Å velge å ha et normalt blodtrykk
I de første 90 % av utviklingen vår spiste mennesker dietter som inneholdt mindre enn en kvart teskje salt om dagen. Hvorfor? Fordi vi spiste mest planter. Siden vi gikk millioner av år uten saltbøsser, utviklet kroppene våre seg til saltbevarende maskiner, som tjente oss godt inntil vi oppdaget at salt kunne brukes til å konservere mat. Uten kjøling var dette en stor velsignelse for den menneskelige sivilisasjonen. Selvfølgelig kan dette ha ført til en generell blodtrykksøkning, men spiller det noen rolle om alternativet sulter i hjel siden all maten råtnet bort? Men hvor etterlater det oss nå, når vi ikke lenger trenger å leve av sylteagurk og rykk? Vi er genetisk programmert til å spise ti ganger mindre salt enn vi gjør nå. Selv mange dietter med lite salt kan betraktes som dietter med høyt salt. Det er derfor det er viktig å forstå hva konseptet "normalt" er når det kommer til salt.
Som jeg diskuterer i videoen min Høyt blodtrykk kan være et valg , å ha et "normalt" saltinntak kan føre til et "normalt" blodtrykk, som kan hjelpe oss til å dø av alle de "normale" årsakene, som hjerteinfarkt og slag.
Leger pleide å bli lært at et "normalt" systolisk blodtrykk (det øverste tallet) er omtrent 100 pluss alder. Babyer starter med et blodtrykk rundt 95 over 60, men når vi blir eldre, kan de 95 gå til 120 i 20-årene, deretter 140 i 40-årene, og fortsette å klatre etter hvert som vi blir eldre. (140 er den offisielle grensen over hvor man teknisk sett har høyt blodtrykk.) Det ble ansett som normalt, siden alles blodtrykk kryper opp når vi blir eldre. Og hvis det er normalt, så er hjerteinfarkt og hjerneslag også normalt, siden risikoen begynner å øke når vi begynner å komme over de 100 vi hadde som baby.
Hvis blodtrykk over 100 er assosiert med sykdom, bør de kanskje betraktes som unormale . Var dette forhøyede blodtrykket forårsaket av vårt unormalt høye saltinntak – ti ganger mer enn hva kroppen vår var designet for å håndtere? Kanskje hvis vi spiste en naturlig mengde salt, ville blodtrykket vårt ikke gå opp med alderen og vi ville være beskyttet. Selvfølgelig, for å teste den teorien, må du finne en befolkning i moderne tid som ikke bruker salt, spiser bearbeidet mat eller går ut for å spise. For det må du gå dypt inn i Amazonas regnskog.
Møt Yanomamo-folket, en saltfri kultur med det laveste saltinntaket som noen gang er rapportert. Det vil si at de har et helt normalt saltinntak for vår art. Så, hva skjer med blodtrykket deres på en diett uten eller lite salt når de blir eldre? De starter med et blodtrykk på ca. 100 over 60 og ender opp med et blodtrykk på ca. 100 over 60. Selv om deres er beskrevet som en salt-mangel kosthold, det er som å si at de har en diett som mangler Twinkies. Det ser ut til at de er de som spiser virkelig normalt saltinntak, noe som fører til virkelig normalt blodtrykk. De i 50-årene har blodtrykket til en 20-åring. Hvor stor prosentandel av befolkningen ble testet med høyt blodtrykk? Null. Men andre steder i Brasil kan opptil 38 % av befolkningen bli rammet. Yanomamos representerer sannsynligvis det ultimate menneskelige eksempelet på betydningen av salt på blodtrykket.
Selvfølgelig kan det ha vært andre faktorer. De drakk ikke alkohol, spiste et fiberrikt og plantebasert kosthold, trente mye og hadde ingen fedme. Det er en rekke plantebaserte populasjoner som spiser lite salt som ikke opplever noen økning i blodtrykket med alderen, men hvordan vet vi hva som er skylden? Ideelt sett ville vi gjort en intervensjonsforsøk. Tenk om vi tok folk bokstavelig døende fra ukontrollert høyt blodtrykk (såkalt ondartet hypertensjon) hvor du blir blind av å blø inn i øynene, nyrene dine stenger, og hjertet ditt svikter, og så holder vi tilbake blodtrykksmedisiner fra disse pasientene slik at deres skjebne er sikker død. Så, hva om vi setter dem på et Yanomamo-nivå for saltinntak - det vil si et normalt saltinntak for menneskelig art - og hvis de i stedet for å dø, gikk unna kurert for hypertensjonen sin? Det ville ganske mye forsegle avtalen.
Gå inn på Dr. Walter Kempner og hans ris- og fruktdiett. Pasienter startet med blodtrykk på 210 over 140, som falt ned til 80 over 60. Utrolig greier, men hvordan kunne han etisk holde tilbake alle moderne blodtrykksmedisiner og behandle med diett alene? Dette var tilbake på 1940-tallet, og stoffene var ikke oppfunnet ennå.
Kostholdet hans var ikke bare ekstremt lite salt, skjønt; den var også strengt plantebasert og ekstremt lav i fett, protein og kalorier. Det er ingen tvil om at Kempners risdiett oppnådde bemerkelsesverdige resultater, og Kempner huskes nå som personen som beviste, utover enhver skygge av tvil, at høyt blodtrykk ofte kan senkes ved en lav nok saltdiett.
For 40 år siden ble det erkjent at bevisene er svært gode, om ikke avgjørende, for at en lav nok reduksjon av salt i kostholdet ville føre til forebygging av essensiell hypertensjon (økende blodtrykk etter hvert som vi blir eldre) og at den forsvinner som et stort folkehelseproblem. Det ser ut som vi visste hvordan vi skulle stoppe dette for fire tiår siden. Hvor mange mennesker har dødd i løpet av denne tiden? I dag kan høyt blodtrykk drepe 400 000 amerikanere hvert år – og forårsake tusen unødvendige dødsfall hver dag.
Jeg har en hel serie med videoer om salt, inkludert Sprinkling Doubt:Taking Sodium Skeptics with a Pinch of Salt , Beviset på at salt øker blodtrykket , Shaking the Salt Habit ognatrium og autoimmun sykdom:gni salt i såret .
Hermetikk er beryktet for natriuminnholdet, men det finnes varianter uten salt. Lær mer med videoen min Bønner på boks eller kokte bønner? . Å kutte ned på natrium er en av måtene vi kan forbedre på middelhavsdietten . Utover hjertehelsen kan reduksjon av saltinntaket også hjelpe nyrene våre (Hvordan behandle nyrestein med diett ) men hvis du kutter ned på saltet, smaker ikke alt som papp? Se Endre smaksløkene våre .
For mer om hypertensjon, se Hvordan forebygge høyt blodtrykk med diett , Hvordan behandle høyt blodtrykk med diett , og Hvordan ikke dør av høyt blodtrykk. Hva om du allerede spiser sunt og fortsatt ikke kan få ned presset? Prøv å legge til hibiskuste (Hibiscuste vs. plantebaserte dietter for hypertensjon ) og malte linfrø (linfrø mot hypertensjon ) til kostholdet ditt, og selvfølgelig sørg for at du trener regelmessig (Langere liv innen gangavstand ).
Dr. Kempner og risdietten hans er så fascinerende at de krever en hel videoserie. Sjekk ut Kempner Rice Diet:Whipping Us Into Shape , Drugs and the Demise of the Rice Diet , Kan diabetisk retinopati reverseres? , og Kan sykelig fedme reverseres gjennom diett? .
I helse,
Michael Greger, M.D.
