fire pund mindre enn de som ikke gjør det. Men kanskje sjokoladespisere trener mer eller spiser mer frukt og grønnsaker. Forskerne kontrollerte ikke noe av det.

Funnene fra en nyere studie publisert i Archives of Internal Medicine var mindre enkle å avvise og det var ingen tilsynelatende bånd til Big Chocolate. Forskerne rapporterte at av tusen menn og kvinner de studerte i San Diego, hadde de som ofte spiste sjokolade en lavere BMI - faktisk veide mindre - enn de som spiste sjokolade sjeldnere. Og dette var selv etter justering for fysisk aktivitet og kostholdskvalitet. Men det var en tverrsnittsstudie, som betyr et øyeblikksbilde i tid; så du kan ikke bevise årsak og virkning. Kanskje fører det ikke til å spise sjokolade til å bli feitere, eller kanskje fører det til at man ikke spiser sjokolade. Kanskje folk som er overvektige prøver å kutte ned på søtsaker. Det vi trenger er en studie der folk følges over tid.

Det var ingen slik prospektiv studie før nå. Mer enn 10 000 mennesker ble fulgt i seks år, og en sjokoladevane var assosiert med langsiktig vektøkning på en dose-respons måte. Dette betyr at den største vektøkningen over tid ble sett hos de med høyest frekvens av sjokoladeinntak. Det ser ut til at grunnen til at tverrsnittsstudiene fant det motsatte er at personer diagnostisert med fedme-relaterte sykdommer hadde en tendens til å redusere inntaket av ting som sjokolade i et forsøk på å forbedre prognosen. Dette forklarer hvorfor tyngre mennesker i gjennomsnitt kan spise mindre sjokolade.

For å styrke dette funnet kom den sterkeste typen bevis – en intervensjonsprøve – der du deler folk opp i to grupper og endrer halvparten av diettene deres. Det ser faktisk ut til at det å legge til fire kvadrater med sjokolade i folks daglige dietter gir noen få pund.

Så hva forteller vi pasientene våre? I 2013 skrev forskere i American Family Physician journal at "fordi mange kakaoprodukter er høye i sukker og mettet fett, bør familieleger avstå fra å anbefale kakao ...." Det er imidlertid litt nedlatende. Du kan få fordelene med sjokolade uten sukker eller fett ved å tilsette kakaopulver i for eksempel en smoothie. Altfor ofte tror leger at pasienter ikke kan håndtere sannheten. Eksempel:Hvis pasientene dine spør, foreslår en redaksjon i et medisinsk tidsskrift, spør dem hvilken type sjokolade de foretrekker. Hvis de svarer med melkesjokolade, så er det best å svare at det ikke er bra for dem. Hvis svaret er mørk sjokolade, kan du legge ut bevisene.

---

Enda bedre enn mørk sjokolade ville være kakaopulver, som inneholder fytonæringsstoffene uten det mettede fettet. Jeg har med glede (og deilig) laget andre videoer om kakao og sjokolade; så sjekk ut Oppdatering om sjokolade , sunneste sjokoladefiks , A Treatment for Chronic Fatigue Syndrome , og Mørk sjokolade og arteriefunksjon . 

Enten med Big Candy, Big Chocolate eller en annen spiller, må du alltid være forsiktig med interessekonflikter. For mer informasjon, se min Food Industry Funded Research Bias video.

I helse,

Michael Greger, M.D.